麥冬的炮制以及儲存

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　　【藥材來源】麥冬為百合科植物麥冬Ophiopogon jaPonicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥塊根。夏季采挖，洗凈，反復(fù)暴曬、堆置，至七八成千，除去須根，干燥。

　　【古代炮制方法】麥冬去心始于漢代《金匱》。唐代有取汁、煮制(《千金》)、熬制(《外臺》)的方法。宋代有焙制、炒制(《圣惠方》)法。元代有酒浸(《湯液》)法。明、清增加了鹽炒(《保元》)、酒浸生姜汁一杏仁制(《乘雅》)、姜汁炒(《說約》)、糯米拌炒(《幼幼》)、酒浸、糯米拌蒸(《得配》)、炒焦(《從眾錄》)、辰砂拌(《害利》)、青黛拌(《醫(yī)醇》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、麥冬：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，軋扁，干燥。

　　2、朱麥冬：取凈麥冬，噴水少許拌勻，微潤，加入飛朱砂細(xì)粉，上下?lián)u動拌勻，取出，晾干。麥冬每100kg用朱砂粉2kg。

　　【飲片性狀】麥冬呈扁紡錘形，兩端略尖，表面黃白色或淡黃色，有細(xì)縱紋。質(zhì)柔韌，斷面黃白色，半透明，中柱細(xì)小，淺黃色，氣微香，味甘、微苦。朱麥冬外被淡紅色朱砂細(xì)粉。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】麥冬含水分不得過18.0%，總灰分不得過5.0%，水溶性浸出物不得少于60.0%，本品按干燥品計算，含麥冬總皂苷以魯斯可皂苷元計，不得少于0.12%。

　　【炮制目的】麥冬味甘、微苦，性微寒。歸心經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰生津，潤肺清心的功能。用于肺燥干咳，虛勞咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘，白喉等。

　　麥冬生品以養(yǎng)陰潤肺，益胃生津為主。用于肺燥咳嗽，肺癆潮熱，咳嗽少痰，或干咳無痰;陰液耗損，口干咽燥，及大便燥結(jié)等證。朱砂拌麥冬，以清心除煩為主。用于心煩失眠，心煩躁動等。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)肺燥咳嗽：常與杏仁、石膏、阿膠等同用，具有滋陰潤肺的作用，用于熱灼肺陰，肺癆潮熱，咳嗽少痰，或干咳無痰，咽痛咳喘，如清燥救肺湯(《法律》);若與天門冬同用，用于肺胃燥熱，痰澀咳嗽，如二冬膏(《張氏醫(yī)通》)。

　　(2)虛勞咳嗽：常與半夏、人參、甘草等同用，具有潤肺養(yǎng)胃，降逆下氣的作用，用于肺胃津傷，虛火上炎，咳唾涎沫，氣逆而喘，咽干口燥，如麥門冬湯(《金匱》);若與天門冬同用，用于虛勞陰虛火旺，咳嗽有痰，心煩口渴，如二冬膏(《攝生秘剖》)。

　　(3)陰液虧耗：常與天門冬、生地、沙參等同用，具有養(yǎng)陰生津的作用，用于熱病后期，陰液耗損，口干咽燥，舌紅苔光，如益胃湯(《條辨》)。

　　(4)氣陰兩虧：常與人參、五味子同用，具有補肺益氣，養(yǎng)陰生津的作用，用于氣陰兩傷，胃火偏盛，氣短口干，汗多體倦，或心肺氣陰不足，咳嗽喘促，肢體痿弱，如生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》);若與遠(yuǎn)志(甘草煮)、黃芩、生地黃等同用，用于虛勞，勞心過度，氣陰兩虛面色無華，頭發(fā)脫落，如麥門冬湯(《濟(jì)生方》)。

　　(5)大便秘結(jié)：常與天門冬、地黃、肉蓯蓉等同用，具有潤腸通便的作用，用于熱病愈后，腸胃津少，大腸虛燥，大便數(shù)日不解，如六成湯(《溫疫論》)。

　　(6)小便淋澀：常與木通、滑石、冬葵子等同用，具有利尿通淋的作用，用于心熱氣壅，溺澀成淋，面目四肢浮腫，臍下脹悶，如麥門冬散(《準(zhǔn)繩》)。

　　(7)消渴：常與黃連、冬瓜同用，具有生津止渴的作用，用于消渴，日夜飲水不止，飲下小便即利，如麥門冬湯(《總錄》);若與黃芪、白茯苓、山藥等同用，用于消渴，如麥門冬煎(《三因》);若與蘆根、天花粉、白茅根等同用，用于消渴，體熱煩悶，頭痛，不能食，如麥門冬散(《圣惠方》)。

　　(8)肺癰：常與人參、赤芍藥、桔梗等同用，具有益氣養(yǎng)陰，化痰排膿的作用，用于肺癰初起，氣陰兩虛，咳嗽氣喘，胸中隱痛，嘔吐膿痰，如麥冬平肺飲(《正宗》)。

