【名稱】白術(shù)

【出處】出自1.陶弘景：術(shù)乃有兩種：白術(shù)葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用；赤術(shù)葉細(xì)無(wú)椏，根小苦而多膏，可作煎用。東境術(shù)大而無(wú)氣烈，不任用。[br]2.《清異錄》：潛山產(chǎn)善術(shù)，以其盤結(jié)丑怪，有獸之形，因號(hào)為獅子術(shù)。[br]3.《本草圖經(jīng)》：術(shù)，今處處有之，以嵩山、茅山者為佳。春生苗青色無(wú)椏。一名山薊，以其葉似薊也，莖作蒿干狀，青赤色，長(zhǎng)三、二尺以來(lái)，夏開(kāi)花紫碧色，亦似刺薊，花或有黃白花者；入伏后結(jié)子；

【拼音名】Bái Shù

【英文名】Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes

【別名】山薊、楊枹薊、術(shù)、山芥、天薊、山姜、山連、山精、乞力伽、冬白術(shù)

【來(lái)源】藥材基源：為菊科植物白術(shù)的根莖。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：Atractylodes macrocephala Koidz. [A-tractylis macrocephala (Doidz.) Hand.-Mand.-Mazz.][br]采收和儲(chǔ)藏：10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后，選睛天，挖掘根部，除運(yùn)河泥土，剪去莖桿，將根莖烘干，烘溫開(kāi)始用100℃，待表皮發(fā)熱時(shí)，溫度減至60-70℃，4-6h上、下翻動(dòng)一扁，半干時(shí)搓去須根，再烘至八成干，取出，堆放5-6d，使表皮變軟，再烘至全干。赤可曬干，需用15-20d，曬干全干。

【原形態(tài)】白術(shù) 多年生草本。根莖肥厚，塊狀。莖高50-80cm，上部分枝，基部木質(zhì)化。莖下部葉有長(zhǎng)柄，葉片3裂或羽狀5深裂，裂片卵狀披針形至披針形，長(zhǎng)5-8cm，寬1.5-3cm，先端長(zhǎng)漸尖，基部漸狹，邊緣長(zhǎng)或短針刺狀緣，毛或貼伏的細(xì)刺齒，先端裂片較大；莖上部葉柄漸短，狹披針形，分裂或不分裂，長(zhǎng)4-10cm，寬1.5-4cm。頭狀花序單生于枝頂，長(zhǎng)約2.5cm，總苞片5-8層，膜質(zhì)，覆瓦狀排列，外面略有微柔毛，外層短，卵形，先端鈍，最內(nèi)層多列，先端鈍，伸長(zhǎng)；花多數(shù)，全為管狀花，花冠紫紅色，長(zhǎng)約1.5cm，雄蕊5，花柱細(xì)長(zhǎng)。瘦果長(zhǎng)圓狀橢圓形，密被黃白色絨毛，稍扁，長(zhǎng)約7.5mm；冠毛長(zhǎng)約1.3cm，羽狀，污白色，基部聯(lián)合?；ㄆ?-10月，果期10-12月。

