地黃加工炮制方法討論

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  一、生地黃加工方法

  1.曬干法

　　根莖去泥土后。放置在蘆席上暴曬至七八成千時(shí)，堆悶幾天進(jìn)行回潮，使其干燥均勻。然后再曬，至質(zhì)地柔軟、干燥。此法費(fèi)時(shí)、費(fèi)工，產(chǎn)品油性小。

　　2.烘干法

　　(1)火炕(平面)烘干法。將采回的地黃根莖按大、中、小分級(jí)，裝入內(nèi)設(shè)算子的焙干槽(寬80-90厘米，高60-70厘米，長(zhǎng)度按火炕的長(zhǎng)度計(jì))中。上面蓋上席或麻袋等物。置于火炕上烘培。開始烘干溫度為55℃。2天后升至60℃，后期降至50℃。期間邊烘邊翻動(dòng)。當(dāng)烘到根莖質(zhì)地柔軟無硬心時(shí)，取出堆放。當(dāng)堆悶(又稱發(fā)汗)至根莖發(fā)軟變潮時(shí)(約2天)再烘干，直至全干。4—5天可干透。期間溫度不得超過70℃。當(dāng)80%的地黃根莖全部變軟、外皮呈灰褐色或灰棕色、內(nèi)部呈黑色時(shí)，即停止加工。通常4千克鮮地黃可加工成1千克干地黃。成品以個(gè)大柔實(shí)、皮灰黑色或棕灰色、斷面油潤(rùn)烏黑者為好。烘焙的火候要均勻，火太大會(huì)將生地黃焙得起泡，中途滅火或溫度過低，生地黃內(nèi)部汁液會(huì)流出。也影響質(zhì)量。

　　(2)土焙灶烘干法。過去，烘干懷慶地黃先是使用火炕(平面)烘干法，但用丁多，熱利用率低。后改用土焙灶法，但烘烤時(shí)不易檢查，只憑經(jīng)驗(yàn)根據(jù)火候按時(shí)翻動(dòng)挑揀，致使受熱不均勻。成本高。

　　(3)立體烘干法。山東省淄博藥材站創(chuàng)造了立體烘干法。介紹如下。

  烘房的建造及設(shè)備：選擇土質(zhì)堅(jiān)a3硬、周圍無建筑物的空曠地，建造長(zhǎng)3.7米、寬2.9米、高3.5米的烘房(可酌情擴(kuò)大或縮小)，見圖1。內(nèi)墻先用黃泥抹平，再涂石灰漿。設(shè)封閉式門，于墻腳四周共開10厘米×10厘米的進(jìn)氣孔11個(gè)，在房頂均勻設(shè)6個(gè)12厘米X12厘米的排氣孔。內(nèi)墻壁上每隔50厘米留l條深5厘米、寬5厘米的橫凹槽線(圖2)。共6條，以備擱放橫桿用。房?jī)?nèi)地下挖深50厘米、夯平，以安置火道。在外墻中心靠緊墻挖深2米、寬1米、長(zhǎng)3米的壕溝，修筑好臺(tái)階。并修建龕形地爐(圖3)。爐寬柏厘米，深80厘米，連接房?jī)?nèi)主火道。主火道用直徑35厘米的耐火瓷管至房另一端分成兩股側(cè)火道，沿前后墻腳，直通爐端煙囪。

　　主火道的坡度以長(zhǎng)1米、升高3厘米為宜，側(cè)火道的坡度以長(zhǎng)l米、升高2厘米為宜。修建火道可根據(jù)烘房大小確定主、側(cè)火道的長(zhǎng)度與根數(shù)，以散熱均勻?yàn)樵瓌t?；鸬来晒芙涌谟命S泥抹嚴(yán)，即可試爐。以每24小時(shí)最多燃燒240千克標(biāo)準(zhǔn)煤為標(biāo)準(zhǔn)。

