【名稱】升麻

【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。[br]1.《別錄》：升麻，生益州山谷，二月、八月采根，日干。[br]2.陶弘景：（升麻）舊出寧州者第一，形細(xì)而黑，極堅(jiān)實(shí)，頃無(wú)復(fù)有，今惟出益州，好者細(xì)削皮青綠色，謂之雞骨升麻。北部間亦有，形又虛大黃色。建平間亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新婦根，不必爾，其形自相似，氣色非也。[br]3.《本草抬遺》：今人多呼小升麻為落新婦，功用同于升麻，亦大小有殊。[br]4.《開寶本草》

【拼音名】Shēnɡ Má

【英文名】Largetrifoliolious Bugbane Rhizmome, Rhizome of Largetrifoliolious Bugbane, Rhizome of Dahurian Bugbane, Rhizome of Skunk Bugbane

【別名】周升麻、周麻、雞骨升麻、鬼臉升麻

【來源】藥材基源：為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Cimicifuga foetida L.[Actaea cimicifuga L.]2.Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim.[Actaea dahurica Turcz.ex Fisch.et Mey.]3.Cimicifuga heracleifolia Komar.[br]采收和儲(chǔ)藏：栽培4年后采收，秋季地上部分枯萎后，挖出根莖，去凈泥土，曬至八成干時(shí)，用火燎去須根，再曬至全干，撞去表皮及殘存須根。

【原形態(tài)】1.升麻，多年生草本，高1-2m。根莖粗壯，堅(jiān)實(shí)，表面黑色，有許多內(nèi)陷的圓洞門面老莖殘跡。莖直立，上部有分枝，被短柔毛。葉為二至三回三出羽狀復(fù)葉；葉柄長(zhǎng)達(dá)15cm；莖下部葉的頂生小葉具長(zhǎng)柄，菱形，長(zhǎng)7-10cm，寬4-7cm，常3淺裂，邊緣有鋸齒，側(cè)生小葉具短柄或無(wú)柄，斜卵形，比頂生小葉略小，邊緣有鋸齒，上面無(wú)毛，下面沿脈被疏白色柔毛。復(fù)總狀花序具分枝3-20，長(zhǎng)達(dá)45cm，下部的分枝長(zhǎng)達(dá)15cm；花序軸密被灰色或銹色腺毛及短柔毛；苞片鉆形，比花梗短；花兩性；萼片5，花瓣?duì)?，倒卵狀圓形，白色或綠白色，長(zhǎng)3-4mm，早落；無(wú)花瓣；退化雄蕊寬橢圓形，長(zhǎng)約3mm，先端微凹或2淺裂；雄蕊多數(shù)，長(zhǎng)4-7mm；心皮2-5，密被灰色柔毛，無(wú)柄或柄極短。蓇葖果，長(zhǎng)圓球，長(zhǎng)8-14mm，寬2.5-5mm，密被貼伏柔毛，果柄長(zhǎng)2-3mm，喙短。種子橢圓形，褐色，長(zhǎng)2.5-3mm，四周有膜質(zhì)鱗翅。花期7-9月，果期8-10月。[br]2.興安知麻，多年生草本，高達(dá)1m。根莖粗壯，多彎曲，表面黑色，有許多下陷圓洞狀的老莖殘跡。莖直立，無(wú)毛或微被毛。下部莖生葉為二至三回出香葉；葉柄長(zhǎng)達(dá)17cm；頂生小葉寬菱形， 長(zhǎng)5-10cm,寬3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圓形，邊緣有不規(guī)則鋸齒， 側(cè)生小葉長(zhǎng)橢圓狀卵形，稍斜， 邊緣具不規(guī)則鋸齒， 上面無(wú)毛，下面沿脈被疏柔毛；莖上部葉似下部葉，但較小，具短柄。復(fù)總狀花序；花單性， 雌雄異株，雄株花序大，長(zhǎng)達(dá)30cm，分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序軸和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片鉆形；萼片5，花瓣?duì)?，白色，寬橢圓形或?qū)挼孤研危L(zhǎng)3-3.5mm，早落；花瓣無(wú)；退化雄蕊叉狀2深裂，先端各有1個(gè)空花藥；雄蕊多數(shù)，花絲絲狀，長(zhǎng)4-5mm，花藥長(zhǎng)約1mm；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近無(wú)毛，無(wú)柄或有短柄。蓇葖果，長(zhǎng)7-8mm，寬約4mm，先端有貼伏的白色柔毛，果柄長(zhǎng)1-2mm。種子橢圓形，長(zhǎng)約3mm，褐色，四周有膜質(zhì)鱗翅，中央有橫鱗翅?；ㄆ?-8月，果期8-9月。[br]3.大三葉升麻，多年生草本，高1m或更高。根莖粗狀，表面黑色，有許多下陷圓洞狀的老莖殘跡。莖直立，無(wú)毛，下部莖生葉為二回三出復(fù)葉，無(wú)毛；葉柄長(zhǎng)達(dá)20cm，無(wú)毛；頂生小葉倒卵形或倒卵狀橢圓形，長(zhǎng)6-12cm，寬4-9cm，先端3淺裂，基部圓形、圓楔形或微心形，邊緣有粗齒，側(cè)生小葉斜卵形，比頂生小葉小，無(wú)毛或下面沿脈疏被白色柔毛；莖上部葉通常為一回三出復(fù)葉。復(fù)總狀花序，有2-9分枝；花序軸及花梗被灰色腺毛和柔毛；苞片鉆形，長(zhǎng)約1mm；花梗長(zhǎng)2-4mm；花兩性；萼片5，花瓣?duì)?，黃白色，倒卵狀圓形或?qū)挋E圓形，長(zhǎng)3-4mm，早落；無(wú)花瓣；退化雄蕊橢圓形，長(zhǎng)2.5-4mm，寬1.6-2mm，先端全緣；雄蕊多數(shù)，花絲絲形，長(zhǎng)3-6mm；心皮3-5，有短柄，無(wú)毛。蓇葖果，長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)5-6mm，寬3-4mm，果柄長(zhǎng)約1mm。種子橢圓形，長(zhǎng)約3mm，四周有膜質(zhì)鱗翅。花期8-9月，果期9-10月。

