止咳神藥川貝母加工炮制幾點(diǎn)建議

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　　【簡(jiǎn)述】貝母始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列入中品。具有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳的功效。清·《本草綱目拾遺》始將浙貝與川貝明確分開(kāi)。川貝為貴重藥材之一，又稱尖貝，不僅包括質(zhì)優(yōu)的川貝，而且泛指多種尖形小粒的貝母。

　　【來(lái)源】為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母 或梭砂貝母的干燥鱗莖。前三者習(xí)稱“松貝”或“青貝”，后者習(xí)稱“爐貝”。

　　【產(chǎn)地分布】

  1.松貝：主產(chǎn)四川阿壩自治州的松潘、黃勝關(guān)、毛爾蓋等地。

　　2. 沖松貝：主產(chǎn)四川理縣、小金及茂汶羌族自治縣等地。

　　3.青貝：主產(chǎn)青海玉樹(shù)、四川甘孜及云南德欽等地。

　　4. 岷貝：主產(chǎn)甘肅岷縣等地。

　　5. 爐貝：主產(chǎn)于青海、四川和云南毗鄰地區(qū)。產(chǎn)于青海玉樹(shù)、四川甘孜一帶為北路貨;產(chǎn)于四川昌都地區(qū)云南金砂江、中甸、麗江等處為南路貨。過(guò)去多在康定(打箭爐)集散，故名“爐貝”。

　　【采收加工】因各產(chǎn)區(qū)氣候不同，產(chǎn)季也不一致。野生者在夏秋兩季積雪融化后，雜草未長(zhǎng)時(shí)采挖。栽培者多于下種! 年后秋季采挖，此時(shí)鱗莖漿汁多，質(zhì)量好。甘肅在5-6月采收；四川、云南6-7月為盛采期；青藏高原要在8月間采收。挖取鱗莖，去凈泥土，曝曬至半干，撞去外表粗皮，再曬干。也有用明礬水或鹽水淘洗，用硫黃熏后曬干者。

　　【商品規(guī)格】松貝分一二等，青貝分一二三四等。過(guò)去還分珍珠貝、岷貝、沖松貝、油貝(僵子)等規(guī)格。

　　【古代炮制方法】明代始有糯米拌炒，米熟去米用(《必讀》)的方法。清代增加了炒制(《玉衡》)、藥汁制，采用四制法，第1次用大附子、童便、燒酒、韭菜汁制，第2次用雪蛤蟆，亦有酒韭汁制，第3次用吳茱萸、酒韭汁制，第4次用公丁香、酒韭汁制，共分4次制完(《拾遺》)、面炒黃(《增廣》)、蒸制(《筆花》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】取原藥材，除去雜質(zhì)，用時(shí)搗碎，或研末。

　　【飲片性狀】川貝母為類(lèi)圓錐形，或近球形，表面類(lèi)白色或淡黃色，有的具棕色斑點(diǎn)，外層兩鱗片較厚，呈心臟形，相對(duì)抱裹，內(nèi)有心芽和小鱗葉數(shù)枚;內(nèi)表面純白，質(zhì)堅(jiān)脆，富粉性;氣微，味微苦。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】川貝母含水分不得過(guò)15.0%.總灰分不得過(guò)5.0%，酸不溶性灰分不得過(guò)0.5%。用稀乙醇作溶劑，浸出物不得少于9.0%。含總生物堿以西貝母堿(C27H43NO3)計(jì)，不得少于0.050%。

　　【炮制目的】川貝母味苦、甘性微寒。歸肺經(jīng)、心經(jīng)。具有清熱潤(rùn)肺，化痰止咳的功能。用于肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞嗽，咯痰帶血等。

