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大黃功效與作用

《*辭典》

【名稱(chēng)】大黃

【出處】《本經(jīng)》

【拼音名】Dài Huánɡ

【別名】黃良、火參、膚如(《吳普本草》),將軍(李當(dāng)之《藥錄》),錦紋大黃(《千金方》),川軍(《中藥材手冊(cè)》),峻(藏名)。

【來(lái)源】為蓼科植物[b]掌葉大黃[/b]、[b]唐古特大黃[/b]或[b]藥用大黃[/b]的[b]根莖[/b]。 9~10月間選擇生長(zhǎng)3年以上的植株,挖取根莖,切除莖葉、支根,刮去粗皮及頂芽,風(fēng)干、烘干或切片曬干。

【原形態(tài)】①掌葉大黃,又名:葵葉大黃、北大黃、天水大黃。 多年生高大草本。根粗壯。莖直立,高2米左右,光滑無(wú)毛,中空。根生葉大,有肉質(zhì)粗壯的長(zhǎng)柄,約與葉片等長(zhǎng);葉片寬心形或近圓形,徑達(dá)40厘米以上,3~7掌狀深裂,裂片全緣或有齒,或淺裂,基部略呈心形,有3~7條主脈,上面無(wú)毛或稀具小乳突,下面被白毛,多分布于葉脈及葉緣;莖生葉較小,互生;葉鞘大,淡褐色,膜質(zhì)。圓錐花序大形,分枝彎曲,開(kāi)展,被短毛;花小,數(shù)朵成簇,互生于枝上,幼時(shí)呈紫紅色;花梗細(xì),長(zhǎng)3~4毫米,中部以下具1關(guān)節(jié);花被6,2輪,內(nèi)輪稍大,橢圓形,長(zhǎng)約1.6毫米;雄蕊9,花藥稍外露;子房上位,三角形,花柱3,向下彎曲,柱頭頭狀,稍凹,呈"V"字形。瘦果三角形,有翅,長(zhǎng)9~10毫米,寬7~8毫米,頂端微凹,基部略呈心形,棕色?;ㄆ?~7月。果期7~8月。 生于山地林緣半陰濕的地方。分布四川、甘肅、青海、西藏等地。 ②唐古特大黃,又名:雞爪大黃。 多年生高大草本,高2米左右,與上種相似。莖無(wú)毛或有毛。根生葉略呈圓形或?qū)捫男?,直?0~70厘米,3~7掌狀深裂,裂片狹長(zhǎng),常再作羽狀淺裂,先端銳尖,基部心形;莖生葉較小,柄亦較短。圓錐花序大形,幼時(shí)多呈濃紫色,亦有綠白色者,分枝緊密,小枝挺直向上;花小,具較長(zhǎng)花梗;花被6,2輪;雄蕊一般9枚;子房三角形,花柱3。瘦果三角形,有翅,頂端圓或微凹,基部心形?;ㄆ?~7月。果期7~9月。 生于山地林緣較陰濕的地方。分布青海、甘肅、四川。西藏等地。 ③藥用大黃,又名:南大黃。 多年生高大草本,高1.5米左右。莖直立,疏被短柔毛,節(jié)處較密。根生葉有長(zhǎng)柄,葉片圓形至卵圓形,直徑40~70厘米,掌狀淺裂,或僅有缺刻及粗鋸齒,先端銳尖,基部心形,主脈通常5條,基出,上面無(wú)毛,或近州’脈處具稀疏,的小乳突,下面被毛,多分布于葉脈及葉緣;莖生葉較小,柄亦短;葉鞘簡(jiǎn)狀,疏被短毛,分裂至基部。圓錐花序,大形,分枝開(kāi)展,花小,徑3~4毫米,4~10朵成簇;花被6,淡綠色或黃白色,2輪,內(nèi)輪者長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)約2毫米,先端圓,邊緣不甚整齊,外輪者稍短??;雄蕊9,不外露;子房三角形,花拄3。瘦果三角形,有翅,長(zhǎng)約8~10毫米,寬約6~9毫米,頂端下凹,紅色?;ü?~7月。 多生長(zhǎng)于排水良好的山地。分布湖北、四川、云南、貴州等地。