【生境分布】生態(tài)環(huán)境：1.生于海拔1700-2300m的同地林緣、林中或路旁草叢中。[br]2.生于海拔300-1200m的山地林緣、林中或山坡草地。[br]3.生于山坡草叢或灌木叢中。[br]資源分布：1.分布于山西、陜西、甘肅、青海、河南西部、湖北、四川、云南、西藏。[br]2.分布于黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、河南、湖北。[br]3.分布于黑龍江、吉林、遼寧。

【栽培】1.生物學(xué)特性 升麻喜溫暖濕潤(rùn)氣候。耐寒，當(dāng)年幼苗在-25℃低溫下能安全越冬。幼苗期怕強(qiáng)光直射，開花結(jié)果期需要充足光照，怕澇，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖質(zhì)土，在堿性或重粘土中栽培生長(zhǎng)不良。[br]2.栽培技術(shù) 用中子繁殖。種子采收后室內(nèi)干燥貯存2個(gè)月，發(fā)芽率10%以下，貯存1年后多數(shù)不能發(fā)芽。采種后，將種子進(jìn)行濕沙層積低溫（-5℃）處理2個(gè)月，可以提高發(fā)芽率。播種育苗春、秋兩季均可。秋播在10月中旬-11月上旬；春播則在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×25cm順畦開溝，將種子均勻播入溝內(nèi)，覆土，稍加鎮(zhèn)壓。育苗期注意澆水、除草、追肥、遮蔭。育苗1年，在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽，按行距40-50cm，株距25-30cm開穴，定植于大田，栽后澆1次透水。[br]3.田間管理 春季氣候干燥時(shí)要淋水保溫，生長(zhǎng)期經(jīng)常松土除草，二年生升麻結(jié)果較少，種子質(zhì)量差，為不影響根莖生長(zhǎng)，在花蕾初期需剪去花序，7-8月雨季到來前適當(dāng)培土。[br]4.病蟲害防治 病害有灰斑病，8-9月發(fā)生，受害部位主要是葉片，發(fā)病前噴射1：1：120倍的波爾多液預(yù)防，發(fā)病初期噴65%代森鋅500倍液防治。蟲害有蠐螬咬食根莖。