【生境分布】原野生于山區(qū)、丘陵地帶，野生種產(chǎn)地已絕跡。現(xiàn)各地多有栽培，以浙江栽培的數(shù)量最大。

【栽培】生物學(xué)特性 喜涼氣候，耐寒，怕濕熱、怕干旱。能耐-10℃左右低溫，氣溫超過(guò)30℃以上生長(zhǎng)受到抑制，24-29℃生長(zhǎng)迅速。根莖生長(zhǎng)最適溫度26-28℃。種子發(fā)芽最適溫度25-30℃。以選地勢(shì)高燥稍有傾斜的坡地，土層深厚，疏松肥沃，排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜，忌連作，最好在新墾地上栽種。種過(guò)的地，須隔5年以上才能再作，否則易發(fā)病。前作以禾本科作物為好，不能與易發(fā)生白絹病的十字花科、匣科等作物輪作。[br]栽培技術(shù) 用種子繁殖、育苗移栽法。選優(yōu)良的品種，葉大、矮桿、分株少的植株，每株留5-6個(gè)成熟一致的花蕾，除去早開(kāi)和遲開(kāi)的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎，部分頭狀花序上部開(kāi)裂出現(xiàn)白色冠毛時(shí)，選擇睛天，露水干后，采摘果育，攤晾幾日，果序全部開(kāi)裂出現(xiàn)白色冠毛時(shí)，曬干、脫粒、揚(yáng)將備用。育苗于3月下旬至4上旬適宜，過(guò)早易遇晚霜為害；過(guò)遲幼苗生長(zhǎng)不良。播種前選用種子飽滿、色澤新鮮、子葉完整、無(wú)病蟲(chóng)害的作種。播前楞用50%甲基托布津1 000倍液浸種3-5min，取出晾干后播種；赤可用25-30℃溫水浸泡24h，撈出種子，用濕布或麻袋裝好，置25-30℃室內(nèi)，早易各淋水1次，經(jīng)4-5d，種子萌動(dòng)露白后播種。條播按行距20cm開(kāi)條溝，溝深5cm，將種子均勻播入，覆土2cm，上蓋稻草一層，澆水保濕。每1hm2用種量75-105kg。約經(jīng)15d左右出苗。出苗后要進(jìn)行間苗，拔除雜草，遇時(shí)時(shí)則早、晚澆水。發(fā)現(xiàn)抽苔應(yīng)及早摘除。移栽：10月上、中旬至11月上旬挖起根莖，除去莖葉、須根，先置室內(nèi)通風(fēng)處攤放3-5d，待外皮發(fā)白，置干燥處貯藏。先在平地鋪3cm厚河沙，上放根莖一層5cm，再鋪河沙一層，再放根莖，高度不超過(guò)40cm，在堆放中播一把稻草，最上面蓋6-7cm，河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬，栽種時(shí)選取芽頭飽滿，先端細(xì)長(zhǎng)，尾圓大而且密生柔軟細(xì)根和主根細(xì)短的作種。按大、開(kāi)穴、穴深6cm，芽頭向上，覆土壓緊。[br]田間管理 出苗后要進(jìn)行間苗，并結(jié)合中耕除草。施足基肥，早施苗肥，重施摘蕾肥，增施磷，鉀肥。苗蒿15cm追施人糞尿或復(fù)合肥，摘蕾后5-7d施腐熟餅肥、人畜糞肥，再可噴0.1%磷酸二氫鉀或2%過(guò)磷酸鈣浸出液。除去萌蘗，僅留一個(gè)主莖。7月上、中旬要分批摘蕾，切忌損傷大葉，不能動(dòng)搖植株。遇時(shí)時(shí)要灌溉，遇澇要開(kāi)溝排水，降低田間濕度。[br]病早害防治 病害有白絹病，用50%退菌特1 000倍液浸種后栽種，并在植株四周撒石灰消毒?；蛴?0%甲基托布津1 000倍液澆灌病區(qū)。立枯病可用505多菌靈1 000倍液澆灌。鐵葉病6-8月發(fā)病，噴1：1：100波爾多液或50%甲基托布津或多菌靈1 000倍液。銹病可噴25%粉銹寧1 000倍液。根腐病用50%多菌靈500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液噴射。另有菌核端正、根結(jié)線早病、花葉病、菟絲子等為害、早害有白術(shù)術(shù)籽早、白術(shù)長(zhǎng)管蚜以及紅蜘蛛、金龜子、地老虎等為害。

【性狀】性狀鑒別 根莖規(guī)則的肥厚團(tuán)塊，長(zhǎng)3-13cm，直徑1.5-7cm。表面灰黃構(gòu)或灰棕色，有瘤狀突起及斷續(xù)的縱皺和溝紋，并有須根痕，頂端有殖留莖基和芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷；斷面不平坦，黃白色至淡棕色，有棕黃色的點(diǎn)狀油室散在，烘干者斷面角質(zhì)樣，色較深或有裂隙。氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶粘性。[br]以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色、香氣濃者為佳。[br]顯微鑒別 根莖橫切面：木栓層為1-5列木栓細(xì)胞，其間夾有1-2列斷續(xù)的石細(xì)胞帶。皮層、韌皮部及射線中散有油室，長(zhǎng)徑180-370μm，短徑135-200μm。表成層環(huán)明顯。木質(zhì)部外側(cè)的導(dǎo)管1-3列徑向排列，基旁無(wú)木纖維束，內(nèi)側(cè)的導(dǎo)管周圍有較發(fā)達(dá)的木纖維束。薄壁細(xì)胞中含草酸鈣會(huì)晶和菊糖。

