青皮的幾點加工方法小議

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　　【藥材來源】青皮為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮。5～6月收集自落的幼果，曬干，習(xí)稱“個青皮”;7～8月采收未成熟的果實，果皮縱剖成四瓣至基部，除盡瓤瓣，曬干，習(xí)稱“四花青皮”。

　　【古代炮制方法】唐代去白炒(《理傷》)。宋代有面炒(《博濟(jì)》)，麥麩炒(《局方》)，焙制、巴豆制(《總微》)，米醋熬(《三因》)，略炒、炒令變紫黑色(《朱氏》)等炮制方法。元代用水蛭炒制(《世醫(yī)》)。明代有炮、燒灰、斑蝥炒制(《普濟(jì)方》)，醋炒、鹽制(《醫(yī)學(xué)》)，麩炒(《粹言》)，米醋洗(《景岳》)等法。清代有醋炒(《說約》)，法制(《本草述》)，炒黑(《辨義》)，醋拌炒黑(《尊生》)，炙制、蒸制(《全生集》)，酒炒(《幼幼》)，炒黃煙盡(《串雅內(nèi)》)，蜜水炒(《醫(yī)醇》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、青皮：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，悶潤，切絲或厚片，曬干，篩去灰屑。

　　2、醋青皮：取凈青皮絲或片，用醋拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色，取出晾涼。青皮絲或片每100kg用米醋15kg。

　　3、麩炒青皮取麩皮撤入預(yù)熱的炒制容器內(nèi)，用中火加熱，待冒煙時，投入凈青皮絲或片，迅速拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，晾涼。青皮絲或片每100kg用麩皮10kg。

　　【飲片性狀】青皮為類圓形厚片或條形絲片，圓形片直徑約0.3～2cm，果皮厚1.5～4mm;切面黃白色或淡黃色，外緣有油室1～2列;外皮灰綠色或黑綠色，略粗糙，有細(xì)密凹下的油室;質(zhì)硬脆;氣清香，味酸苦辛。絲片長4～6cm，寬1.5～2.5mm，厚1～2mm，稍彎曲;切面黃白色，外緣有油室1～2列;外皮灰綠色或黑綠色，密生凹下油室;內(nèi)表面類白色或黃白色，粗糙，具黃白色或黃棕色的小筋絡(luò);質(zhì)稍硬脆;氣香，味酸苦辛。醋青皮色澤加深，微有酸氣。麩炒青皮色澤加深，切面黃色，有焦香氣。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】青皮含橙皮苷不得少于5.0%。青皮飲片含橙皮苷不得少于4.0%。醋青皮含橙皮苷不得少于3.0%。

　　【炮制目的】青皮味苦、辛，性溫。歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)。具有疏肝破氣，消積化滯的功能。

　　生品性烈，辛散力強(qiáng)，以破氣消積力勝，多用于飲食積滯，瘕積痞塊。醋制后可緩和辛烈之性，并能增強(qiáng)疏肝止痛，消積化滯的作用，用于脅肋脹痛，乳房脹痛，疝氣疼痛。炒青皮可緩和辛散燥烈之性，有化積和中作用，常用于食積停滯。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)飲食停滯：常與山楂、麥芽、神曲等同用，能消食化滯，用于飲食停滯，脘腹脹滿或疼痛，噯腐食臭等，如青皮丸(《沈氏尊生書》)。

　　(2)癥積痞塊：對氣滯血瘀所致的癮瘕積聚，久瘧痞塊或兼脘腹脹滿等證，可與三棱、莪術(shù)、郁金等同用，有破氣活血，消癥散結(jié)的作用。

　　2、制用

　　(1)醋青皮

　?、倜{肋脹痛：常與柴胡(醋炒)、烏藥、陳皮、延胡索等配伍，具有疏肝理氣，止痛的作用，用于肝郁氣滯，脅下脹滿，痛引小腹，如青陽湯(《醫(yī)醇》)。若肝胃不和，脘腹脹痛，暖氣納呆，常與香附、枳殼、陳皮、蘇梗等同用，疏肝和胃以止痛。

　　②乳房脹痛：常與柴胡、香附、橘葉等同用，治乳房脹痛或結(jié)塊，有疏肝破氣，散結(jié)止痛作用;若為乳癰腫痛，可配伍瓜蔞、金銀花、蒲公英、漏蘆等藥，以清熱解毒，疏肝散結(jié)。

　?、垧逇馓弁矗撼Ｅc川楝子、荔枝核(鹽水炒)、小茴香(鹽水炒)、吳茱萸(甘草水制)、肉桂等配伍，治療小腸疝氣，偏墜抽痛，睪丸腫大，堅硬不消，有理氣散寒，消腫止痛之功，如疝氣內(nèi)消丸(《北京市中藥成方選集》)。

　　(2)炒青皮：食積停滯：其作用與生品相似，因藥性較緩和，故適用于小兒及身體素質(zhì)較差的患者。如《楊氏家藏方》雙棗湯用本品與香附、炙甘草、大棗同用，治脾胃不和，胸膈不快，飲食停滯，氣不升降，腹脅脹痛，嘔逆惡心，有益脾消食，調(diào)暢氣機(jī)的作用。

　　【現(xiàn)代研究】采用氣質(zhì)聯(lián)用法對個青皮和四花青皮及其炮制品進(jìn)行成分和含量分析，共檢出主要揮發(fā)油組分12個，含量測定結(jié)果表明，炮制品中各成分含量大多發(fā)生了變化，從增加10多倍到減少5倍左右。實驗研究表明，細(xì)度對青皮中揮發(fā)油有極顯著影響，溫度的影響次之，而烘烤時間對結(jié)果影響最小。烘烤溫度對橙皮苷的影響大于細(xì)度，烘烤時間對結(jié)果的影響最小。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法還有炒焦、炒炭、蜜麩炒、醋麩炒等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“溫水浸一時去穰切片，用麩炒。疏肝氣積滯用醋炒燥”(《粹言》)?！坝么壮凑呔徶?dāng)恐破溷梁分?，引以入肝也?《便讀》)。

　　【總結(jié)】青皮唐代開始炒制，宋代開始用輔料炮制，盡管各個時期的方法和輔料種類都有一些變化，但共同之點是各種炮制方法都要進(jìn)行加熱。由此可見，古代醫(yī)家并不把青皮中的揮發(fā)性成分作為主要有效物質(zhì)，這提示在今后的研究工作中不應(yīng)局限于揮發(fā)油的含量變化。在古代炮制方法中現(xiàn)在還被采用的主要為醋制和麩炒兩法，尤以醋制法常用。這兩種方法從臨床來看，確能起到調(diào)整藥性，適應(yīng)辨證施治的要求。

　　生青皮、醋青皮、麩炒青皮均有疏肝理氣和消積化滯作用，但三者在臨床應(yīng)用上各有側(cè)重點。生青皮破氣消積力強(qiáng)，但亦易傷正氣，所以適于體實證實的患者，取其力峻效捷。醋青皮疏肝止痛作用佳，且能緩其傈悍之性，消積化滯亦佳，尤適于食積而兼肝郁氣滯的患者。麩炒青皮因藥性緩和，消積而不傷正，適于飲食停滯而又脾胃偏虛的患者，疏肝理氣作用不很強(qiáng)，但不似生品燥烈耗氣，適于肝郁氣滯而身體又較虛弱的患者。

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