【性狀】1.性狀鑒別 （1）升麻 根莖呈不規(guī)則長(zhǎng)塊狀，分枝較多，長(zhǎng)3-17cm，直徑1.7-4cm。表面暗棕色，極粗糙，上面具多個(gè)圓形洞狀的莖基，直徑0.8-2.5cm，高1-2cm，內(nèi)壁粗糙，洞淺；下面有眾多須根殘基。體實(shí)質(zhì)堅(jiān)韌，不易折斷，斷面不平坦，木部黃綠色，呈放射狀，髓部稍平坦，灰綠色，稍具粉性。氣微，味較苦。[br]（2）北升麻 根莖呈不規(guī)則長(zhǎng)條狀，多分枝成結(jié)節(jié)狀，長(zhǎng)3-13cm，直徑1.5-2.4cm。表面灰黑色，粗糙，莖基痕圓洞狀，直徑0.5-1.5cm，高1-3cm，洞內(nèi)壁顯縱向或網(wǎng)狀溝紋；下面有堅(jiān)硬的須根殘基。體輕質(zhì)堅(jiān)，不易折斷，斷面極不平坦，木質(zhì)部呈放射狀，纖維性，黃綠色，具裂隙，髓部中空，黑色。氣微，味較苦。[br]（3）關(guān)升麻 根莖呈不規(guī)則長(zhǎng)塊，多分枝成結(jié)節(jié)狀，長(zhǎng)5-22cm，直徑2-6cm。表面灰褐色或黃褐色，粗糙，莖基痕圓盤狀或槽狀，直徑1-3.5cm,高0.5-2cm，盤或槽內(nèi)壁顯網(wǎng)狀紋理；下面有堅(jiān)硬的須根殘基。體輕質(zhì)堅(jiān)，不易折斷，斷面不平坦，纖維性，木質(zhì)部呈放射狀紋理，黃棕色或黃綠色，髓部黑褐色。氣微，味苦。[br]以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)、表面色黑褐者為佳。[br]2.顯微鑒別 根莖橫切面：（1）升麻 后生皮層細(xì)胞1-3列，有的最外層外壁木栓化增厚，有的外壁及垂周壁乳頭狀增厚，突入胞腔。皮層細(xì)胞20-30列。中柱鞘纖維偶見。維管束約22個(gè)，環(huán)列，外韌型。韌皮部狹長(zhǎng)尖，偏斜。形成層不甚明顯。木腩部寬廣，寬狹不一，呈連珠狀，導(dǎo)管多單個(gè)散在或2-7個(gè)成群。射線寬8-40列細(xì)胞。髓部較小，偏心。薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒。[br]（2）北升麻 后生皮層細(xì)胞1列。皮層細(xì)胞12-18列；皮層纖維束19-34個(gè)。中柱鞘纖維位于初生韌皮部外方。維管束約30個(gè)，環(huán)列，外韌型。形成層尚明顯。木腩部導(dǎo)管較少；木纖維類多角形。射線寬2-14列細(xì)胞。髓部大。薄壁細(xì)胞含淀粉粒。[br]（3）關(guān)升麻 后生皮層細(xì)胞1列，外壁木栓化增厚，可見增厚紋理。皮層細(xì)胞9-20列。中柱鞘纖維束彎月形，由10-100個(gè)纖維組成。中柱維管束多至60個(gè)，環(huán)列；外韌型。韌皮部約有10余例細(xì)胞，徑向排列，較整齊；形成層不甚明顯；木質(zhì)部導(dǎo)管較多，單個(gè)散在或2-7個(gè)成群，于內(nèi)側(cè)分布較多。射線寬2-5列細(xì)胞。髓部大，薄壁細(xì)胞富含淀粉粒。[br]3.粉末特征：（1）升麻 黃棕色。①木纖維梭形，有的一端粗大，一端細(xì)小，稍彎曲，末端漸尖、斜尖，有的圓鈍具微凹或一側(cè)尖突似短分叉狀，直徑13-55μm，長(zhǎng)110-250μm，壁厚約4μm，木脂，紋孔人字狀或十字狀。②導(dǎo)宇航局主為具緣紋孔導(dǎo)管，也有網(wǎng)紋、梯紋、螺紋導(dǎo)管，直徑7-100μm。③木薄壁細(xì)胞類方形或類長(zhǎng)方形，壁稍厚，紋孔圓點(diǎn)狀。④后生皮層細(xì)胞黃棕色。表面觀多角形，壁厚4-15μm，有的垂周壁和外平周壁瘤狀增厚，突入細(xì)胞中。⑤淀粉粒單粒類圓形、卵形，直徑8-20μm，臍點(diǎn)明顯，點(diǎn)狀；復(fù)粒較多，由2-14個(gè)分粒組成。⑥中柱鞘纖維稀少，黃綠色。呈梭形，末端漸尖或斜尖，直徑15-35μm，壁稍厚4-5μm，木化，紋孔清晰，圓形。[br]（2）北升麻 類白色。①木纖維較細(xì)長(zhǎng)或略呈梭形，有的邊緣不平整，局部狹縮或膨大，有的一端或兩端分叉，偶有3分叉者，直徑20-56μm，長(zhǎng)476-680μm，壁厚5-9μm，木化。②淀粉粒多聚集成團(tuán)，單粒多角形，直徑2-7μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀。[br]（3）關(guān)升麻 黃白色。①木纖維較細(xì)長(zhǎng)，略呈梭形或披針形，多平直，末端長(zhǎng)尖或圓鈍，偶有分叉，直徑20-48μm，長(zhǎng)146-408μm，壁厚3-7μm，木化，有的胞腔內(nèi)含棕色物。②中柱鞘纖維易見，長(zhǎng)梭形，末端圓鈍或斜尖，直徑12-24μm，長(zhǎng)93-180μm，壁厚3-5μm，木化，紋孔及孔溝明顯。③淀粉粒單粒類圓形，直徑2-24μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀；復(fù)粒由2-3分粒組成。