【化學(xué)成分】根莖含揮發(fā)油，內(nèi)有α-及β-葎草烯（humu-lene），β-欖香醇（β-elemol），α姜黃烯（α-curcumene），蒼術(shù)酮（α-tractlone），3β-乙酰氧基蒼術(shù)酮（3β-acetoxyatractylone），芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one]，桉葉醇（eudesmol），棕櫚酸（palmitic acid）[1]，茅術(shù)醇（hinesol），β-芹子烯（β-selinene）[2]等。還含倍半萜內(nèi)酯化合物：蒼術(shù)內(nèi)酯（atractylenolide）-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基蒼術(shù)內(nèi)酯-Ⅱ（8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ）[3]。又含多炔類化合物：14-乙酰基-12-千里光?；?8-順式折術(shù)三醇（14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol），14-乙?；骼锕怩；?8-反式白術(shù)三醇（14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol），12-千里光光?；?8-順式白術(shù)三醇（12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol），12-千里光?；?8-反式白術(shù)三醇（12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol）[3]，12α-甲基丁?；?14-乙酰基-8-順式白術(shù)三醇（12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol），12α-甲基丁酰基-14-乙?；?8-反式白術(shù)三醇（12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol），14α-甲基丁?；?8-順式白術(shù)三醇（14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol），14α-甲基丁?；?8-反式白術(shù)三醇（14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol）[4]。另含東莨菪素（scopoletin)[3]，果糖（fructose），菊糖（inulin）[5]，具免疫活性的甘露聚糖AM-3[6]，以及天冬氨酸（aspartic acid），絲氨酸（serine），谷氨酸（glutamic acid），丙氨酸（alanine），甘氨酸（glycine），纈氨酸（valine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyro-sine），苯丙氨酸（phenylalanine），賴氨酸（lysine），組氨酸（histi-sine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）等氨基酸[5]。