　　川貝母臨床多生用，除去雜質(zhì)，使藥材潔凈，搗碎，便于有效成分煎出，研末，便于沖服，便于制劑(古代亦有蒸制用)。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)外感燥痰：常與知母、石膏同用，具有清熱潤(rùn)燥，化痰止咳的作用，用于外感燥痰，身熱煩渴，咳喘痰少，吐咯難出，如二母石膏湯(《癥因脈治》)；若與杏仁、牛蒡子、蘇梗等同用，用于雞胸，內(nèi)有熱痰，兼受外風(fēng)，如清肺丸(《馬培之外科醫(yī)案》)。

　　(2)內(nèi)傷燥痰：常與麥冬、天門(mén)冬、知母同用，具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳的作用，用于內(nèi)傷燥痰，咳嗽喘逆，時(shí)咳時(shí)止，痰不能出，連嗽不已，或肺熱身腫，燥痰煩滿，如二冬二母湯(《癥因脈治》);若與天花粉、桔梗、麥冬等同用，用于肺經(jīng)燥痰，痰澀而難出，上氣喘促，如潤(rùn)肺湯(《不居集》);若與瓜蔞、天花粉、橘紅等同用，用于燥熱傷肺，咳嗽痰黃，咯吐不爽，咽喉干痛，如貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　(3)痰火之失眠：常與當(dāng)歸、生地、蓮心等同用，具有清心化痰的作用，用于心經(jīng)血虛，夾有痰火之失眠，如清心飲(《血證論》)。

　　(4)失音聲?。撼Ｅc訶子肉、甘草、烏梅肉等同用，具有清熱利咽，生津止渴的作用，用于肺熱火盛，咽喉不利，舌干口燥，失音聲啞，如清音丸(《北京市中藥成方選集》)。

　　(5)瘰疬，痰核：常與玄參、煅牡蠣同用，具有清熱散結(jié)的作用，用于瘰疬、痰核，咽干、舌紅，如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)；若與海藻、半夏、昆布等同用，用于癭瘤，如消痰湯(《瘍醫(yī)大全》)。

　　(6)癇證：常與明天麻、膽南星、石菖蒲等同用，具有豁痰開(kāi)竅、息風(fēng)鎮(zhèn)驚的作用，用于癇證，突然發(fā)作，暈仆在地，喉中痰鳴，發(fā)出類(lèi)似豬、羊叫聲，甚則抽搐目斜，亦治癲狂，如定癇丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　(7)癰毒：常與黃芩(酒炒)、海昆布(酒洗)、海藻(酒洗)等同用，具有清熱解毒，消結(jié)散癰的作用，用于小兒癰毒，如消結(jié)神應(yīng)丸(《幼科發(fā)揮》)；若與青皮、金銀花、天花粉等同用，用于吹乳，乳癰，便毒，如消毒散(《外科經(jīng)驗(yàn)方》)；若與天竺黃、硼砂、文蛤(醋炒)等同用，用于肺癰、肺痿，如貝母括痰丸(《醫(yī)級(jí)》)。

　　(8)百日咳：常與黃郁金、葶藶子、桑白皮等同用，共軋為極細(xì)末，備用，1.5～3歲，每次二分(0.6g);4～7歲，每次五分(1.5g)；8～10歲，每次七分(2.1g)，均1日3次，溫水調(diào)沖，用于小兒百日咳。幾克拉的安靜的盡快盡快，生成一種變種的確認(rèn)，不再相信單純的打的交換空間，進(jìn)來(lái)的看到幾摔倒家里同事，不同的天氣下，你最后會(huì)如何選擇最優(yōu)的結(jié)果，很大的

　　2、制用(蒸制)

　　(1)陰虛咳嗽：常與天冬(蒸)、生地(酒洗)、麥冬(蒸)等同用，具有滋陰保肺，消痰止咳的作用，用于陰虛咳嗽，如月華丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　(2)瘰疬：常與玄參(蒸)、牡蠣(煅，醋研)同用，具有清熱滋陰，化痰散結(jié)的作用，用于肝腎陰虧所致的瘰疬，如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

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