　　烘前準(zhǔn)備：地黃采挖后，去凈莖葉—一和泥土，按大小分檔。用l米長(zhǎng)的細(xì)尼龍線將地黃分別串起，平均每串2千克一(圖4)。串好后，將地黃串穿在備好的木根上，每棍10—20串。把個(gè)頭小的地黃掛在房頂端橫桿上，平均間隔10—20厘米擺1桿，下部掛吊個(gè)頭大的。裝滿后，把干濕溫度計(jì)掛在內(nèi)墻上。柏立方米烘房可烘鮮地黃l 1.4噸。

　　操作：開始用大火。為了盡快升溫，可把底部氣孔稍關(guān)小點(diǎn)，但不要全部關(guān)閉，以免出現(xiàn)升溫后水蒸氣充盈。使地黃熟化脫落。6小時(shí)內(nèi)溫度升至40-500C，濕球溫度升高到30℃，即開始陸續(xù)打開氣孔，繼續(xù)用大火升溫，使水分充分蒸發(fā)、逸散。這時(shí)溫度漸漸升高，濕球溫度較恒定，地黃表層水分逐漸蒸發(fā)，這個(gè)過程稱排潮。4天后，溫度升至700C，濕球溫度升至40℃，地黃內(nèi)部的水分開始大量蒸出，保持70℃兩晝夜。這時(shí)濕球溫度上升較快，達(dá)50℃，空氣相對(duì)濕度較高，這個(gè)過程稱排濕。此時(shí)應(yīng)特別注意進(jìn)氣孔與排氣孔的通暢及地黃串內(nèi)外空氣相對(duì)濕度是否一致。如不一致，可通過進(jìn)氣孔調(diào)節(jié)。l一2天后。濕球溫度迅速下降。地黃內(nèi)部水分已基本蒸發(fā)掉。這時(shí)要逐漸降溫，檢查地黃干燥情況，如斷面已無白心或稍有自心時(shí)，即關(guān)閉進(jìn)氣孔，保持80℃溫度。約經(jīng)l2時(shí)，這時(shí)地黃斷面已無白心，以手握之頂手，內(nèi)心柔軟，干至七八成即為適度，即可出房。抽去穿掛地黃的木棍，放風(fēng)處晾1,時(shí)即可全干，按每串地黃的個(gè)頭大小分級(jí)包裝。個(gè)別塊頭大的未達(dá)到干燥程度的揀出后，放墻角處悶放，待下一爐烘至近干時(shí)，放在烘房?jī)?nèi)溫度最低處，烘24時(shí)即可。在整個(gè)烘干過程中，溫度不能超過80℃.如超過80℃應(yīng)盡快降溫，以免發(fā)生焦煳、空心現(xiàn)象。烘烤過程中的溫度變化情況見（圖5）。

  本方法適用于種植面積大的產(chǎn)區(qū)。平均4.8千克鮮地黃可成地黃I千克，每爐可產(chǎn)干地黃2375千克，燃用標(biāo)準(zhǔn)煤940千克，7—8天烘干一爐。

　　二、熟地黃加工方法

　　取加工好的生地黃，用黃酒(每10千克生地黃用黃酒3千克)。將浸拌好的生地黃放入蒸屜內(nèi)，置于蒸鍋上密封，并加熱蒸制。蒸到生地黃個(gè)體內(nèi)外黑潤(rùn)、無生心、有特殊的焦香氣味時(shí)，停止加熱。取出，置于竹席或簾子上曬干。即為熟地黃。

　【古代炮制方法】漢代有蒸后絞汁(《金匱》)。梁代有酒浸(《集注》)。南北朝劉宋時(shí)代有蒸后拌酒再蒸(《雷公》)。唐代有多次蒸制、熬制(《千金方》)、蜜煎(《食療》)等方法。宋代有燒令黑(《圣惠方》)、醋炒(《博濟(jì)》)、灑酒九蒸九曝(《史載》)、姜汁炒(《局方》)、九蒸(《朱氏》)等方法。并在酒制地黃的質(zhì)量上提出了當(dāng)“光黑如漆，味甘如飴糖”(《證類本草》)的要求。元代有酒拌炒、酒煮、鹽水炒(《世醫(yī)>;)等炮制方法。明代增加了鹽煨浸炒、煮制(《普濟(jì)方》)、蜜拌(《醫(yī)學(xué)》)、酒與砂仁九蒸九曝(《綱目》)、砂仁一茯苓一酒煮(《禁方》)、黃連制(《準(zhǔn)繩》)、砂仁炒(《粹言》)、砂仁一茯苓煮(《景岳》)、姜汁浸焙后火煅(《濟(jì)陰》)、姜酒拌炒(《必讀》)、砂仁沉香制(《通玄》)等方法。清代又增加了炒焦(《大成》)、紙包燒存性、面包煨(《本草述》)、乳汁浸(《鉤元》)、人乳山藥拌蒸(《遵生》)、青鹽水炒(《玉楸》)、紙包火煨(《串雅內(nèi)》)、人乳炒、童便煮、童便拌炒(《得配》)、砂仁酒姜拌蒸(《拾遺》)、紅花炒、蛤粉炒(《醫(yī)醇》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

