【名稱】玉竹

【出處】出自1.《吳普本草》。[br]2.《雷公炮炙論》：凡使（萎蕤），勿用鉤吻并黃精，其二物相似萎蕤，只是不同，有誤疾人。萎蕤節(jié)上有毛，莖斑，葉尖處有小黃點(diǎn)。[br]3.陶弘景：《本經(jīng)》有女萎無萎蕤，《別錄》無女萎有萎蕤，而為用正同，疑女萎即萎蕤也，惟名異爾。今處處有，其根似黃精而小異，服食家亦用之。今市人別用一種物，根形狀如續(xù)斷，莖味至苦，乃言是女青根，出荊州。今療下痢方多用女萎，而此都無止泄之說，疑

【拼音名】Yù Zhú

【英文名】Fragrant Solomonseal Rhizome， Rhizome of Fragrant Solomonseal

【別名】熒、委萎、女萎、萎yi、葳蕤、王馬、節(jié)地、蟲蟬、烏萎、青粘、黃芝、地節(jié)、萎蕤、馬熏、葳參、玉術(shù)、山玉竹、筆管子、十樣錯(cuò)、竹七根、竹節(jié)黃、黃腳雞、百解藥、山姜、黃蔓菁、尾參、連竹、西竹

【來源】藥材基源：為百合科植物玉竹的根莖。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：Polygonatum odoratum (Mill.) Druce [P.officinale All.；P.odoratum （Mill.）Druce var.pluriflorum （Miq.）Ohwi][br]采收和儲(chǔ)藏：栽種3-4年后于8-9月收獲，割去莖葉，挖取根莖，抖去泥沙，曬或炕到發(fā)軟時(shí)，邊搓揉邊曬，反復(fù)數(shù)次，至柔軟光滑、無硬心、色黃白時(shí)，曬干。有的產(chǎn)區(qū)則將鮮玉竹蒸透，邊曬邊搓，揉至軟而透明時(shí)，曬干或鮮用。

【原形態(tài)】玉竹，多年生草本。根莖橫走，肉質(zhì)，黃白色，密生多數(shù)須根。莖單一，高20-60cm。具7-12葉。葉互生，無柄；葉片橢圓形至卵狀長圓形，長5-12cm，寬2-3cm，先端尖，基部楔形，上面綠色，下面灰色；葉脈隆起，平滑或具乳頭狀突起?；ㄒ干?，通常1-3朵簇生，總花梗長1-1.5cm，無苞片或有線狀披針形苞片；花被筒狀，全長13-20mm，黃綠色至白色，先端6裂，裂片卵圓形，長約3mm，常帶綠色；雄蕊6，著生于花被筒的中部，花絲絲狀，近平滑至具乳頭狀突起； 子房長3-4mm，花柱長10-14mm。漿果球形，直徑7-10mm，熟時(shí)藍(lán)黑色?；ㄆ?-6月，果期7-9月。

【生境分布】生態(tài)環(huán)境：生于林下及山坡陰濕處。[br]資源分布：分布于東北、華北、華東及陜西、甘肅、青海、臺(tái)灣、河南、湖北、湖南、廣東等地。

【栽培】生物學(xué)物性 宜溫暖濕潤氣候，喜陰濕環(huán)境，較耐寒，在山區(qū)和平壩都可栽培。宜選上層深厚、肥沃、排水良好、微酸性砂質(zhì)壤土栽培 。不宜在粘土、濕度過大的地方種植。忌連作。 栽培技術(shù) 用根莖繁殖。8-9月收獲時(shí)，選肥壯、黃白色、個(gè)重15g以上有芽的根莖作種。隨挖隨栽。于畦上開橫溝，行株距30cm×（13-17）cm.溝深17-20cm。栽種方法有兩種，一種是雙排并栽法，將根莖在溝內(nèi)擺成“八字形”，其芽頭一行向右，一行向左；另一種是單排密植法，即將根莖在溝中順排擺成單行，芽頭一左一右，栽后蓋上腐熟干肥，再蓋一層細(xì)土與畦面齊平。 田間管理 栽種后翌年春季出苗，要及時(shí)除草，須淺鋤。栽種2-3年的玉竹地，早春苗未出土前可噴除草劑草甘膦，效果較好。一般每年追肥2次，第1次在春季苗高約7cm時(shí)，施入糞水；第2次在冬季倒苗后，撒施經(jīng)堆漚腐熟的堆肥、廄肥或土雜肥加過磷酸鈣、油餅，施后培土。 病蟲害防治 病害有灰斑病，為害葉片，用1：1.5：300的波爾多液或3%井崗霉毒5×10-5液噴治。銹病，為害葉片，可噴25%粉銹寧1000倍液。蟲害有蠐螬咬食根莖。用90%晶體敵百蟲1000-1500倍液澆灌根部周圍土壤。