【化學(xué)成分】興安升麻根莖含阿魏酸（ferulic acid），異阿魏酸（isoferulic acid），咖啡酸（caffeic acid）,[E]-3-（3'-甲基-2'-亞丁烯基）-2-吲哚酮〔[E]-3-（3'-methyl-2'-butenylidene）-2-indokinone〕,[Z]-3-(3'-甲基-2'-亞丁烯基)-2-吲哚酮，升麻精（cimifugin），齒阿米素（visnagin），去甲齒阿米素（norvisnagin），齒阿米醇（visamminol），北升麻萜（cimicilen），12-羥升麻環(huán)氧醇阿拉伯糖甙（12-hydroxycimigenol arabinoside）及以β-谷甾醇（β-sitosterol），升麻環(huán)氧醇（cimigenol），升麻環(huán)氧醇木糖甙（cimigenyl xyloside），興安升麻醇（dahurinol）為甙元的糖甙，還含有升麻甙（cimigenyl xyloside），興安升麻醇（dahurinol）為甙元的糖甙，還含有升麻甙（cimicifugoside），升麻新醇木糖甙（shengmanol xyloside），乙酰升麻新醇木糖甙，24-乙?；仙樾麓寄咎沁埃?4-acetylhydroshengmanol xyloside），并認(rèn)為興安升麻新鮮根莖中不含升麻環(huán)氧醇木糖甙，25-O-乙酰及25-O-甲基升麻醇木糖甙，它們是在分離成分過程中產(chǎn)生的人工矯作物。