　　2、制用

　　(1)朱砂拌：心煩失眠：常與黃連、生地黃、玄參等同用，具有清心除煩安神的作用，用于溫邪入營，心神被擾，心煩躁動，少眠或不眠，身熱口渴等。

　　(2)青黛拌：常與赭石、杭菊、石斛等同用，具有平肝降逆，化痰止咳的作用，用于肝咳，痰少，脅痛，易怒頭眩，如丹青飲(《醫(yī)醇媵義》)。

　　【現(xiàn)代研究】麥冬中化學(xué)成分主要有：皂苷類、甾體糖苷類：有麥冬皂苷A、B、B’、C、C’、D、D’，麥冬皂苷A、B、C、D的苷元為魯斯可皂苷元，而苷B’、C’、D’的苷元為薯蕷皂苷元。尚含有多種甾體糖苷，其苷元除Ruscogenin、Diosgenin外，尚有雅姆皂苷元、沿階草苷元。異黃酮類：有甲基沿階草酮甲、乙，甲基麥冬酮甲、乙。麥冬酮甲、乙。異麥冬酮甲，去甲基異麥冬酮乙，沿階草酮乙等。麥冬多聚糖，麥冬低聚糖A、B、C等。

　　麥冬能顯著提高心肌收縮力和心臟泵功能，主要表現(xiàn)在血流動力學(xué)參數(shù)得到改善。麥冬能顯著減少實驗小鼠心肌細(xì)胞缺氧性損害，并能使受損心肌細(xì)胞較快地獲得修復(fù)，促進(jìn)其愈合，相應(yīng)地減少心肌細(xì)胞的壞死。麥冬能對抗缺血性心律失常并使大鼠雙向性心動過速的心律失常轉(zhuǎn)為正常竇性心律。麥冬有改善左心室功能和抗休克作用。能顯著延長常壓缺氧小鼠的存活時間，提高耐缺氧能力。能顯著增加小鼠的脾臟重量，顯著增加小鼠的碳粒廓清作用和對抗環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞數(shù)的下降?？诜湺瑢φＰ∈缶哂忻黠@的降血糖作用。麥冬對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。

　　麥冬的炮制飲片有去心麥冬、朱麥冬、酒麥冬。亦有麥冬片(厚片)和軋扁麥冬。采用紫外分光光譜法測定飲片中總黃酮含量，結(jié)果為去心麥冬、麥冬、朱麥冬、酒麥冬依次遞減。去心麥冬總黃酮明顯高于其他炮制品，認(rèn)為麥冬還有去心的必要。經(jīng)對麥冬須系統(tǒng)研究，證明與麥冬成分基本一致，具有抗衰老的一系列作用，臨床觀察能改善老年患者一系列癥狀，未見副作用，據(jù)此，麥冬須可綜合開發(fā)利用。

　　對麥冬肉和麥冬心的75%乙醇提取物進(jìn)行化學(xué)成分預(yù)試和薄層層析，結(jié)果表明兩者成分基本一致，僅麥冬肉的水浸出物高于麥冬心。鑒于麥冬心的重量僅占全麥冬的3%，且長期在臨床上使用帶心麥冬，并未發(fā)現(xiàn)煩的現(xiàn)象，提出臨床使用時入煎劑可以不去心，壓扁即可。另外，麥冬現(xiàn)切制方法有抽心、軋扁、切片和整粒之分，它們的水溶性物質(zhì)煎出率不等;軋扁法炮制的飲片質(zhì)量與其是否軋破表面有關(guān)，與有效成分的煎出密切相關(guān)，故應(yīng)以軋扁至表皮略破為妥。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有抽去心、米炒、朱砂拌炒等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“溫水洗去心用，不令心煩，惟傷寒科帶心用”(《證類》)?！巴}不去心”(《鉤元》)?！靶薪?jīng)酒浸，湯浸，去心治經(jīng)枯”(《湯液》)?！坝种谓?jīng)枯，乳汁不行，湯潤去心。用引經(jīng)，須以酒浸”(《發(fā)揮》)。“凡人湯液，以滾水潤濕，少頃抽去心，滋補藥，以酒浸擂之”(《綱目》)?！叭胱萄a藥，酒浸，制其寒”(《備要》)?！靶哪芰钊藷?，去心，忌鐵，入涼藥生用，入補藥酒浸。糯米拌蒸亦可”(《得配》)?！皶窀墒罩槿バ挠?，不爾令人煩，近時多連心用，恐滑腸者用米炒黃”(《害利》)。“辰砂制，寧心用辰砂少許拌入”(《害利》)?！鞍枞氤缴埃@煩可定”(《便讀》)。

　　【總結(jié)】麥冬古代炮制方法有煮制、取汁、熬制、焙制、炒制、酒制、鹽制、姜制、米炒制、藥汁制等近30種炮制方法?，F(xiàn)代常用去心麥冬、朱麥冬等飲片品種。傳統(tǒng)認(rèn)為，麥冬抽去心，能“免令心煩”。元米同炒，堪除寒苦。辰砂拌之，可定驚煩。本品性寒而潤，虛寒泄瀉及便溏者忌用。

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