【性狀】①北大黃 為掌葉大黃及唐古特大黃的干燥根莖。商品有兩類(lèi):㈠西寧大黃:多加工成圓錐形或腰鼓形,俗稱(chēng)"蛋吉",長(zhǎng)約6~17厘米,直徑約3~10厘米;外皮巳除去或有少量殘留,外表黃棕色或紅棕色,可見(jiàn)到類(lèi)白色菱形的網(wǎng)狀紋理,俗稱(chēng)"錦紋"(系由灰白色薄壁組織與棕紅色射線(xiàn)交錯(cuò)而成),有時(shí)可見(jiàn)菊花狀螺旋形"星點(diǎn)",一端常有繩孔。質(zhì)地堅(jiān)硬,橫斷面黃棕色,顯顆粒性(習(xí)稱(chēng)高粱碴),微有油性,近外圍有時(shí)可見(jiàn)暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線(xiàn),髓部中有紫褐色星點(diǎn),緊密排列成圈環(huán)狀,并有黃色至棕紅色的彎曲線(xiàn)紋,亦稱(chēng)"錦紋"。氣特殊,味苦而微澀。主產(chǎn)于青海同仁、同德等地。此外,尚有涼州大黃、河州大黃和岷縣大黃,亦皆屬西寧大黃一類(lèi)。其中涼州大黃又名涼黃、狗頭大黃,因其整個(gè)的形有如狗頭,頂端平圓;下部漸細(xì)而鈍圓,品質(zhì)亦佳,產(chǎn)于甘肅武威、永登等地。㈡銓水大黃 一般為長(zhǎng)形,切成段塊,個(gè)大形圓者??v剖成片,質(zhì)地較松,內(nèi)色較西寧大黃淡,錦紋不甚明顯,斷面星點(diǎn)亦排成圈環(huán)狀,其它與西寧大黃相似。主產(chǎn)于甘肅銓水、西禮等地。屬于銓水大黃型的商品,尚有文縣大黃、清水大黃、莊浪大黃等數(shù)種,產(chǎn)于甘肅文縣,成縣、清水等地。 ②南大黃 又名:四川大黃、馬蹄大黃。為藥用大黃的干燥根莖。多橫切成段,一端稍大,形如馬蹄,少數(shù)亦呈圓錐形或腰鼓形,長(zhǎng)約6~12厘米,直徑約5~8厘米,栓皮已除去,表面黃棕色或黃色,有微彎曲的棕色線(xiàn)紋(錦紋)。橫斷面黃褐色,多空隙,星點(diǎn)較大,排列不規(guī)則,質(zhì)較疏松,富纖維性。氣味較弱。商品有雅黃、南川大黃等,主產(chǎn)于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。此外,陜西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦產(chǎn)。 以上各種大黃,均以外表黃棕色、錦紋及星點(diǎn)明顯、體重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、有油性、氣清香、味苦而不澀、嚼之發(fā)粘者為佳。

【炮制】生大黃(又名:生軍):原藥揀凈雜質(zhì),大小分檔,燜潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻,切片或切成小塊,曬干。酒大黃:取大黃片用黃酒均勻噴淋,微燜,置鍋內(nèi)用文火微炒,取出晾干(大黃片100斤用黃酒14斤)。熟大黃(又名:熟軍,制軍):取切成小塊的生大黃,用黃酒拌勻,放蒸籠內(nèi)蒸制,或置罐內(nèi)密封,坐水鍋中,隔水蒸透,取出曬干(大黃塊100斤用黃酒30~50斤)。亦有按上法反復(fù)蒸制2~3次者。大黃炭:取大黃片置鍋內(nèi),用武火炒至外面呈焦褐色(存性),略噴清水,取山曬干。 《雷公炮炙論》:"凡使大黃,銼蒸,從未至亥,如此蒸七度,曬干。卻灑薄蜜水,再蒸一伏時(shí),其大黃劈如烏膏樣,于日中曬干用之。"

【性味】苦,寒. ①《本經(jīng)》:"味苦,寒。" ②《吳普本草》:"神農(nóng)、雷公:苦,有毒。扁鵲:苦,無(wú)毒。李氏:小寒。" ③《別錄》:"大寒,無(wú)毒。" ④《藥性論》:"味苦甘。"

【歸經(jīng)】入胃、大腸、肝經(jīng)。 ①《湯液本草》:"入手、足陽(yáng)明經(jīng)。" ②《綱目》:"足太陰,手、足陽(yáng)明,手、足厥陰五經(jīng)血分藥。" ③《本草經(jīng)解》:"入手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)。手少陽(yáng)三焦經(jīng),兼入足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。"

【功效】瀉熱毒,破積滯,行瘀血。治實(shí)熱便秘,譫語(yǔ)發(fā)托,食積痞滿(mǎn),痢疾初起,里急后重,瘀停經(jīng)閉,癥瘕積聚,時(shí)行熱疫,暴眼赤痛,吐血,衄血,陽(yáng)黃,水腫,淋濁,溲亦,癰瘍腫毒,疔瘡,湯火傷。 瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。 ①《本經(jīng)》:"下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷(’水谷’一作’水谷道’),調(diào)中化食,安和五臟。" ②《別錄》:"平胃,下氣,除痰實(shí),腸間結(jié)熱,心腹脹滿(mǎn),女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結(jié)。" ③《藥性論》:"主寒熱,消食,煉五臟,通女子經(jīng)候,利水腫,破痰實(shí),冷熱積聚,宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時(shí)疾,煩熱,蝕膿,破留血。" ④《日華子本草》:"通宣一切氣,調(diào)血脈,利關(guān)節(jié),泄塑滯、水氣,四肢冷熱不調(diào),溫瘴熱痰,利大小便,并敷-切瘡癤癰毒。" ⑤《綱目》:"主治下痢亦白,里急腹痛,小便淋瀝,實(shí)熱燥結(jié),潮熱譫語(yǔ),黃疸,諸火瘡。"