【作用】1.抗菌作用：升麻在試管內(nèi)能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)。其變種綠升麻CimicifugafoetidaL.Var.SimplexHuth.的水浸劑（1：4）在試管內(nèi)對(duì)許蘭氏黃癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。[br]2.抗炎作用：北升麻對(duì)大鼠角叉等膠或右旋糖酐所致腳腫脹均有消炎作用，對(duì)乳酸或醋酸引起的肝門潰瘍，有使其縮小面積的趨勢(shì)。[br]3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用：升麻水提取物注射于動(dòng)物有降壓、抑制心肌、減慢心率的作用。[br]4.興安升麻對(duì)動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；能降低血壓，加強(qiáng)心跳振幅而不影響其節(jié)律；松弛小腸平滑??；可用于輕型高血壓患者，能降低血壓、改善癥狀。它還能增強(qiáng)支氣管及消化道的腺體分泌。對(duì)子宮有收縮作用，有時(shí)用于月經(jīng)不調(diào)。[br]5.解熱作用：北升麻提取物1-2g/kg灌胃，可使大鼠正常體溫下降，并對(duì)傷寒、副傷寒混合疫苗所致發(fā)熱有解熱作用。[br]6.鎮(zhèn)痛作用：北升麻提取物1g/kg或5g/kg給小鼠灌胃，能明顯抑制醋酸所致扭體反應(yīng)，但對(duì)尾壓刺激法不顯示鎮(zhèn)痛作用。[br]7.對(duì)平滑肌的作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，升麻能抑制離體腸段與妊娠子宮，對(duì)未孕子宮及膀胱則呈興奮作用。齒阿米醇對(duì)氯化乙酰膽堿，鹽酸組胺或氯化鋇所致腸痙攣均有一定的作用，齒阿米素的作用弱于齒阿米醇。[br]8.其它作用：北升麻醇提取物能抑制樟腦或士的寧所致的小鼠驚厥，并具有抗菌及抑制人子宮頸癌細(xì)胞JTC-26株的作用。另具升高白細(xì)胞，抑制血小板的聚集及釋放功能。

【毒性】人應(yīng)用大劑量后出現(xiàn)頭痛、震顫、四肢強(qiáng)直性收縮，陰莖異常勃起；升麻堿無(wú)特殊藥理作用，能使皮膚充血，乃至形成潰瘍；內(nèi)服則引起胃腸炎，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸困難、譫妄等。小鼠灌胃、大鼠灌胃，異阿魏酸的半數(shù)致死量分別為8.1g/kg及7.9g/kg。

【鑒別】理化鑒別 薄層色譜：取本品粉末（40目）1g，加甲醇適量，冷浸48h，濾過，濾液濃縮至干，加甲醇1ml溶解，作樣品液。另以升麻素、阿魏酸（AR）、咖啡酸（AR）、咖啡酸二甲醚、水楊酸（AR）加適量甲醇溶解作為對(duì)照品液。分別吸取樣品液和對(duì)照品液各5μl點(diǎn)于硅膠G-0.8%CMC薄層板上，以氯仿乙酸乙酯=甲酸（5：4：1）展開10cm，取出揮干，置紫外燈（254nm）下觀察熒光斑點(diǎn)。三種升麻都顯阿魏酸、咖啡酸斑點(diǎn)，升麻、大三葉升麻有升麻素斑點(diǎn)，升麻顯咖啡權(quán)二甲醚斑點(diǎn)，興安升麻顯水楊酸斑點(diǎn)。