  1.鮮地黃：取鮮藥材，洗凈泥土，除去雜質(zhì)，用時(shí)切厚片或絞汁。

　　2.生地黃：取干地黃藥材，除去雜質(zhì)，用水稍泡，洗凈，悶潤(rùn)，切厚片，干燥。篩去碎屑。

　　3.熟地黃

　　(1)取洗凈的生地，加黃酒拌勻，置罐內(nèi)或適宜容器內(nèi)，密閉，隔水蒸至酒被吸盡，顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。篩去碎屑。生地黃每100kg用黃酒30kg。

　　(2)取洗凈的生地，置適宜的容器內(nèi)，隔水蒸至黑潤(rùn)，取出，曬至八成千，切厚片，干燥。篩去碎屑。

　　4.生地炭取生地片，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至焦黑色，發(fā)泡，鼓起時(shí)，噴灑清水滅盡火星，取出，放涼。或用悶煅法煅成炭。

　　5.熟地黃炭取熟地片，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至外表焦黑色為度，噴灑清水滅盡火星，取出，放涼?；蛴脨烄逊殉商?。

　　【飲片性狀】鮮地黃呈紡錘形或條狀，外皮薄，表面淺紅黃色，具彎曲的縱皺紋、芽痕、橫長(zhǎng)皮孔及不規(guī)則疤痕。肉質(zhì)，易折斷，切面淡黃白色，可見橘紅色油點(diǎn)，中部有放射狀紋理。

　　氣微，味微甜、微苦。生地黃為不規(guī)則類圓形厚片，表面棕黑色或?yàn)鹾谏泄鉂?，油?rùn)黏性，巾間隱現(xiàn)菊花心紋理。周邊灰黑色或棕灰色，皺縮。質(zhì)柔軟，堅(jiān)實(shí)，氣特異，味微甜、微苦。熟地黃為不規(guī)則的厚片，表面烏黑發(fā)亮，質(zhì)滋潤(rùn)而柔軟，易粘連。味甜，或微有酒氣。生地炭為不規(guī)則塊片，表面焦黑色，質(zhì)輕松鼓脹，外皮焦脆，中心部呈棕黑色并有蜂窩狀裂隙。有焦苦味。熟地炭為不規(guī)則塊片，表面焦黑色而光亮，質(zhì)脆，味甜、微苦澀。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】生地黃水分不得過15.0%，總灰分不得過8.0%，酸不溶性灰分不得過3.0%，水溶性浸出物不得少于65.0%。生品按干燥品計(jì)算，含梓醇不得少于0.20%。含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。熟地黃含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。

　　【炮制目的】鮮地黃味甘，苦，性寒。歸心、肝、腎經(jīng)。具有清熱生津，涼血止血的功能，用于熱病傷陰，舌絳煩渴，發(fā)斑發(fā)疹，吐血衄，咽喉腫痛等。生地黃(干地黃)味甘，性寒。歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血，養(yǎng)陰，生津的功能，用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴，吐血，衄血，發(fā)斑發(fā)疹等。熟地黃味甘，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。具有滋陰補(bǔ)血，益精填髓的功能。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。