【用法用量】內(nèi)服:煎湯(用于瀉下,不宜久煎),1~4錢(qián);或入丸、散。外用:研末,水或醋調(diào)敷。

【注意】凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無(wú)實(shí)熱、積滯、瘀結(jié),以及胎前、產(chǎn)后,均應(yīng)慎服。 ①《本草經(jīng)集莊》:"黃芩為之使。" ②《藥性論》:"忌冷水。惡干漆。" ③《本草經(jīng)疏》:"凡血閉由于血枯,而不由于熱積;寒熱由于陰虛,而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虛弱,而不由于積滯停留;便秘由于血少腸燥,而不由于熱結(jié)不通;心腹脹滿(mǎn)由于脾虛中氣不運(yùn),而不由于飲食停滯;女子少腹痛由于厥陰血虛,而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié);吐、衄血由于陰虛火起于下,炎爍乎上,血熱妄行,溢出上竅,而不由于血分實(shí)熱;偏墜由于腎虛,濕邪乘虛客之而成,而不由于濕熱實(shí)邪所犯;乳癰腫毒由于盱家氣逆,郁郁不舒,以致?tīng)I(yíng)氣不從,逆于肉里,乃生癰腫,而不由于膏粱之變,足生大疔,血分積熱所發(fā),法咸忌之,以其損傷胃氣故耳。" ④《本草匯言》:"凡病在氣分,及胃寒血虛,并妊娠產(chǎn)后,及久病年高之人,并勿輕用大黃。" ⑤《本經(jīng)逢原》:"腎虛動(dòng)氣及陰疽色白不起等證,不可妄用。"

【附方】①治傷寒陽(yáng)明腑證,陽(yáng)邪入里,腸中有燥屎,腹?jié)M痛,譫語(yǔ),潮熱,手足濈然汗出,不惡寒,痞滿(mǎn)燥實(shí)全見(jiàn)者,,以此湯下之:大黃(酒洗)四兩,厚樸(炙,去皮)半斤,枳實(shí)(炙)五枚,芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取二升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。(《傷寒論》大承氣湯) ②治大便秘結(jié):大黃二兩,牽牛頭末五錢(qián)。上為細(xì)末,每服三錢(qián)。有厥冷,用酒調(diào)三錢(qián),無(wú)厥冷而手足煩熱者,蜜湯調(diào)下,食后微利為度。(《素問(wèn)病機(jī)保命集》大黃牽牛丸) ③治熱病狂語(yǔ)及諸黃:川大黃五兩(銼碎,微炒)。搗細(xì)羅為散,用臘月雪水五升,煎如膏,每服不計(jì)時(shí)侯,以冷水調(diào)半匙服之。(《圣惠方》雪煎方) ④治泄痢久不愈,膿血稠粘,里急后重,日夜無(wú)度,久不愈者:大黃一兩,細(xì)銼,好酒二大盞,同浸半日許,再同煎至一盞半,去大黃不用,將酒分為二服,頓服之,痢止。一服如未止,再服,以利為度,服芍藥湯和之,痢止,再服黃芩湯和之,以徹其毒也。(《素問(wèn)病機(jī)保命集》大黃湯) ⑤治婦人經(jīng)血不通,赤白帶下,崩漏不止,腸風(fēng)下血,五淋,產(chǎn)后積血,癥瘕腹痛,男子五勞七傷,小兒骨蒸潮熱等證,其效甚速:錦紋大黃一斤,分作四份;一份用童尿一碗,食鹽二錢(qián),浸一日,切曬;一份用醇酒一碗,浸一日,切曬,再以巴豆仁三十五粒同炒,豆黃,去豆不用;一份用紅花四兩,泡水一碗,浸一日,切曬;一份用當(dāng)歸四兩,入淡醋一碗,同浸一日,去歸,切曬。為末,煉蜜丸梧子大,每服五十丸,空心溫酒下,取下惡物為驗(yàn)。未下再服。(《醫(yī)林集要》無(wú)極丸) ⑥治產(chǎn)后惡血沖心,或胎衣不下,腹中血塊等:錦紋大黃一兩,杵羅為末,用頭醋半升,同熬成膏,丸如梧桐子大,用溫醋化五丸服之,良久下。亦治馬墜內(nèi)損。(《千金方》) ⑦治久患腹內(nèi)積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿(mǎn),逆害飲食:大黃、芍藥各二兩。上二味末之,蜜丸,服如梧桐子四丸,日三,不知,可加至六、七丸,以知為度。(《千金方》神明度命丸) ⑧治大人小兒脾癖,并有疳者:錦紋大黃三兩,為極細(xì)末,陳醋兩大碗,砂鍋內(nèi)文武火熬成膏,傾在新磚瓦上,日曬夜露三朝夜,將上藥起下,再研為細(xì)末;后用硫黃一兩,官粉一兩,將前項(xiàng)大黃末一兩,三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒,每服可重半錢(qián),食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚(yú)雞鵝一切發(fā)物。服藥之后,服半月白米軟粥。如一服不愈時(shí),半月之后再服。(《昔濟(jì)方》于金散) ⑨去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯,胸脘脹痛,頭暈口干,二便秘結(jié):大黃十斤,切作小塊,用泔水,浸透,以側(cè)柏葉鋪甑,入大黃,蒸過(guò)曬干,以好酒十斤浸之,再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤,每味煎汁蒸收,每蒸一次,仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過(guò)曬干,再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、香附、車(chē)前各一斤,每味煎汁蒸收如上法,蒸過(guò)曬干,再用好酒十斤,制透,煉蜜丸如梧子大,每服一、二錢(qián),或?yàn)樯⒁嗫?。(《銀海指南》清寧丸) ⑩治時(shí)行頭痛壯熱一二日:桂心、甘草、大黃各二兩,麻黃四兩。上四味,治下篩,患者以生熱湯浴訖,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗,或利便瘥。丁強(qiáng)人服二方寸匕。(《千金方》水解散) ⑾治眼暴熱痛,眥頭腫起:大黃(銼,炒)、枳殼(去瓤,麩炒)、芍藥各三兩,山梔子仁、黃芩(去黑心)各二兩。上五味粗搗篩,每服五錢(qián)匕,水一盞半,煎至七分,去滓,食后臨臥服。(《圣濟(jì)總錄》大黃湯) ⑿治心氣不足,吐血衄血:大黃二兩,黃連、黃芩各一兩。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《金匱要略》瀉心湯) ⒀治虛勞吐血:生地黃汁半升,川大黃末一方寸匕。上二味,溫地黃汁一沸,納人黃(末)攪之,空腹頓服,日三,瘥。(《千金方》) ⒁治腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也:大黃四兩,牡丹一兩,桃仁五個(gè)個(gè),瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煮沸,頓服之,有膿當(dāng)下,如無(wú)膿當(dāng)下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯) ⒂治肺壅,鼻中生瘡,腫痛:㈠川大黃一分(生用),黃連一分(去須),麝香一錢(qián)(細(xì)研)。上藥,搗細(xì)羅為散,研入麝香令勻,以生油旋調(diào),涂于鼻中。㈠杏仁一分(湯浸,去皮、尖,研為膏),川大黃一分(生為末)。上藥相和令勻,以豬脂調(diào)涂鼻中。(《圣惠方》) ⒃治奶癰:川大黃、粉草各一兩。上為細(xì)末,以好酒熬成膏,傾在盞中放冷,攤紙上貼痛處,仰面臥至五更。貼時(shí)先用溫酒調(diào)(服)一大匙,明日取下惡物,相度強(qiáng)弱用藥,羸弱不宜服。(《婦人良方》金黃散) ⒄治癰腫振焮不可觸:大黃搗篩,以苦酒和貼腫上,燥易,不過(guò)三,即瘥減不復(fù)作,膿自消除。(《補(bǔ)缺肘后方》) ⒅治口瘡糜爛:大黃、枯礬等分。為末以擦之,吐涎。(《圣惠方》) ⒆詒火丹赤腫遍身:大黃磨水頻刷之。(《救急方》) ⒇治凍瘡皮膚破爛,痛不可忍:川大黃為末,新汲水調(diào),搽凍破瘡上。(《衛(wèi)生寶鑒》如神散) (21)治湯火灼傷:莊浪大黃(生研),蜜調(diào)涂之,不唯止痛,又且滅瘢。(《夷堅(jiān)志》) (22)治從高墜下,及木石所壓,凡是傷損,瘀血凝積,氣絕欲死,并久積瘀血,煩躁疼痛,叫呼不得及折傷等:大黃一兩(酒蒸),杏仁三七粒(去皮、尖).上研細(xì),酒一碗,煎至六分,去滓,雞鳴時(shí)服,次日取下瘀血即愈。若便覺(jué)氣絕不能言,取藥不及,急擘開(kāi)口,以熱小便灌之。(《三因方》雞鳴散) (23)治打仆傷痕,瘀血滾注,或作潮熱者:大黃末、姜汁調(diào)涂。一夜,黑者紫,二夜,紫者白也。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