【作用】1.利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05-0.25g／kg，尿量增加可達(dá)9倍以上，并在用藥5小時(shí)后仍高于正常；灌胃給藥1-3g／kg，尿量較用藥前可增加2-6倍，而且多數(shù)于用藥6-7小時(shí)后仍多于正常，白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g／kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g／kg灌胃或腹腔注射，均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄，也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收，而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)重吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn)，不能最后肯定。[br]2.降血糖作用：家兔灌胃煎劑或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內(nèi)葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內(nèi)服煎劑有保護(hù)肝臟，防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。[br]3.強(qiáng)壯作用：白術(shù)煎劑灌胃lmol或6g/kg，能促進(jìn)小鼠體重增加和增強(qiáng)游泳耐力，白術(shù)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)呈活化作用,促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，使巨噬細(xì)胞的吞噬百分率，吞噬指數(shù)及其溶酶體消化平均較對(duì)照組顯著增加。在白細(xì)胞減少癥時(shí)，白術(shù)有升白作用。白術(shù)還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花形成率，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，且明顯增高IgG。說(shuō)明白術(shù)有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。[br]4.抗凝血作用：白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用，白術(shù)煎劑0.5g／kg灌胃l-4周,能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維持時(shí)間較短。[br]5.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用，劑量過(guò)大時(shí)可致停博，麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g／kg，血壓輕度下降0.25g／kg時(shí)，血壓急劇下降，3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。[br]6.抗腫瘤作用：體外試驗(yàn)表明，白術(shù)揮發(fā)油中之中性油對(duì)食管癌細(xì)胞有明顯抑制作用。10mcg／ml時(shí)，于24小時(shí)內(nèi)可使癌細(xì)胞全部脫落。5mcg／ml時(shí)，可使大部分癌細(xì)胞脫落，殘存的小片細(xì)胞或散在細(xì)胞呈核固縮，核仁模糊不清，泡質(zhì)多空泡。白術(shù)揮發(fā)油50-100mg／kg腹腔注射對(duì)艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時(shí)，對(duì)實(shí)質(zhì)性實(shí)體癌的療效則報(bào)道不一致。對(duì)358種植物藥、中藥單方和復(fù)方進(jìn)行篩選時(shí)，白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(qiáng)（抑制率為31-49%）另有報(bào)道對(duì)S-180，S-37，U-14和W-256，以及白血病模型（L615均無(wú)明顯作用。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)methA腫瘤的中如活性比對(duì)照組明顯增加，并顯著增強(qiáng)MethA腫瘤的遲發(fā)性超敏反應(yīng)，還促進(jìn)植物血細(xì)胞凝集素-P和脂多糖誘導(dǎo)的幼若化反應(yīng)。[br]7.對(duì)胃腸平滑肌的作用：過(guò)去報(bào)道，白術(shù)對(duì)胃腸道功能（如胃酸的胃液分泌，推進(jìn)性腸蠕動(dòng)等）無(wú)影響，亦無(wú)抗?jié)儭⒖寡缀玩?zhèn)痛作用，不影響正常體溫，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用，后者被認(rèn)為可以作為與蒼術(shù)相區(qū)別的依據(jù)。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)家兔離體小腸自發(fā)活動(dòng)的影響多不相同，白術(shù)能增強(qiáng)兔離體小腸自發(fā)性收縮活動(dòng)，使其收縮幅度加大，白術(shù)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng)，或白術(shù)對(duì)家兔離體小腸的自發(fā)運(yùn)動(dòng)影響不明顯。白術(shù)對(duì)乙酰膽堿、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強(qiáng)直性收縮有明顯的拮抗作用，對(duì)加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動(dòng)的抑制，白術(shù)可以拮抗此作用。但亦有報(bào)道沒(méi)有明顯的拮抗作用。白術(shù)煎劑每天10g（生藥／kg連續(xù)給小鼠灌胃能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成。白術(shù)提取物50mg和200mg／kg灌胃給藥，對(duì)動(dòng)物水浸束縛應(yīng)激性潰瘍，有顯著抑制效果。[br]8.抗菌作用：水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無(wú)殺菌作用。[br]9.促進(jìn)造血功能：白術(shù)煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進(jìn)小鼠骨髓紅系造血祖細(xì)胞（CFU-E）的生長(zhǎng)。對(duì)于用化學(xué)療法或放射療法引起的白血球下降，有使其升高的作用。[br]10.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成：白術(shù)煎劑10g/kg灌胃，連續(xù)7天，明顯促進(jìn)小鼠小腸蛋白質(zhì)的合成。[br]11.其它作用：白術(shù)對(duì)呼吸有短暫的興奮作用，另外白術(shù)對(duì)家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用，白術(shù)煎劑對(duì)小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用。白術(shù)乙酸乙酯提取物，大白鼠十二指腸給藥，可明顯增加膽汁分泌。少量揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。

【毒性】1.小鼠腹腔注射煎劑半數(shù)致死量為13.3士0.7g／kg。麻醉狗靜脈注射煎劑0.25g／kg，多數(shù)血壓急劇下降，平均降低至原水平的52.8%，3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。[br]2.大鼠每日灌服煎劑0.5g／kg，共1-2月，未見(jiàn)任何明顯的毒性反應(yīng)。但在用藥14天后，有中等度白細(xì)胞減少，主要是淋巴細(xì)胞減少；服藥2月，有輕度貧血，腦、心肌及肝組織無(wú)任何變化。某些動(dòng)物個(gè)別腎小管上皮細(xì)胞有輕度顆粒變性，腎小球則無(wú)任何改變。

【鑒別】量化鑒別 （1）取本品粉末1g，加乙醚5ml，振搖浸出15min，濾過(guò)。取濾液2ml，置蒸發(fā)皿中，待乙醚揮散后，加含5%對(duì)二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml，則顯玫瑰紅色；再于100℃烘5min即變成紫色。（檢查蒼術(shù)酮）（2）薄層色譜 按“蒼術(shù)”頂下的方法進(jìn)行薄層色譜，噴顯色劑后蒼術(shù)酮即顯紅色，烘后變紫色。[br]品質(zhì)標(biāo)志 （1）本品總灰分子得過(guò)5.0%。[br]（2）色度 取本品最粗粉，精密稱取2g，置100ml玻璃燒瓶中，加55%乙醇50ml，用稀鹽酸調(diào)節(jié)pH至2-3，連續(xù)振搖1h，用每分鐘4 000轉(zhuǎn)的離心機(jī)，離心15min，吸取上清液10ml，置比色管中，與此同時(shí)量的對(duì)照液（取比以用三氯化鐵液5ml，加比色用氯化鈷液3ml與比色用硫酸銅液0.6ml，用水稀釋至10ml制成），同置白紙上，自上面透視，顯色不得較深。