【炮制】1.揀去雜質(zhì)，略泡洗凈，撈出，潤(rùn)透，切片，曬干。[br]2.蜜制：取煉蜜用適量開水稀釋后，加入升麻片，拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手時(shí)，取出放涼，每升麻100kg，用煉蜜25kg。[br]3.取升麻片置鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出曬干。[br]4.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黃。[br]5.麩制：先將鍋燒熱，加入麥麩與升麻片，炒至微黃色，篩去麥麩，每升麻10kg，用麥麩1.5kg?！独坠谥苏摗罚翰傻昧?，刀刮上粗皮一重，用黃精自然汁浸一宿，出，曝干，細(xì)銼，蒸，暴干用之。

【性味】味辛；甘；性微寒

【歸經(jīng)】歸肺；脾；大腸；胃經(jīng)

【功效】清熱解毒；發(fā)表透疹；升陽(yáng)舉陷。主時(shí)疫火毒；口瘡；咽痛；斑疹；頭痛寒熱；癰腫瘡毒；中氣下陷；脾虛泄瀉；久痢下重；婦女帶下；崩中

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，用于升陽(yáng)，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清熱解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎湯含漱；或淋洗。

【注意】陰虛陽(yáng)浮，喘滿氣逆及麻疹已透之證忌服。服用過量可產(chǎn)生頭暈、震顫、四肢拘攣等證。

【附方】1.升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)，解肌透疹，治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)。2.宣毒發(fā)表湯(《痘疹仁端錄》)，解肌透疹，治麻疹初起，欲出不出，身熱無(wú)汗，咳嗽咽痛。3.升麻鱉甲湯方(《金匱要略》)，治陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血者。4.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，治氣虛下陷，少氣懶言，發(fā)熱，自汗，渴喜溫飲，久瀉，久痢，子宮下垂，脫肛，清陽(yáng)下陷等證。5.升麻湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)，益氣升陷，治胸中大氣下陷，氣促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱。6.舉元煎(《景岳全書》)，益氣升提，治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽(yáng)重危等證。7.升麻丸(《圣惠方》)，治喉咽閉塞，津液不通。8.升麻湯(《圣濟(jì)總錄》)，治心有風(fēng)熱，遍生浸淫瘡。9.升麻湯(《圣濟(jì)總錄》)，治癰疽始作堅(jiān)硬，皮膚紫赤，惡寒壯熱，一、二日未成膿者。