【臨床應(yīng)用】①用于血小板減少癥及止血 用酒洗大黃10克,甘油5毫升,苯甲醇2毫升,制成注射液100毫升。每次2毫升,肌肉注射。對(duì)血小板減少癥每日1次,手術(shù)后止血用每日2次。亦有用生大黃9錢(qián),石灰1兩,文火炒拌,直至石灰呈灰粉紅色時(shí)取出,加入明礬(每100克石灰加入明礬0.6克)共研細(xì)粉。將此粉16克加水至100毫升,振蕩后沉淀過(guò)濾。用時(shí)取棉球浸藥水壓迫出血處。經(jīng)應(yīng)用于500余人次外傷出血,證明止血效果良好,未見(jiàn)不良反應(yīng)及副作用。此外,對(duì)晚期血吸蟲(chóng)病食道靜脈破裂出血患者,用大黃炭1.6克,白芍炭1.6克,加葡萄糖粉(或細(xì)白糖)30克共研細(xì)末,小量分次干吞(于1天內(nèi)吞完)。治療10例,均達(dá)到止血效果。一般平均在7~8天能起床活動(dòng).服用該藥后可見(jiàn)惡心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復(fù)正常,并無(wú)迅速腹水蓄積后遺癥出現(xiàn)。 ②治療口腔炎、口唇潰瘍及毛囊炎等 用生大黃3~8錢(qián),煎取150~500毫升(每劑最多使用2天),供漱口、濕熱敷及洗滌用,每天4~6次。治療前先清洗局部,除凈分泌物。本法對(duì)于一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇潰瘍、皮膚毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效,局部培養(yǎng)金黃色葡萄球菌的轉(zhuǎn)陰日數(shù)亦比較迅速。 ③治療燙傷 先取陳石灰10斤除凈雜質(zhì),過(guò)篩,投入鍋內(nèi)用文火炒松,再投人大黃片5斤,共同拌炒,俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時(shí),即出鍋篩去石灰;將大黃攤開(kāi)冷卻后研成細(xì)粉備用。用時(shí)先以生理鹽水清洗創(chuàng)面,而后撒布大黃粉。如有水泡應(yīng)刺破;撥開(kāi)表皮,排凈泡液后再撒藥粉。如僅見(jiàn)局部紅腫,則可用麻油或桐油將大黃粉調(diào)成糊狀涂患處。換藥時(shí)如發(fā)現(xiàn)傷處潰爛,應(yīng)拭去膿液、膿癡后再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例,均獲顯著效果,且療程短,無(wú)副作用,愈后無(wú)疤痕。 ④治療臁瘡(下肢潰瘍) 用生大黃5~7錢(qián),研成極細(xì)粉末;另取甘草捶碎,去凈纖維,取細(xì)粉約為大黃的1/5量,共研極細(xì)。先用溫開(kāi)水洗凈瘡面,揩干后均勻撤布藥粉,再用"千層"(又名千張或百頁(yè),為純黃豆制成品,以薄而韌者為良)覆蓋包好。如有滲液外流,可聽(tīng)其自然,第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3~6次,重者8~9次,即可新生肉芽。此時(shí)不可再洗,藥粉可少用或不用,但"千層"必需每日一換。當(dāng)結(jié)痂牢固時(shí)會(huì)發(fā)生癢感,不可揭去痂蓋,隔5~7日或7日以上,癡蓋自然脫落。治療12例均愈,其中1例病程達(dá)13年,經(jīng)用藥粉6日,貼"千層"20余日,便結(jié)癡而愈。 ⑤治療小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻 用大黃粉蜜合劑(生大黃粉5錢(qián),炒至微黃的米粉3錢(qián),蜂蜜2兩,加適量溫開(kāi)水調(diào)勻),每小時(shí)服1次,每次約1湯匙,全劑分12次服完;至排出蛔蟲(chóng)為止。經(jīng)治6例均排出蛔蟲(chóng),癥狀解除而愈。排蟲(chóng)最多者達(dá)60余條。排蟲(chóng)后均無(wú)持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。 ⑥治療腸脹氣 用大黃1兩研成細(xì)末,加適量醋調(diào)成糊狀,敷于兩側(cè)涌泉穴上,每次二小時(shí),必要時(shí)可敷2~3次。臨床觀(guān)察6例,一般敷藥后一小時(shí)即出現(xiàn)腸腔蠕動(dòng)感和肛門(mén)排氣現(xiàn)象,自覺(jué)腹脹減輕,有腸鳴音。