【性狀】性狀鑒別 根莖圓柱形，有時(shí)有分枝，長10-20cm，直徑0.7-2cm，環(huán)節(jié)明顯，節(jié)間距離1-15mm，根莖中間或終端有數(shù)個(gè)圓盤狀莖痕，直徑0.5-1cm，有時(shí)可見殘留鱗葉，須根痕點(diǎn)狀。表面黃白色至土黃色，有細(xì)縱皺紋。質(zhì)柔韌，有時(shí)干脆，易折斷，斷面黃白色，顆粒狀，橫斷面可見散列維管束小點(diǎn)。氣微，味甜，有粘性。 顯微鑒別 根莖橫切面 表皮細(xì)胞1列，細(xì)胞小，外被薄角質(zhì)層，內(nèi)皮層不明顯，維管束散列，外韌型，偶見周木型。液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束。 品質(zhì)標(biāo)志 《中華人民共和國藥典》1995年版規(guī)定：本品按干燥品計(jì)算，含玉竹多糖以葡萄糖（C6H12O6）計(jì)，不得少于6.0%。

【化學(xué)成分】根狀莖含玉竹粘多糖（odoratan），由D-果糖，D-甘露糖，D-葡萄糖及半乳糖醛酸所組成，摩爾比為6：3：1：1.5；玉竹果聚糖（polygonatum-fructan）A、B、C、D，糖的組成為果糖（%）：葡萄糖（%）（97.5：2.6、96.2：3.8、95.3：4.8、90.4：9.6），氮雜環(huán)丁烷-2-羧酸（azetidine-2-carboxylic acid）。 還含黃精螺甾醇（polyspirostanol）Poa，黃精螺甾醇甙（poly-spirostanoside）Pob、Poc、PO1、PO2、PO3、PO4、PO5，黃精呋甾醇甙（polyfuroside），黃精呋甾醇甙Poc、Pod、PO6、PO7、PO8及PO9等甾族化合物。PO2與Pob具有相同結(jié)構(gòu)，均為25-R、S立體異構(gòu)混合物，只是R/S比值不同；PO3為Poc極其25-R的混合物。