【炮制】1.生白術(shù)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)、氣候變化及白術(shù)大小適當(dāng)掌握，泡后撈出，潤(rùn)透，切片，曬干。[br]2.炒白術(shù)：先將麩皮撒于熱鍋內(nèi)，候煙冒出時(shí)，將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。（每白術(shù)片100斤，用麩皮10斤）3.焦白術(shù)：將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。[br]4.土炒白術(shù)：取伏龍肝細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。（每白術(shù)片100斤，用伏龍肝粉20斤）5.《本草蒙筌》：白術(shù)咀后，人乳汁潤(rùn)之，制其性也，潤(rùn)過(guò)陳壁土和炒。[br]6.《本草備要》：白術(shù)，用糯米泔浸，陳壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。

【性味】味苦；甘；性溫

【歸經(jīng)】歸脾；胃經(jīng)

【功效】健脾益氣；燥濕利水；止汗；安胎。主脾氣虛弱；神疲乏力；食少少腹脹；大便溏??；水飲內(nèi)停；小便不利；水腫；痰飲眩暈；溫痹酸痛；氣虛自汗；胎動(dòng)不安

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-15g；或熬膏；或入丸、散。

【注意】1.[br]2.忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。[br]3.《藥品化義》：凡郁結(jié)氣滯，脹悶積聚，吼喘壅塞，胃痛由火，癰疽多膿，黑瘦人氣實(shí)作脹，皆宜忌用。

【附方】四君子湯《太平圣惠民和劑局方》；白術(shù)附子湯《金匱要略》；參苓白術(shù)散《太平圣惠民和劑局方》；枳術(shù)湯《金匱要略》；痛瀉要方《景岳全書》；苓桂術(shù)甘湯〈傷寒論〉