【備注】另有一種山大黃為同屬植物[b]波葉大黃[/b]的根莖及根,又稱(chēng)苦大黃。常呈不規(guī)則圓柱形,外表紅褐色而黃,無(wú)橫紋,質(zhì)堅(jiān)而輕,斷面無(wú)星點(diǎn),無(wú)錦紋,有細(xì)密而直的紅棕色射線(xiàn)。氣不香,味苦而澀。質(zhì)次。服后有腹痛感。

【摘錄出處】《*辭典》

《中國(guó)藥典》

【名稱(chēng)】大黃

【拼音名】Dài Huánɡ

【英文名】RADIX ET RHIZOMA RHEI

【來(lái)源】本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃 Rheum tanguticum Max1m. ex Bal£.或藥用大黃 Rheum officinale Bail1.的干燥根和根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前釆挖,除去細(xì)根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串干燥或直接干燥。

【性狀】本品呈類(lèi)圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀,長(zhǎng)3~17cm,直徑3~10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見(jiàn)類(lèi)白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí),有的中心稍松軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點(diǎn) 環(huán)列或散在;根木部發(fā)達(dá),具放射狀紋理,形成層環(huán)明顯,無(wú)星點(diǎn)。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有沙粒感。\r\n本品呈不規(guī)則類(lèi)圓形厚片或塊,大小不等。外表皮黃棕色或棕褐色,有縱皺紋及疙瘩狀隆起。切面黃棕色至淡紅棕色,較平坦,有明顯散在或排列成環(huán)的星點(diǎn),有空隙。\r\n本品形如大黃片,表面深棕黃色,有的可見(jiàn)焦斑。微有酒香氣。\r\n本品呈不規(guī)則的塊片,表面黑色,斷面中間隱約可見(jiàn)放射狀紋理,質(zhì)堅(jiān)硬,氣微香。\r\n本品形如大黃片,表面焦黑色,內(nèi)部深棕色或焦褐色,具焦香氣。