　　鮮地黃含質(zhì)液較多，以清熱生津，涼血止血為主。經(jīng)加工干燥后名干地黃或生地黃，性寒，以清熱涼血，養(yǎng)陰生津?yàn)橹?。?jīng)蒸制后的熟地黃，質(zhì)厚，味濃，其性由寒轉(zhuǎn)溫，其味由苦轉(zhuǎn)甜，其功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，以滋陰補(bǔ)血，益精填髓為主。清蒸熟地滋膩礙脾，加酒蒸制后，則性轉(zhuǎn)溫，主補(bǔ)陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢(shì)，通血脈，更有利于補(bǔ)血，并使之補(bǔ)而不膩。生地炒炭或煅炭后，主人血分，以涼血止血為主，用于血熱引起的咯血、衄血、便血、尿血、崩漏等各種出血證。熟地炒炭或煅炭后，以補(bǔ)血止血為主，用于崩漏或虛損性出血。

　　【應(yīng)用選擇】

  1.鮮用

　　(1)熱人心包：常與鮮茅根汁、鮮生藕汁、鮮竹瀝汁、鮮生姜汁、紫蘇梗同用，具有清潤(rùn)心包，濡血增液的作用，用于心包邪熱郁蒸，心血虧虛，血虛生煩，躁擾不安，或憒憒無奈，心中不舒，間吐黏涎，呻吟錯(cuò)語(yǔ)，如五汁一枝煎(《重訂通俗傷寒論》);若與水牛角汁、小川連、小枳實(shí)、生錦紋等同用，用于溫?zé)岵?，熱結(jié)在腑，上蒸心包，神昏譫語(yǔ)，甚則不語(yǔ)如尸者，如西連承氣湯(《重訂通俗傷寒論》)。

　　(2)吐血不止：常與粉丹皮、焦山梔、桃仁等同用，具有清營(yíng)涼血，止血的作用，用于秋瘟證，熱盛傷營(yíng)，吐血不止，如新加桃仁承氣湯(《秋瘟證治要略》);若與羚角片、血見愁、生蒲黃等同用，用于外感溫?zé)崾钚埃瑹釘_營(yíng)血，迫血妄行而失血，身熱，心煩不臥，如羚角清營(yíng)湯(《重訂通俗傷寒論》)。

　　(3)肝風(fēng)上擾：常與羚角片、雙鉤藤、生白芍等同用，具有平肝息風(fēng)，清熱止痙的作用，用于肝風(fēng)上擾，頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，如羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。

　　(4)陰虛火旺：常與芍藥、甘杞子、天門冬等同用，具有滋陰降火，養(yǎng)血清肝的作用，用于癆瘵陰虛火旺，如地黃膏(《古今醫(yī)統(tǒng)》)。

　　2.生用

　　(1)血熱出血：常與生荷葉、生艾葉、生柏葉同用，具有涼血止血的作用，用于血熱妄行所致的吐血、衄血，血色鮮紅，口干咽燥，如四生丸(《婦人大全良方》);若與芍藥、丹皮、犀角屑(現(xiàn)已禁用)同用，用于熱盛動(dòng)血，吐血、衄血、尿血、便血，如芍藥地黃湯(《外臺(tái)》)，現(xiàn)用于急性出血性紫癜、血小板減少性紫癜、急性黃色肝萎縮、彌散性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、急性白血病、斑疹傷寒、敗血癥、疔瘡腫痛等屬熱人營(yíng)血者。

　　(2)陰虛發(fā)熱：常與熟地黃、生姜汁同用，具有滋陰清熱的作用，用于肝脾血虛發(fā)熱，盜汗口渴，體倦骨痛，筋脈拘攣，如地黃煎(《婦人大全良方》);若與地骨皮、玄參、麥冬等同用，用于虛勞煩熱，食少無力，如地骨皮散(《圣惠方》)。

　　(3)津枯便秘：常與玄參、麥門冬同用，具有潤(rùn)腸通便的作用，用于陰虛火旺，灼傷陰液，津枯便秘，如增液湯(《溫病條辨》)。

　　(4)煩渴多飲：常與玉竹、麥冬、沙參等同用，具有養(yǎng)陰生津的作用，用于熱病傷陰，舌紅口干，煩渴多飲，如益胃湯(《溫病條辨》);若與天花粉、葛根、麥門冬等同用，用于消渴，口渴多飲，如天花散(《仁齋直指》)。