【作用】1.對(duì)血壓的影響：給麻醉兔靜脈注射20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑，每只1、2或5ml，均使血壓緩慢上升。而麻醉犬劑量（5ml）靜脈注射，血壓無明顯變化，但較大劑量（10ml）靜脈注射可使血壓短暫下降。另有報(bào)道，100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液、5%或10%玉竹莖葉浸劑、10%或100%玉竹莖葉煎劑和10%玉竹根浸膏（玉竹地下莖制備的制劑），對(duì)麻醉犬、兔均有短暫降壓作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)或注射阿托品后，降壓作用減弱。[br]2.對(duì)心臟的作用：20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑或玉竹酊劑，對(duì)離體蛙心小劑量（2-5滴）使心搏收縮增強(qiáng)，振幅加大，大劑量（10滴）使心搏減弱并迅速停止。另有報(bào)道表明，100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液，對(duì)離體蛙心小劑量無影響，大劑量則抑制；對(duì)離體心臟的收縮力先抑制而后增強(qiáng)，對(duì)心率無影響。玉竹注射液0.2ml/kg靜脈注射于家兔，對(duì)在位心臟收縮力和心率均無明顯作用。對(duì)垂體后葉素所致的兔急性心肌缺血有一定保護(hù)作用。玉竹含有的甾甙，對(duì)心肌的作用與鈴蘭制劑類似。玉竹配糖體對(duì)離體蛙心有強(qiáng)心作用，玉竹煎劑的作用與玉竹配糖體類似。[br]3.對(duì)血糖的影響：家兔以0.5g／kg浸劑肌肉注射，可使血糖上升；而口服其浸膏，血糖先升后降。加藤篤報(bào)道，玉竹的甲醇提取物的水溶部分和正丁醇部分對(duì)誘發(fā)糖尿小鼠分別在4小時(shí)后使血糖產(chǎn)生有意義的下降。玉竹甲醇提取物對(duì)腎上腺素所致高血糖小鼠的血糖值具有明顯降低作用。并顯示有改善耐糖功能的傾向。其作用機(jī)理之一是抑制了肝臟糖酵解系統(tǒng)。亦有報(bào)道，用玉竹灌胃大鼠對(duì)葡萄糖和四氧嘧啶引起的大鼠血糖升高有抑制作用。[br]4.對(duì)血管的作用：蛙全身血管及下肢血管灌流實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，20%玉竹（山東嶗山產(chǎn)）煎劑，可使血管灌流量顯著減少。麻醉犬靜脈注射20%玉竹煎劑10ml，可使腎容積減小。另有報(bào)道表明100%玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液對(duì)蟾蜍下肢血管有擴(kuò)張作用。離體兔耳血管灌流實(shí)驗(yàn)表明，100%玉竹注射液0.4ml／kg，由輸液管內(nèi)注入，使血管擴(kuò)張。而保留神經(jīng)連系的離體兔耳血管，由對(duì)側(cè)耳靜脈內(nèi)注入0.4ml／kg，并不發(fā)生明顯擴(kuò)張，說明玉竹擴(kuò)張血管的作用與神經(jīng)無關(guān)。[br]5.對(duì)血脂及實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥祥硬化斑塊的影響：錦州醫(yī)學(xué)院藥理教研組報(bào)道，給實(shí)驗(yàn)性高脂血癥兔灌服100%玉竹煎劑，每5ml，每日3次，共30天，與對(duì)照組相比，在給藥后10、20、30天甘油三酯、血膽固醇及B-脂蛋白均有下降。玉竹（東北玉泉產(chǎn)）注射液灌服或肌肉注射每日2次，共4摩根。結(jié)果表明，玉竹有預(yù)防甘油三酯上升的作用，而血膽固醇在給藥后比給藥前有明顯增。故認(rèn)為玉竹注射液對(duì)高甘油三酯血癥有一定的治療作用。對(duì)動(dòng)物動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成（肉眼觀察）有一定的緩解作用。[br]6.對(duì)燒傷小鼠免疫功能的影響：肖錦松等報(bào)道，以玉竹的醇提物灌胃，可明顯提高小鼠血清溶血素抗體水平，增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，改善脾淋巴細(xì)胞對(duì)ConA的增殖反應(yīng)，說明玉竹可能是一種以增強(qiáng)體液免疫及吞噬功能為主的免疫增強(qiáng)劑。[br]7.對(duì)小鼠血清集落刺激因子的影響：肖錦松等報(bào)道，用（3）H-TdR摻入法和經(jīng)典和瓊脂集落培養(yǎng)法比較觀察條件培養(yǎng)液（CM）中集落刺激因子（CSF）的活性，結(jié)果二法顯著相關(guān)。玉竹提取物140、280、560、1120、2240mg/kg小鼠腹腔注射1次或5次后6小時(shí)血清，每孔40μl（終濃度20%），結(jié)果1次注射后血清CSF水平隨著玉竹量的增加而增高，560mg/kg達(dá)高峰，后隨著注射量的加大而下降，5次注射血清CSF水平幾乎成一水平線，量效關(guān)系不明顯，當(dāng)1次注射后的血清在56℃水浴中加溫30分鐘，CSF水平比不加熱的血清明顯升高，趨勢相似，也是560mg/kg時(shí)達(dá)高峰，后隨著玉竹量的加大CSF水平逐漸下降。腹腔注射玉竹140mg/kg后血清CSF動(dòng)態(tài)變化：腹腔注射玉竹提取物140mg/kg，1、3、6、12、24、48小時(shí)后血清，每孔40μl，結(jié)果玉竹注射后1小時(shí)血清中CSF急居上升，6小時(shí)達(dá)高峰后迅速下降，24小時(shí)接近正常水平，有明顯的量效關(guān)系，在誘生CSF的同時(shí)也誘生集落抑制因子（CIF），他們參與機(jī)體的免疫及造血調(diào)節(jié)。[br]8.對(duì)平滑肌的作用：20%玉竹煎劑可使小鼠離體腸管先興奮后抑制。對(duì)小鼠離體子宮僅有緩和的刺激作用。[br]9.玉竹煎劑對(duì)犬的血液凝固、尿量均無影響，亦無溶血作用。[br]10.其它作用：腹腔注射100%玉竹注射液，可延長小鼠耐缺氧的時(shí)間，但死亡仍未超過30分鐘。給實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病小鼠飼以含2.5%玉竹的飼料，每日約食入藥物50-75mg，相當(dāng)于2.5-3.7g/kg，結(jié)果能降低其死亡率，但病變減輕不明顯。

