古法炮制枳實 藥性最大發(fā)揮

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　　【藥材來源】枳實為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果實，除去雜質，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥，較小的直接曬干或低溫干燥。

　　【古代炮制方法】漢代有“去穰炒”(《玉函》)、制炭(《金匱》)、炙(《傷寒》)等炮制方法。梁代有去核炙(《集注》)的方法。唐代有熬制(《千金》)、炒黃(《外臺》)、制炭(《顱囟》)等法。宋代有麩炒(《圣惠方》)、面炒(《史載》)、爁(《局方》)、醋炒(《婦人》)等方法。元代有“面炒黃，切片”(《世醫(yī)》)的方法。明代有米泔浸后麩炒(《普濟方》)、蜜炙(《綱目》)、面炒、姜汁炒(《準繩》)、飯上蒸(《景岳》)、炒黑(《濟陰》)、焙制(《瑤函》)等炮制方法。清代有酒炒(《幼幼》)、麩砂(《得配》)、土炒(《叢話》)等法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、枳實：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切薄片，干燥后篩去灰屑。

　　2、麩炒枳實：取麩皮撒入熱鍋內(nèi)，用中火加熱，俟冒煙時，加入凈枳實片，不斷翻動，炒至淡黃色時取出，篩去麩皮，晾涼。枳實片每100kg用麩皮10kg。

　　【飲片性狀】枳實呈半圓形薄片，直徑約0.5～2.5cm。外果皮灰綠色、黑綠色或棕綠色，較粗糙，散有眾多小油點。切面黃白色或黃褐色，中果皮略隆起，邊緣有1～2列油室，瓤囊棕褐色;質堅硬;氣清香，味苦、微酸。麩炒枳實切面黃色，略有焦斑，質脆易折斷，氣焦香，味較弱。

　　【質量標準】枳實水分不得過15.0%，總灰分不得過7.0%，70%乙醇浸出物不得少于12.0%。含辛弗林不得少于0.30%。麩炒枳實水分不得過12.0%，總灰分不得過7.0%，含辛弗林不得少于0.30%。

　　【炮制目的】枳實味苦、辛、酸，性溫。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)。具有破氣消積，化痰散痞的功能。

　　生品較峻烈，長于破氣化痰，用于痰滯氣阻胸痹，痰飲咳喘、眩暈；近年亦用于胃下垂。炒后可緩和烈性，長于消積化痞，用于食積胃脘痞滿，積滯便秘，濕熱瀉痢。

　　【應用選擇】

　　1、生用

　　(1)胸痹：常與瓜蔞、薤白、厚樸、桂枝同用，能通陽開結，泄?jié)M除痞，用于痰濁內(nèi)阻，胸陽不振，胸痹疼痛，心中痞滿氣逆，如枳實薤白桂枝湯(《金匱》)；亦可單用本品研末服(《補缺肘后方》)。

　　(2)痰飲：常與姜半夏、制天南星、茯苓、橘皮、姜竹茹等同用，能祛痰化飲，寬胸暢膈，用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，咳嗽氣喘，惡心納呆，頭目眩暈等。

　　(3)胃下垂：單用本品水煎濃縮成66%或132%濃度，飯前半小時服用;或配蓖麻子油等量，制成10%溶液用離子透入療法。

　　2、制用

　　(1)胃脘痞滿：若食積不化，證見脘腹脹痛，噯腐食臭者，常與山楂、神曲、麥芽等同用，能消食化積。若脾胃虛弱，運化無力，飲食停滯而致脘腹脹滿，不思飲食，可與白術同用，有健脾消痞的作用，如枳術丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)。

　　(2)大便秘結：常與厚樸、大黃同用，治熱結腸胃，脘腹痞滿，大便秘結，能行氣破結，瀉熱通便，如小承氣湯(《傷寒》)。若腸有燥熱，大便秘結，腹脹或痛，則常與麻子仁、大黃、杏仁、厚樸等同用，如麻子仁丸(《傷寒》)。

　　(3)濕熱瀉?。撼Ｅc黃連(姜水炙)、大黃(煨)、六神曲(炒焦)、澤瀉(炒)等同用，治濕熱積滯，泄瀉下痢，里急后重，胸滿腹痛，有清熱祛濕，消積化滯的作用，如枳實導滯丸(《中藥成藥制藥手冊》)。

　　【現(xiàn)代研究】枳實含揮發(fā)油，主要成分為d_檸檬烯約90%，并有枸櫞醛、d-芳香醇和鄰氨基苯甲酸甲酯等。含黃酮類約1%，主要為酸橙素、苦橙苷、橙皮苷、新橙皮苷、枸桔苷、苦橙丁。另含辛弗林、苦橙酸、檸檬苦素、N-甲基酪胺、維生索A、B、C及枸櫞酸。

　　據(jù)實驗，生枳實、生枳殼經(jīng)麩炒后，揮發(fā)油約降低了1/2。通過枳實中揮發(fā)油對離體腸管作用的研究結果看，它可使腸蠕動頻率增加，振幅降低，從描記曲線分析，腸蠕動收縮張力加強，舒張不完全，平滑肌處于痙攣狀態(tài)。所以麩炒后揮發(fā)油的減少必然導致減弱枳實、枳殼對腸道平滑肌的刺激。這符合古人“麩皮制去燥性而和胃”及“生用峻烈，麩炒略緩”的記載。

　　采用高效液相色譜法測定枳實不同炮制品中柚皮苷和新橙皮苷的含量，結果表明，炒枳實和麩炒枳實的柚皮苷和新橙皮苷含量偏高，其中炒枳實含量最高。炒炭品和砂燙品含量偏低，其中炒炭品含量最低。與生品相比說明了高溫炮制對柚皮苷和新橙皮苷含量影響很大，低溫炮制影響甚小。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法還有炒黃、炒炭、砂燙、蜜制等。

　　2、文獻摘錄“凡使，要陳者，先以湯浸，磨去瓤，焙干，以麩炒焦，候香熟為度”(《局方》)?！拌讓崯冢没鸹乒ネ７e”(《要旨》)。

　　【總結】枳實從漢代就開始有炮制記載，以后各代的炮制方法雖有發(fā)展和變化，但其主要方法還是一致的。特別是麩炒，至今仍為主要的炮制方法，其他如炒黃、制炭、蜜制等法，近代仍有個別地區(qū)沿用。此外，古代炮制方法中的醋制、蜜制、酒制也有研究的價值，對緩和枳實的烈性，減少對胃腸的刺激作用可能會有一定的效果；從中醫(yī)的角度看，它們之間的藥效也可能有一定的差異。

　　枳實與枳殼性味、功用基本相同，成分、藥理作用也基本上一致。但枳殼藥力較緩和，體弱者一般用枳殼不用枳實;枳實作用較峻烈，適于體質較強健者。枳殼擅長行氣寬中，枳實消食破積力強?？偟膩碚f，枳殼比枳實用途更廣泛。鑒于枳實作用較猛烈，對胃腸的刺激性較強，臨床上除治胸痹用生品取其化痰消痞之力強而外，其他方面仍多制用。如用于痰涎壅盛的病人，若患者體質尚好，氣逆痰壅的現(xiàn)象較突出，可用生品;若病人體質較差，則枳實仍以制用為宜。導痰湯是降氣祛痰力較強的方劑，原方中的枳實仍要求麩炒?？傊讓嵟c制枳實的應用原則與枳殼相同，若用之不當，容易損傷正氣。

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