【各家論述】1.《湯液本草》：《本草》在術(shù)條下無(wú)蒼、白之名。近多用白術(shù)治皮間風(fēng)，止汗消痞，補(bǔ)胃和中，利腰臍間血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰臍，在氣主氣，在血主血。[br]2.《本草會(huì)編》：脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，氣化則能出焉。用白術(shù)以除其濕，則氣得周流而津液生矣。[br]3.《本草經(jīng)疏》：術(shù)，其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽(yáng)，為除風(fēng)痹之上藥，安脾胃之神品?！侗窘?jīng)》主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸者，正以風(fēng)寒濕三者合而成痹，痹者，拘攣而痛者是也。《經(jīng)》曰，地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也。痙者，風(fēng)寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病，莫不由風(fēng)寒濕而成，術(shù)有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發(fā)熱，濕去而脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除也。又主大風(fēng)在身面者，術(shù)氣芳烈而悍，純陽(yáng)之物也，風(fēng)為陽(yáng)邪，發(fā)于陽(yáng)部，故主之也。風(fēng)眩頭痛目淚出者，陽(yáng)虛則風(fēng)客之而眩，痰厥則頭痛，風(fēng)熱壅則目淚出也。消痰水，逐皮間風(fēng)水、結(jié)腫，除心下急痛，及霍亂吐下不止者，濕客于胃則滯而生痰，客于脾則生水，脾虛濕勝，則為水腫，濕客中焦則心下急滿，脾胃俱虛，則中焦不治，而濕邪客之，則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者，血屬陰，濕為陰邪，下流客之，使腰臍血滯而不得通利，濕去則諸證無(wú)不愈矣。益津液，暖胃消谷嗜食者，濕去則胃強(qiáng)，而津液自生，寒濕散則胃自暖，邪去而脾胃健，則消谷而嗜食矣。術(shù)，《本經(jīng)》無(wú)分別，陶弘景有赤、白二種，近世乃有蒼、白之分，其用較殊，要之俱為陽(yáng)草，故祛邪之功勝，而益陰之效虧，藥性偏長(zhǎng)，物無(wú)兼力，此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛，血少，精不足，內(nèi)熱骨蒸，日干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄、齒衄，咽塞便秘滯下者，法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣，肝腎有動(dòng)氣者勿服?！秳缸影b疽論》云：潰瘍忌白術(shù)，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知術(shù)能健脾，此蓋指脾為正邪所干，術(shù)能燥濕，濕去則脾健，故曰補(bǔ)也。寧知脾虛而無(wú)濕邪者，用之反致燥竭脾家津液，是損脾陰也。何補(bǔ)之足云？此最易誤，故特表而出之。[br]4.《本草匯言》：白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥也。脾虛不健，術(shù)能補(bǔ)之，胃虛不納，術(shù)能助之。是故勞力內(nèi)傷，四肢困倦，飲食不納，此中氣不足之證也；痼冷虛寒，泄瀉下利，滑脫不禁，此脾陽(yáng)乘陷之證也；或久瘧經(jīng)年不愈，或久痢累月不除，此胃虛失治，脾虛下脫之證也；或痰涎嘔吐，眩暈昏眩，或腹?jié)M肢腫，面色痿黃，此胃虛不運(yùn)，脾虛蘊(yùn)濕之證也；以上諸疾，用白術(shù)總能治之。又如血虛而漏下不止，白術(shù)可以統(tǒng)血而收陰；陽(yáng)虛而汗液不收，白術(shù)可以回陽(yáng)而斂汗。大抵此劑能健脾和胃，運(yùn)氣利血。兼參、耆而補(bǔ)肺，兼杞、地而補(bǔ)腎，兼歸、芍而補(bǔ)肝，兼龍眼、棗仁而補(bǔ)心，兼芩、連而瀉胃火，兼橘、半而醒脾土，兼蒼、樸可以燥濕和脾，兼天、麥亦能養(yǎng)肺生金，兼杜仲、木瓜，治老人之腳弱，兼麥芽、枳、樸，治童幼之疳癥。黃芩共之，能安胎調(diào)氣。枳實(shí)共之，能消痞除膨。君參、苓、藿、半，定胃寒之虛嘔。君歸、芎、芍、地，養(yǎng)血弱而調(diào)經(jīng)。溫中之劑無(wú)白術(shù)，愈而復(fù)發(fā)。潰瘍之證用白術(shù)，可以托膿。[br]5.《本草通玄》：白術(shù)，補(bǔ)脾胃之藥，更無(wú)出其右者。