【毒性】100%玉竹注射液小鼠靜脈注射的LD50為112.5g/kg。兔1次灌服玉竹莖葉煎劑或玉竹根莖浸膏10g/kg或靜脈注射玉竹莖葉煎劑10g/kg，觀察1周，一般活動(dòng)正常，無死亡。玉竹根莖浸膏1次靜脈注射，3只免，2只1天內(nèi)死亡。認(rèn)為非玉竹之毒性，而與制劑不純有關(guān)。

【鑒別】理化鑒別 （1）取粗粉約1g，加水10ml，水浴溫?zé)峒s30min，濾過。取濾液行下列試驗(yàn)：①取濾液2ml置試管中，加α-萘酚1-2滴，搖勻，沿管壁加硫酸1ml，兩液面交界處顯紅色。（糖類反應(yīng)）②取濾液2ml，加混合的Fehling試液3ml，水浴加熱片刻，有磚紅色沉淀產(chǎn)生。（糖類反應(yīng)） （2）紙色譜 取本品粉末3g，加甲醇50ml，回流4h，棄去甲醇液，藥渣加水適量煎2h，濾過，得濾液約20ml，加乙醇使成含醇量為65%的溶液，得白色絮狀沉淀，冷藏過夜，濾過。沉淀加1mol/L硫酸1ml，置沸水浴中加熱2h，成透明溶液，加水少量，用碳酸鋇調(diào)至Ph6-7，濾過。濾液中加氫型強(qiáng)酸型陽離子樹脂1勺，放置過夜，濾去樹脂，濾液濃縮作供試液。另以半乳糖醛酸、甘露糖、葡萄糖為對(duì)照品。分別點(diǎn)樣于同一Whatman NO：1濾紙上，用苯酚-水-濃氨水（40g：10ml：5滴）下行展開，以鄰苯二甲酸-苯胺（1.66g：0.93ml溶于水飽和的正丁醇100ml）噴霧后105度烤20min。供試液色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相同的色斑。

【炮制】玉竹：除去雜質(zhì)，洗凈泥土，悶潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。蒸玉竹：取洗凈的玉竹，置蒸器內(nèi)加熱蒸悶2-3次，至內(nèi)外均呈黑色為度，取出，曬至半干，切片，再曬至足干。

【性味】甘；平

【歸經(jīng)】肺；胃經(jīng)

【功效】滋陰潤肺；養(yǎng)胃生津。主燥咳；勞嗽；熱病陰液耗傷之咽干口渴；內(nèi)熱消渴；陰虛外感；頭昏眩暈；筋脈攣痛

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6-12g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，鮮品搗敷；或熬膏涂。陰虛有熱宜生用，熱不甚者宜制用。