【各家論述】1.《本經(jīng)》：主解百毒，辟溫疾、障邪（一作'瘴氣邪氣'）。[br]2.《別錄》：主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛，口瘡。[br]3.《藥性論》：治小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)NI腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上。[br]4.《日華子本草》：安魂定魄，游風(fēng)腫毒，口氣疳NI。[br]5.《湯液本草》：《主治秘訣》，主肺痿咳唾膿血，能發(fā)浮汗。[br]6.《滇南本草》：表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫）；喘咳音啞，肺熱，止齒痛、乳蛾，痄腮。[br]7.《綱目》：消斑疹，行瘀血，治陽(yáng)陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。[br]8.《醫(yī)學(xué)啟源》：升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)。若得蔥白、香芷之類，亦能走手陽(yáng)明、太陽(yáng)，能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明傷風(fēng)之藥也?！吨髦蚊匾吩疲溆谜哂兴模菏肿汴?yáng)明引經(jīng)一也；升陽(yáng)于至陰之下二也；治陽(yáng)明經(jīng)分頭痛三也；去皮膚風(fēng)邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。[br]9.李杲：升麻，發(fā)散陽(yáng)明風(fēng)邪，升胃中清氣，又引甘溫之藥上升，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表，故元?dú)獠蛔阏撸么擞陉幹猩?yáng)。又緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷，郁遏陽(yáng)氣于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。引蔥白，散手陽(yáng)明風(fēng)邪；引石膏，止足陽(yáng)明齒痛；人參、黃芪，非此引之，不能上行。[br]10.《湯液本草》：東垣云，升麻入足陽(yáng)明。若初病太陽(yáng)證，便服升麻、葛根，發(fā)出陽(yáng)明經(jīng)汗，或失之過，陽(yáng)明經(jīng)燥，太陽(yáng)經(jīng)不可解，必傳陽(yáng)明矣，投湯不當(dāng)，非徒無(wú)益，而又害之也。朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黃湯，乃陽(yáng)明經(jīng)圣藥也，如無(wú)犀角，以升麻代之。升麻、犀角性味相遠(yuǎn)不同，何以代之？蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽(yáng)明耳。仲景云，太陽(yáng)病，若發(fā)汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，其害不可勝言。[br]11.《綱目》：升麻引陽(yáng)明清氣上行，柴胡引少陽(yáng)清氣上行，此乃稟賦素弱、元?dú)馓擆H及勞役饑飽、生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)最要藥也。升麻葛根湯，乃發(fā)散陽(yáng)明風(fēng)寒藥也，時(shí)珍用治陽(yáng)氣郁遏及元?dú)庀孪葜T病、時(shí)行赤眼，每有殊效。大抵人年五十以后，其氣消者多，長(zhǎng)者少，降者多，升者少，秋冬之令多而春夏之令少，若稟受弱而有前諸證者，并宜此藥活法治之?！端貑枴吩疲幘钇淙藟?，陽(yáng)精所降其人夭。千古之下，窺其奧而闡其微者，張潔古、李東垣二人而已。又升麻能解痘毒，惟初發(fā)熱時(shí)，可用解毒，痘已出后，氣弱或泄瀉者，亦可少用，其升麻葛根湯，則見斑后必不可用，為其解散也。[br]12.《本草匯言》：升麻，散表升陽(yáng)之劑也。療傷寒、解陽(yáng)明在表（發(fā)熱，頭額痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，發(fā)痘XI于隱密之時(shí)，化斑毒于延綿之際。但味苦寒平，所以風(fēng)寒之邪，發(fā)熱無(wú)汗；風(fēng)熱之邪，頭風(fēng)攻痛，并目疾腫赤、乳蛾喉脹，升麻并皆治之。又如內(nèi)傷元?dú)?，脾胃衰敗，下陷至陰之分；或醉飽房勞，有損陽(yáng)氣，致陷至陰之中；或久病瀉痢，陽(yáng)氣下陷，后重窘迫；或久病崩中，陰絡(luò)受傷，淋瀝不止；或胎婦轉(zhuǎn)胞下墜，小水不通；或男子濕熱下注，腰膝沉重；或瘡毒內(nèi)陷，紫黑脹痛；或大腸氣虛，或肛墜不收，升麻悉能療之。此升解之藥，故風(fēng)可散，寒可驅(qū)，熱可清，瘡疹可解，下陷可舉，內(nèi)伏可托，諸毒可拔。