土旺則能健運(yùn)，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者，濕痹者，皆賴之也。土旺則清氣善升，而精微上奉，濁氣善降，而糟粕下輸，故吐瀉者，不可闕也?！秳e錄》以為利腰臍間血者，因脾胃統(tǒng)攝一身之血，而腰臍乃其分野，借其養(yǎng)正之功，而瘀血不敢稽留矣。張?jiān)刂^其生津止渴者，濕去而氣得周流，而津液生矣。謂其消痰者，脾無(wú)濕則痰自不生也。安胎者，除胃中熱也。[br]6.《本草崇原》：凡欲補(bǔ)脾，則用白術(shù)，凡欲運(yùn)脾，則用蒼術(shù)，欲補(bǔ)運(yùn)相兼，則相兼而用，如補(bǔ)多運(yùn)少，則白術(shù)多而蒼術(shù)少，運(yùn)多補(bǔ)少，則蒼術(shù)多而白術(shù)少，品雖有二，實(shí)則一也。《本經(jīng)》未分蒼、白，而仲祖《傷寒》方中，皆用白術(shù)，《金匱》方中，又用赤術(shù)，至陶弘景《別錄》則分為二，須知赤、白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤術(shù)，即是蒼術(shù)，其功用與白術(shù)略同，故仍以《本經(jīng)》術(shù)之主治為本。但白術(shù)味甘，蒼術(shù)兼苦，白術(shù)止汗，蒼術(shù)發(fā)汗，故止汗二字，節(jié)去不錄。后人謂蒼術(shù)之味苦，其實(shí)蒼術(shù)之味甘而微苦。[br]7.《本經(jīng)逢原》：白術(shù)，生用有除濕益燥，消痰利水，治風(fēng)寒濕痹，死肌痙疸，散腰臍間血，及沖脈為病，逆氣里急之功；制熟則有和中補(bǔ)氣，止渴生津，止汗除熱，進(jìn)飲食，安胎之效。[br]8.《長(zhǎng)沙藥解》：白術(shù)，性頗壅滯，宜輔之以疏利之品，肺、胃不開(kāi)，加生姜、半夏以驅(qū)濁，肝、脾不達(dá)，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋補(bǔ)而旋行，則美善而無(wú)弊矣。[br]9.《本草求真》：白術(shù)緣何專補(bǔ)脾氣？蓋以脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之；白術(shù)味苦而甘，既能燥濕實(shí)脾，復(fù)能緩脾生津。且其性最溫，服則能以健食消谷，為脾臟補(bǔ)氣第一要藥也。書言無(wú)汗能發(fā)，有汗能收，通溺止泄，消痰治腫，止熱化癖，安胎止嘔，功效甚多，總因脾濕則汗不止，脾健則汗易發(fā)，凡水濕諸邪，靡不因其脾健而自除，吐瀉及胎不安，亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實(shí)則能治痞，同黃芩則能安胎，同澤瀉則能利水，同干姜、桂心則能消飲去癖，同地黃為丸，則能以治血瀉萎黃，同半夏、丁香、姜汁，則可以治小兒久瀉，同牡蠣、石斛、麥麩，則可以治脾虛、盜汗。然血燥無(wú)濕，腎間動(dòng)氣筑筑，燥渴便閉者忌服。謂其燥腎閉氣，則其氣益筑。又寒濕過(guò)甚，水滿中宮者亦忌，謂其水氣未決，苦不勝水，甘徒滋壅，必待腎陽(yáng)培補(bǔ)，水氣漸消，腎氣安位，術(shù)始可投，此又不得不變換于中也。蓋補(bǔ)脾之藥不一，白術(shù)專補(bǔ)脾陽(yáng)，生則較熟性更鮮，補(bǔ)不膩滯，能治風(fēng)寒濕痹，及散腰臍間血，并沖脈為病，逆氣里急之功，非若山藥止補(bǔ)脾臟之陰，甘草止緩脾中之氣，而不散于上下，俾血可生，燥癥全無(wú)。蒼術(shù)氣味過(guò)烈，散多于補(bǔ)，人參一味沖和，燥氣悉化，補(bǔ)脾而更補(bǔ)肺，所當(dāng)分別而異視者也。[br]10.《本經(jīng)疏證》：風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸，不得盡謂脾病，而以術(shù)為主劑者，則以濕為脾所主，濕能為患，固屬脾氣不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹與痙，病在肌肉內(nèi)，死肌及疸，病在肌肉外，旁病則當(dāng)取中，二也；筋骨皮毛，均非駐濕之所，惟肌肉間為可駐濕，三也。知此，則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者，皆術(shù)主之矣。白術(shù)之效，于風(fēng)勝濕者為最宜，寒勝者為差減。何以知之？蓋風(fēng)勝必?zé)?，濕勝必重，檢《金匱要略》中治痹諸方，其用術(shù)者，非兼煩必兼重，雖然，謂術(shù)功擅于風(fēng)與濕則可，謂于寒有所忌則不可，《傷寒》少陰篇附子湯，治身體疼，手足寒，骨節(jié)痛，不煩不重，亦用白術(shù)。蓋濕流關(guān)節(jié)，云骨節(jié)痛，則未有不兼濕者，矧風(fēng)濕二者，必挾寒始成痹，不然則否，《素問(wèn)》之旨可驗(yàn)也。白術(shù)治眩，非治眩也，治痰飲與水耳。有痰與水，何以能使人眩？蓋眩者神之動(dòng)，神依于心，心惡水，水盛則心神搖曳為眩，譬如人在舟中，能發(fā)眩也，雖然人在舟中，未必盡眩，不在舟中，未必不眩。