【鑒別】(1)本品橫切面:根木栓層和栓內(nèi)層大多已除去。韌皮部篩管群明顯;薄壁組織發(fā)達(dá)。形成層成環(huán)。木質(zhì)部射線(xiàn)較密,寬2~4列細(xì)胞,內(nèi)含棕色物;導(dǎo)管非木化,常1 至數(shù)個(gè)相聚,稀疏排列。薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶,并含多數(shù)淀粉粒。根莖髓部寬廣,其中常見(jiàn)黏液腔,內(nèi)有紅棕色物;異型維管束散在,形成層成環(huán),木質(zhì)部位于形成層外方,韌皮部位于形成層內(nèi)方,射線(xiàn)呈星狀射出。粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20~160μm,有的至 190μm.。具緣紋孔導(dǎo)管、網(wǎng)紋導(dǎo)管、螺紋導(dǎo)管及環(huán)紋導(dǎo)管非木化。淀粉粒甚多,單粒類(lèi)球形或多角形,直徑3~45μm,臍點(diǎn)星狀;復(fù)粒由2~8分粒組成。(2)取本品粉末少量,進(jìn)行微量升華,可見(jiàn)菱狀針晶或羽狀結(jié)晶。(3)取本品粉末0.1g,加甲醇20ml,浸泡1小時(shí),濾過(guò),取 濾液5ml,蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,再加鹽酸1ml,加熱回流30分鐘,立即冷卻,用乙醚分2次振搖提取,每次20ml, 合并乙醚液,蒸干,殘?jiān)尤燃淄?ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對(duì)照藥材0.1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取大黃酸對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各4μl,分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠 H薄層板上,以石油醚(30~60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的五個(gè)橙黃色熒光主斑點(diǎn);在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn),置氨蒸氣中熏后,斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。\r\n\r\n\r\n\r\n(2)(3)

【含量測(cè)定】總蒽醌照高效液相色譜法(通則0512) 測(cè)定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-0. 1%磷酸溶液(85∶15)為流動(dòng)相;檢測(cè)波長(zhǎng)為254nm。理論板數(shù)按大黃素峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。對(duì)照品溶液的制備精密稱(chēng)取蘆薈大黃素對(duì)照品、大黃酸對(duì)照品、大黃素對(duì)照品、大黃酚對(duì)照品、大黃素甲醚對(duì)照品適量,加甲醇分別制成每1ml含蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚各80μg,大黃素甲醚40μg的溶液;分別精密量取上述對(duì)照品溶液各2ml,混勻,即得(每1ml中含蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚各16μg,含大黃素甲醚8μg)。供試品溶液的制備取本品粉末(過(guò)四號(hào)篩)約0.15g, 精密稱(chēng)定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25ml,稱(chēng)定重量, 加熱回流1小時(shí),放冷,再稱(chēng)定重量,用甲醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過(guò)。精密量取續(xù)濾液5ml,置燒瓶中,揮去溶劑,加 8%鹽酸溶液10ml,超聲處理2分鐘,再加三氯甲烷10ml,加 熱回流1小時(shí),放冷,置分液漏斗中,用少量三氯甲烷洗滌容器,并入分液漏斗中,分取三氯甲烷層,酸液再用三氯甲烷提取3次,每次10ml,合并三氯甲烷液,減壓回收溶劑至干,殘 渣加甲醇使溶解,轉(zhuǎn)移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻, 濾過(guò),取續(xù)濾液,即得。測(cè)定法分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。本品按干燥品計(jì)算,含總蒽醌以蘆薈大黃素 (C15H10O5)、大黃酸(C15H8O6)、大黃素(C15H10O5)、大黃酚 (C15H10O4)和大黃素甲醚(C16H12O5)的總量計(jì),不得少于1.5%。游離蒽醌照高效液相色譜法(通則0512)測(cè)定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)同〔含量測(cè)定〕總蒽醌項(xiàng)下。對(duì)照品溶液的制備取〔含量測(cè)定〕總蒽醌項(xiàng)下的對(duì)照品溶液,即得。供試品溶液的制備取本品粉末(過(guò)四號(hào)篩)約0.5g,精密稱(chēng)定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25ml,稱(chēng)定重量,加熱回流1小時(shí),放冷,再稱(chēng)定重量,用甲醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過(guò),取續(xù)濾液,即得。測(cè)定法分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。本品按干燥品計(jì)算,含游離蒽醌以蘆薈大黃素 (C15H10O5)、大黃酸(C15H8O6)、大黃素(C15H10O5)、大黃酚 (C15H10O4)和大黃素甲醚(C16H12O5)的總量計(jì),不得少于 0.20%。飲片\r\n游離蒽醌同藥材,不得少于0.35%。\r\n游離蒽醌同藥材,不得少于0.50%。\r\n(總蒽醌)同藥材。熟大黃取凈大黃塊,照酒燉或酒蒸法(通則0213)燉或蒸至內(nèi)外均呈黑色。\r\n游離蒽醌同藥材,不得少于0.50%。\r\n總蒽醌同藥材,不得少于0.90%。 游離蒽醌同藥材,不得少于0. 50%。

【炮制】大黃 除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切厚片或塊, 晾干。

【性味】苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【歸經(jīng)】歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃。用于實(shí)熱積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫疔瘡,腸癰腹痛,瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷,濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;外治燒燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒,用于目赤咽腫、齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩、瀉火解毒,用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血,用于血熱有瘀出血癥。