【注意】痰濕氣滯者禁服，脾虛便溏者慎服。

【各家論述】1.《綱目》：萎蕤，性平，味甘，柔潤可食。故朱肱《南陽活人書》治風(fēng)溫自汗身重，語言難出，用萎蕤湯以之為君藥。予每用治虛勞寒熱、zhan瘧及一切不足之癥，用代參、耆，不寒不燥，大有殊功。不止于去風(fēng)熱濕毒而已，此昔人所未闡者也。主風(fēng)溫自汗灼熱，及勞瘧寒熱，脾胃虛乏，男子小便頻數(shù)，失精，一切虛損。[br]2.《本草經(jīng)疏》：萎蕤，詳味諸家所主，則知其性本醇良，氣味和緩，故可長資其利，用而不窮。正如斯藥之能補(bǔ)益五臟，滋養(yǎng)氣血，根本既治，余疾自除。夫血為陰而主駐顏，氣為陽而主輕身。陰精不足，則發(fā)虛熱；腎氣不固，則見骨痿及腰腳痛；虛而火炎，則頭痛不安，目痛眥爛淚出；虛而熱壅，則煩悶消渴；上盛下虛，則莖中寒，甚則五勞七傷，精髓日枯，而成虛損之證矣。以一藥而所主多途，為效良伙，非由滋益陰精，增長陽氣，其能若是乎？跡其所長，殆亦黃精之類歟。其主中風(fēng)暴熱，不能動(dòng)搖，跌筋結(jié)肉濕毒等證，皆是女萎之用，以《本經(jīng)》二物混同一條故耳。[br]3.《本草新編》：萎蕤性純，其功甚緩，不能救一時(shí)之急，必須多服始妙。用之于湯劑之中，冀目前之速效難矣。且萎蕤補(bǔ)陰，必須人參補(bǔ)陽，則陰陽有既濟(jì)之妙，而所收之功用實(shí)奇。故中風(fēng)之癥，萎蕤與人參并服，必?zé)o痿廢之憂；驚狂之病，萎蕤與人參同飲，斷少死亡之痛。蓋人參得萎蕤而益力，萎蕤得人參而鼓勇也。[br]4、《本草備要》：萎蕤，溫潤甘平，中和之品，若蜜制作丸，服之?dāng)?shù)斤，自有殊功，與服何首烏、地黃者，同一理也。若僅加數(shù)分于煎劑，以為可代參芪，則失之遠(yuǎn)矣。大抵此藥性緩，久服方能見功，而所主者多風(fēng)濕虛勞之緩證，故臞仙以之服食，南陽用治風(fēng)溫，《千金》、《外臺(tái)》亦間用之，未嘗恃之為重劑也。若急虛之證，必須參、芪，方能復(fù)脈回陽，斯時(shí)即用萎蕤斤許，亦不能敵參、芪數(shù)分也。（若）因李時(shí)珍有可代參、芪之語，凡遇虛證，輒加用之，曾何益于病者之分毫哉。[br]5.《本草便讀》：萎蕤，質(zhì)潤之品，培養(yǎng)肺、脾之陰，是其所長，而搜風(fēng)散熱諸治，似非質(zhì)潤味甘之物可取效也。如風(fēng)熱風(fēng)溫之屬虛者，亦可用之?？加裰裰晕丁⒐τ?，與黃精相似，自能推想，以風(fēng)溫風(fēng)熱之證，最易傷陰，而養(yǎng)陰之藥，又易礙邪，唯玉竹甘平滋潤，雖補(bǔ)而不礙邪，故古人立方有取乎此也。[br]6.《本草正義》：玉竹，味甘多脂，柔潤之品，《本草》雖不言其寒，然所治皆燥熱之病，其寒何如（可知）。古人以治風(fēng)熱，蓋柔潤能息風(fēng)耳，陰寒之質(zhì)，非能治外來之風(fēng)邪。凡熱邪燔灼，火盛生風(fēng)之病最宜。今惟以治肺胃燥熱，津液枯涸，口渴嗌干等證，而胃火熾盛，燥渴消谷，多食易饑者，尤有捷效?！肚Ы稹芳爸祀乓詾橹物L(fēng)溫主藥，正以風(fēng)之病，內(nèi)熱蒸騰，由熱生風(fēng)，本非外感，而熱勢最盛，津液易傷，故以玉竹為之主藥。甄權(quán)謂頭不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，風(fēng)陽上擾之頭痛，甘寒柔潤，正為息風(fēng)清火之妙用，豈謂其能通治一切頭痛耶？《本經(jīng)》諸不足三字，是總結(jié)上文暴熱諸句，隱庵之言甚是。乃昔人誤以為泛指諸虛不足而言。故甄權(quán)則曰內(nèi)補(bǔ)不足；蕭炳則曰補(bǔ)中益氣；日華則曰補(bǔ)五勞七傷虛損；瀕湖則曰主脾胃虛乏，男子小便頻數(shù)失精，一切虛損，且謂治虛勞寒熱，及一切不足之證，用代參、耆，不寒不燥，大有奇功，幾以此為勞瘵起死回生之神劑。不知柔潤之性，純陰用事，已足以戕生生之機(jī)，況虛勞之病，陰陽并虧，縱使虛火鴟張，亦無寒涼直析之法，又豈有陰寒膩滯之質(zhì)，而能補(bǔ)中益氣之理，諸家之說，皆誤讀《本草經(jīng)》諸不足三字之咎。[br]7.《本經(jīng)》：主中風(fēng)暴熱，不能動(dòng)搖，跌筋結(jié)肉，諸不足。久服去面黑gan，好顏色，潤澤。[br]8.《別錄》：主心腹結(jié)氣虛熱，濕毒腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出。[br]9.《藥性論》：主時(shí)疾寒熱，內(nèi)補(bǔ)不足，去虛勞客熱，頭痛不安。[br]10.《本草拾遺》：主聰明，調(diào)血?dú)?，令人?qiáng)壯。[br]11.《四聲本草》：補(bǔ)中益氣。[br]12.《日華子本草》：除煩悶，止渴，潤心肺，補(bǔ)五勞七傷，虛損，腰腳疼痛，天行熱狂。7、李杲：潤肝，除熱。主風(fēng)淫四末。[br]13.《滇南本草》：補(bǔ)氣血，補(bǔ)中健脾。[br]14.《廣西中藥志》：養(yǎng)陰清肺潤燥。治陰虛，多汗，燥咳，肺痿。

【摘錄出處】《中華本草》