所以眩證不必盡用術(shù)，用術(shù)之飲證水證，亦未必盡眩，夫亦各因乎其人耳?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》其有飲有水，不眩而用術(shù)者，則指不勝屈，其有飲眩而不用術(shù)者亦多，則系證與術(shù)有忌耳，即如卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之，則以心下痞，故正與理中丸下注云腹?jié)M者去術(shù)，同一理也。世之人動(dòng)輒稱白術(shù)、黃芩安胎圣藥，而疏其義者，不過(guò)謂白術(shù)健脾，黃芩泄熱，殊不知健脾泄熱之物，豈特白術(shù)、黃芩。夫婦人之病，多半涉血，矧妊娠尤賴血?dú)庵{(diào)，方得母子均安。初妊之時(shí)，胎元未旺，吸血不多，則下焦血旺，致氣反上逆，是為惡阻。惡阻則中焦之氣不變赤而為水，是白術(shù)所必需矣。血盛能致氣盛，氣盛能生火，黃芩泄氣分之火而不傷血者也；厥后胎氣日充，吸血漸多，血自盤旋而下，氣亦隨之盤旋于下，胎之所吸，乃血之精者。而其馀與氣相搏，能仍化為水，阻于腰臍之間，故妊娠至五、六月時(shí)，多有子腫之證，是白術(shù)又為必需之劑，而無(wú)所事黃芩于其間，《別錄》所謂利腰臍間血者此也?？贾倬皶趮D人妊娠篇之白術(shù)散，與芎藭同用，當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散，與芍藥、當(dāng)歸、芎藭同用者，不可知其為除水氣而利腰臍間血哉。總之，血分之源不清，則血?dú)獠荒芎停窖疂?，血盛之火，皆為胎前所有之常患，故出此不必甚為別擇之常方，學(xué)者尤當(dāng)會(huì)意而用之也。[br]11.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：白術(shù)，性溫而燥，氣不香竄，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水，止泄瀉，治脾虛作脹，脾濕作渴，脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力，甚或作疼。與涼潤(rùn)藥同用，又善補(bǔ)肺；與升散藥同用，又善調(diào)肝；與鎮(zhèn)安藥同用，又善養(yǎng)心；與滋陰藥同用，又善補(bǔ)腎。為其具土德之全，為后天資生之要藥，故能于金、木、水、火四臟，皆能有所補(bǔ)益也。[br]12.《本草正義》：《本草經(jīng)》及《別錄》皆稱術(shù)而無(wú)蒼、白之分，陶氏弘景及宋之蘇頌，皆言術(shù)以茅山為勝，似今之所謂茅山蒼術(shù)，亦即古之所謂術(shù)也。然弘景又別有赤術(shù)之名，謂其苦而多膏，又似梁時(shí)已有蒼術(shù)一種。今按《本經(jīng)》主治，詳其功用，頗似今之茅術(shù)。惟白術(shù)健脾化濕，其力亦同。至《名醫(yī)別錄》又言味苦甘，增一甘字，則明是白術(shù)。李瀕湖以《本經(jīng)》、《別錄》之文，兩系白術(shù)、蒼術(shù)二條，而張隱庵因之，真駢拇矣。術(shù)之功用，自唐以前，止言其燥濕逐水，所謂暖胃消食，亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈，故能振動(dòng)脾陽(yáng)，而又疏通經(jīng)絡(luò)，然又最富脂膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液，且以氣勝者，流行迅利，本能致津液通氣也。唐、宋以后，皆以為補(bǔ)益脾胃，其旨即從此出。頤謂白術(shù)、蒼術(shù)在古不分，而今已各別，則凡古人所稱燥濕逐水之用，今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之，其補(bǔ)益脾胃，則宜用白術(shù)。蓋今之所謂冬白術(shù)者，質(zhì)潤(rùn)而氣香，健運(yùn)脾陽(yáng)，滋養(yǎng)胃陰之力不小，且其氣既盛，不致呆守滿中，允為健脾益胃之專劑矣。東垣謂白術(shù)主安胎，蓋謂妊娠養(yǎng)胎，依賴脾土，術(shù)能健脾故耳。丹溪謂白術(shù)無(wú)汗能發(fā)，有汗能止。頤按白術(shù)補(bǔ)中，雖以氣勝，不可謂其發(fā)汗。惟蒼術(shù)則辛烈開(kāi)腠，能發(fā)濕家之汗耳。繆仲醇引《劉涓子癰疽論》謂潰瘍忌白術(shù)，以其燥腎閉氣，故能生膿作痛，張石頑亦采其說(shuō)，不知術(shù)能補(bǔ)益，潰瘍毒盛，誠(chéng)非所宜，若潰后元虛，非補(bǔ)脾胃，何以收效？參、地、術(shù)、芪，皆是補(bǔ)虛要藥，豈可不論虛實(shí)，而一概抹煞之耶？繆氏又謂術(shù)以氣勝，除邪之功巨，補(bǔ)陰之效虧，凡陰虛血少燥渴及精不足，便閉滯下者忌之?？娛现?，蓋謂其氣味燥烈，故有耗陰燥精等弊。愚謂術(shù)本多脂，萬(wàn)無(wú)傷陰之慮。

【摘錄出處】《中華本草》