【用法用量】3~15g;用于瀉下不宜久煎。外用適量, 研末敷于患處。

【注意】孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用。

【儲(chǔ)藏】置通風(fēng)干燥處,防蛀。

【制劑】大黃流浸膏

【摘錄出處】《中國(guó)藥典》

《中華本草》

【名稱(chēng)】大黃

【拼音名】Dài Huánɡ

【別名】將軍、黃良、火參、膚如、蜀大黃、錦紋大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、川軍

【來(lái)源】藥材基源:[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Rheum palmatum L.2.Rheum palmatum L. var. tanguticumMaxim.Ex Rngel.[R.Tanguticum Maxim.Ex Balf.]3.Rheum officinale Baill.Radix et Rhizoma Rhei

【歸經(jīng)】胃;大腸;肝;脾經(jīng)

【摘錄出處】《中華本草》

《全國(guó)中草藥匯編》

【名稱(chēng)】大黃

【拼音名】Dài Huánɡ

【別名】香大黃、馬蹄黃、將軍、生軍

【來(lái)源】為蓼科大黃屬植物[b]掌葉大黃[/b]Rheum palmatum L.、[b]大黃[/b]R. officinale Baill.,或[b]雞爪大黃[/b]R. tanguticum Maxim. et Regel以[b]根[/b]及[b]根狀莖[/b]入藥。

【原形態(tài)】1、[b]掌葉大黃[/b] 多年生草本,高達(dá)2米。地下有粗壯的肉質(zhì)根及根狀莖。莖粗壯,中空,綠色,平滑,無(wú)毛,有不甚明顯的縱紋。單葉互生;具粗壯長(zhǎng)柄,柄上密生白色短刺毛;基生葉葉片圓形或卵圓形,長(zhǎng)寬近相等,達(dá)35厘米,掌狀5~7深裂,裂片矩圓形或?qū)捙樞?,先端尖,邊緣有大的尖裂齒,葉上面疏生乳頭狀小突起和白色短刺毛,下面有白色柔毛,以脈上為多,并疏生黑色腺點(diǎn),葉基部心形;莖生葉較小,有短柄;托葉鞘大,筒狀,綠色,有縱紋,密生白色短柔毛。秋季開(kāi)淡黃白色花,大圓錐花序頂生;花梗纖細(xì),中下部有關(guān)節(jié);花被6裂,長(zhǎng)約1.5毫米,排為2輪;雄蕊9個(gè)。瘦果矩卵圓形,有3棱,沿棱生翅,翅邊緣半透明,頂端稍凹陷,基部呈心形。 生于高寒山區(qū)、土壤濕潤(rùn)的草坡上,華北有栽培。分布于甘肅、青海、寧夏、四川及西藏等省區(qū)。 2、[b]大黃[/b] 與上種不同之處在于本種基生葉為5淺裂,邊緣有粗鋸齒;托葉鞘膜質(zhì),比較透明,上有短毛?;ǖS綠色,翅果邊緣不透明。 生于大山草坡上與土壤肥厚、陽(yáng)光充足的地方。分布于陜西、湖北、四川和云南等省區(qū)。 3、[b]雞爪大黃[/b] 與前兩種相似,唯本種的葉裂極深,裂片常再二回深裂,裂片窄長(zhǎng)?;ㄐ蚍种o密,向上直立,緊貼于莖。 生于山地灌木林下或林緣較陰濕地方。分布于甘肅、青海、四川及西藏等省區(qū)。

【栽培】喜涼爽氣候,耐嚴(yán)寒。因其頗喜陽(yáng)光,故應(yīng)選陽(yáng)光充足、土層深厚的砂質(zhì)壤土及石灰質(zhì)壤土地區(qū)栽培。種子繁殖,在南部地區(qū),最好秋播。春播越早越好,播前將種子放18~20℃水中,浸6~8小時(shí),取出用濕布覆蓋,每天需翻動(dòng)和用水沖1~2次,當(dāng)有1~2%出芽時(shí),立即穴播,行、株距2.5×2尺,穴深1寸,每穴播種5~8粒,覆土5、6分,為了預(yù)防地下害蟲(chóng)為害,每畝可施6%六六六粉3斤。

【制法】栽培2~3年后,與野生品一樣,在秋末冬初葉枯萎時(shí),挖去地下部分,除去粗皮,切片曬干或烘干備用。

【化學(xué)成分】掌葉大黃、大黃及雞爪大黃的根狀莖和根中含有蒽醌類(lèi)化合物約3%,包括游離和結(jié)合狀態(tài)的大黃酚(chrysophanol)、大黃酸(rhein)、蘆薈大黃素(aloe-emodin)、大黃素(emodin)、蜈蚣苔素(parietin,C[XB]22[/XB]H[XB]22[/XB]O[XB]10[/XB])、大黃素甲醚(emodinmonomethyl ether),其主要的瀉下成分為結(jié)合性大黃酸蒽酮-番瀉甙A. B. C(sennoside A. B. C)其中番瀉甙A(sennoside A)為主要有效成分。此外,尚含鞣質(zhì)約5%以及游離沒(méi)食子酸、桂皮酸及其脂類(lèi)等。葉含槲皮甙,惟掌葉大黃的葉以金絲桃甙(hyperoside)含量最多。