又諸藥不能上升者，惟升麻可升之。觀其與石膏、甘草治齒痛，與人參、黃芪補(bǔ)上焦不足，與桔梗、款冬治肺癰膿血，意可見矣。[br]13.《本草正》：升麻，凡癰疽痘疹，陽(yáng)虛不能起發(fā)及瀉痢崩淋，夢(mèng)遺脫肛，陽(yáng)虛下陷之類，用佐補(bǔ)劑，皆所宜也。若上實(shí)氣壅，諸火炎上及太陽(yáng)表證，皆不宜用。且其味苦氣散，若血?dú)馓?，及水火無(wú)根者，并不可用。[br]14.《藥品化義》：升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補(bǔ)中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補(bǔ)中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽(yáng)之氣上升而濁陰之氣下降。其味苦辛，多用亦有發(fā)表解肌之助，又善引參、芪益氣聰明，合柴胡治火郁五心煩熱。若勞碌傷神及肺有伏火者，恐升動(dòng)陽(yáng)氣，助火生痰，忌之。[br]15.《本草新編》：升麻，必須同氣血藥共用，可佐使而亦不可以為君臣，世慮其散氣，不敢多用是也。然而亦有多用之時(shí)，如《本草綱目》、《經(jīng)疏》尚未言及。夫升麻之可多用者，發(fā)斑之癥也。凡熱不太甚，必不發(fā)斑，惟其內(nèi)熱之甚，故發(fā)出于外，而皮毛堅(jiān)固，不能遽出，故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥，欲退斑必須解其內(nèi)熱，解熱之藥，要不能外出元參、麥冬與芩、連、梔子之類，然元參、麥冬與芩、連、梔子能下行，而不能外走，必借升麻以引諸藥出于皮毛，而斑乃盡消，倘升麻少用，不能引之外出，勢(shì)必?zé)醿?nèi)走而盡趨于大小腸矣。夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者難于解，此所以必須多用，而火熱之毒，隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行盡消化也。大約元參、麥冬用至一、二兩者，升麻可多用至五錢，少則四錢、三錢，斷不可止用數(shù)分與一錢已也。以升麻為止血之藥，此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必須地黃，非升麻可止，用升麻者，不過用其引地黃入于肺與胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用數(shù)分，便能相濟(jì)以成功，切不可多用至一錢之外也。[br]16.《本經(jīng)逢原》：升麻、葛根能發(fā)痘，惟初發(fā)熱時(shí)可用，見點(diǎn)后忌服，為其氣升，發(fā)動(dòng)熱毒于上，為害莫測(cè)，而麻疹尤為切禁，誤投喘滿立至。按升麻屬陽(yáng)、性升，力能扶助陽(yáng)氣捍御陰邪，故于淋帶、瀉痢、脫肛方用之，取其升舉清陽(yáng)于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人參、蓮肉，扶胃進(jìn)食，大有神效。[br]17.《本草求真》：升麻，似與葛根一類，但此辛甘微苦，能引蔥白入肺，發(fā)散風(fēng)寒出汗，引石膏能治陽(yáng)明頂巔頭痛、齒痛，引參、芪能入脾胃補(bǔ)脾，且同柴胡能引歸、芪、白術(shù)甘溫之藥以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表。不似葛根功專入胃，升津解肌而不能引諸藥以實(shí)衛(wèi)氣也。但升麻佐于葛根，則入陽(yáng)明生津解肌有效，同柴胡升氣，則柴胡能升少陽(yáng)肝經(jīng)之陽(yáng)，升麻能升陽(yáng)明胃經(jīng)之陽(yáng)，一左一右，相須而成。[br]18.《本草正義》：升麻，其性質(zhì)頗與柴胡相近，金、元以來亦恒與柴胡相輔并行，但柴胡宣發(fā)半表半里之少陽(yáng)而疏解肝膽之抑遏；升麻宣發(fā)肌肉腠理之陽(yáng)明而升舉脾胃之郁結(jié)，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虛餒，清氣下陷諸證，如久泄久痢，遺濁崩帶，腸風(fēng)淋露，久痔脫肛之類，茍非濕熱阻結(jié)，即當(dāng)提舉清陽(yáng)，非升麻不可，而柴胡猶為升麻之輔佐，東垣益氣升陽(yáng)諸方，亦即此旨，并非以升、柴并轡楊鑣也。至于肝腎之虛，陰薄于下，陽(yáng)浮于上，則不可妄與升舉，以貽拔本之禍，亦與柴胡同耳。升麻能發(fā)散陽(yáng)明肌腠之風(fēng)邪，透表發(fā)汗，其力頗大，惟表邪之郁遏者宜之，而陰虛熱自內(nèi)發(fā)者不可妄試。又上升之性，能除巔頂風(fēng)寒之頭痛，然亦惟風(fēng)寒外邪宜之，而肝陽(yáng)上陵之頭痛，又為大忌，瀕湖謂升麻治陽(yáng)陷眩運(yùn)，則頭目眩運(yùn)，肝陽(yáng)最多，所謂陽(yáng)陷，甚不可解，恐非升提之藥所宜也。東垣謂止陽(yáng)明齒痛，蓋用以引清胃之藥，入于陽(yáng)明經(jīng)耳，非升麻能止齒痛也。

【摘錄出處】《中華本草》