　　(5)骨蒸內(nèi)熱：常與青蒿、鱉甲、地骨皮等同用，具有養(yǎng)陰退虛熱的作用，用于骨蒸內(nèi)熱，或寒熱似瘧，或朝涼暮熱，如青蒿鱉甲丸(《活人方》);若與青蒿、鱉甲、知母等同用，用于溫?zé)岵『笃冢酂嵛幢M，陰液已傷之夜熱早涼，熱退無汗，能食消瘦，如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。

　　(6)熱毒斑疹：常與牡丹皮、木通、紫草茸等同用，具有解毒化斑的作用，用于熱毒發(fā)斑，斑色紅如胭脂，或見紫黑者，如解毒化斑湯(《壽世保元》)。

　　3.制用

　　(1)熟地黃

　?、?zèng)_任虛損：常與當(dāng)歸、川芎、白芍同用，具有補(bǔ)血調(diào)血作用，用于沖任虛損，月經(jīng)不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時(shí)發(fā)疼痛。妊娠胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱，如四物湯(《局方》)。

　?、谶z精夢(mèng)泄：常與山茱萸、山藥、茯苓等同用，具有滋腎填精的作用，用于腎虛不能固攝精液，遺精夢(mèng)泄，頭目眩暈，腰膝萎弱，小便遺溺不禁，如六味地黃丸(《藥證》)。

　?、坳幪摶馉q：常與枸杞子、山藥、牛膝等同用，具有滋腎補(bǔ)肝的作用，用于陰虛火爍，髓減骨枯，腰軟無力，如補(bǔ)陰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》);若與當(dāng)歸、地骨皮、秦艽等同用，用于骨蒸體熱勞倦，如地黃散(《幼幼新書》)。

　?、苣I虛喘逆：常與山藥、山茱萸、五味子等同用，具有補(bǔ)腎納氣平喘的作用，用于腎虛氣喘，呃逆，如都?xì)馔?《醫(yī)宗己任編》);若與炙甘草、當(dāng)歸同用，用于氣短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢(shì)極垂危者，如貞元飲(《景岳》)。

　　⑤足痿：常與酒牛膝、姜杜仲、酒當(dāng)歸等同用，具有滋陰補(bǔ)肝腎的作用，用于肝腎陰虛，陰血失養(yǎng)，熱厥成痿，踝下常覺熱痛，如養(yǎng)血壯筋健步丸(《雜病源流犀燭》);若與川芎、當(dāng)歸、羌活等同用，用于久行傷筋，如養(yǎng)肝丸(《雜病源流犀燭》)。

　　⑥眼目昏花：常與車前子(酒蒸)、白芍、當(dāng)歸(酒浸)等同用，具有養(yǎng)肝明目的作用，用于肝血不足，眼目昏花，視物不明，或多眵淚，如養(yǎng)肝丸(《濟(jì)生方》)。

　　(2)生地炭

　?、倏┭?、衄血：常與大薊、側(cè)柏葉、荷葉炭等同用，具有清熱止血的作用，用于吐血、咯血、衄血、唾血、痰中血、胸中積血、兩脅刺痛，陰虛咳嗽，如八寶治紅丹(《處方集》)。

　?、谀c風(fēng)便血：常與地榆炭、側(cè)柏炭、黃連等同用，具有涼血止血的作用，用于腸風(fēng)下血，痔瘡出血，血色鮮紅，如止紅腸澼丸(《瘍科選粹》)。

　?、鄱緹崛胗跔I(yíng)血：常與雙花炭、白茅根、生梔仁等同用，具有清營(yíng)涼血、解毒的作用，用于皮膚科、外科感染性疾病，毒熱人營(yíng)血，相當(dāng)于敗血癥階段，如解毒涼血湯(《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》)。

　　(3)熟地炭：崩中漏下：常與艾葉炭、炮姜炭、棕櫚炭等同用，具有補(bǔ)血止血的作用，用于沖任虛損，崩中漏下，及血虛出血證。若兼氣虛者，可加黃芪、當(dāng)歸，益氣攝血。

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