【作用】1、掌葉大黃及雞爪大黃瀉下的有效成分是結(jié)合狀態(tài)的大黃酸和類(lèi)似物。本品因含鞣質(zhì)及沒(méi)食子酸等,又具收斂作用,故大劑量使用大黃時(shí)先瀉后便秘。若煎藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則蒽醌類(lèi)化合物及結(jié)核性大黃酸和其類(lèi)似物破壞較多,鞣酸等成分大量煎出,故僅有致便秘作用,而無(wú)瀉下作用。 2、有增加血小板、促進(jìn)血液凝固等止血作用。 3、本品可促進(jìn)膽汁等消化液分泌,有利膽、排石和增進(jìn)消化作用。 4、大黃酊劑、浸劑經(jīng)家兔試驗(yàn)有降壓作用,其中以酊劑效果較好。 5、大黃素對(duì)抗乙酰膽堿引起的小鼠離體腸痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)于對(duì)抗豚鼠氣管痙攣的作用。 6、本品有降低血清高膽固醇的作用。 7、掌葉大黃及大黃酸、大黃素均有利尿作用,以大黃酸作用最強(qiáng)。 8、抑菌試驗(yàn):大黃的抗菌作用強(qiáng),抗菌譜廣,其有效成分已證明為蒽醌衍生物,其中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素的抗菌作用最好。大黃酸和大黃素對(duì)金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為15微克/毫升及10微克/毫升。此外對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及皮膚真菌等均有抗菌作用。

【炮制】1、[b]酒大黃[/b] 將大黃片用黃酒噴灑拌勻,微潤(rùn)后放鍋內(nèi)稍炒,取出晾干(每100斤用黃酒10斤)。 2、[b]大黃炭[/b] 將大黃片放鍋內(nèi),炒至外面黑棕色, 3、[b]熟大黃[/b] ①將大黃塊用黃酒拌勻,放罐內(nèi)或其他容器內(nèi),封嚴(yán),置于加水的鍋中,蒸至酒被吸盡,取出晾干(每100斤用黃酒30~50斤)。②將大黃切成小方塊放罐內(nèi)或其他容器內(nèi),封嚴(yán),置于加水的鍋中蒸透,取出晾干或烘干。

【性味】苦,寒。

【功效】瀉實(shí)熱,破積滯,行瘀血。主治:實(shí)熱便秘,食積停滯,腹痛,急性闌尾炎,急性傳染性肝炎,血瘀經(jīng)閉,牙痛,衄血,急性結(jié)膜炎;外用治燒燙傷,化膿性皮膚病,癰腫瘡瘍。

【用法用量】1~4錢(qián);外用適量。

【附方】1、便秘:①大黃2錢(qián),火麻仁5錢(qián),水煎服。用于一般便秘。②酒大黃1.5兩,桃仁6錢(qián),木香、炒枳實(shí)、柴胡各5錢(qián),甘草4錢(qián),共研細(xì)末,為蜜丸,早晚各服2錢(qián)。用于習(xí)慣性便秘。 2、實(shí)熱便秘,食積停滯:大黃、厚樸各3錢(qián),枳實(shí)2錢(qián),水煎;另加芒硝2錢(qián)沖服。 3、急性闌尾炎:大黃4錢(qián),丹皮、元明粉各3錢(qián)(元明粉分2次沖服),冬瓜子、桃仁各5錢(qián)。每日1劑,水煎分2次服。 4、急性機(jī)械性、粘連性及蛔蟲(chóng)性腸梗阻,氣脹較重者:大黃(后下)、赤芍各5錢(qián),炒萊菔子、厚樸各1兩,枳殼、桃仁各3錢(qián),芒硝(沖服)3~5錢(qián)。水煎服。 5、疳積:大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢(qián)。共研細(xì)粉,加面粉適量與雞蛋1個(gè),共搗爛成糊狀,敷于臍部,24小時(shí)后除去,局部呈紫青色即可。 6、神經(jīng)性皮炎,脂溢性皮炎,過(guò)敏性皮炎:大黃、梔子、白芷各2錢(qián),黃連、滑石、蒼術(shù)、青黛、石膏各1斤,甘草3.5斤,姜黃2.5斤,骨碎補(bǔ)1.5斤。上藥除青黛外,共研細(xì)粉與青黛混勻備用。取藥粉適量,調(diào)麻油攤于紗布上敷患處,每日2~3次。 7、膿胞瘡:大黃、黃連各3錢(qián),黃柏1錢(qián),煅石膏2錢(qián),共研細(xì)末,香油調(diào)搽患處。 8、牙痛:生大黃2兩,用75%酒精或好酒浸泡1個(gè)月,過(guò)濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處,5分鐘后,吐掉棉球,每日2次。 9、燒傷:大黃5斤,陳石灰7斤。先將石灰炒熱后,再放入大黃,炒至石灰變桃紅色,大黃變黑灰色時(shí),篩去石灰,將大黃晾涼,研成細(xì)粉,撒在傷面;如只紅腫,可將大黃粉調(diào)麻油或桐油外涂。冷天注意保溫。

【備注】[b]新疆大黃[/b]Rheum wittrockii Lundstr.葉片圓形,先端尖,邊緣有細(xì)缺刻。分布于新疆。在當(dāng)?shù)匾沧鞔簏S入藥。

【摘錄出處】《全國(guó)中草藥匯編》