淺析中藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片的差別

     很多同行在討論中藥配方顆粒會不會代替中藥飲片，這個問題不能片面的說，中藥配方顆粒是否會代替?zhèn)鹘y(tǒng)的中藥飲片。這樣的說法毫無意義就像AI技術(shù)能不能代替人類的智慧一樣。

    不過可以將配方顆粒和傳統(tǒng)的飲片加以區(qū)分，二者主要在炮制和療效上有一些區(qū)別；配方顆粒是從土里長的中藥材到藥農(nóng)那里進行初加工后被飲片廠做成飲片，然后再去藥廠進行提取加工濃縮成顆粒的一個系統(tǒng)過程。

    從這個過程中可以得知配方顆粒的加工方式和傳統(tǒng)的煎藥是完全不一樣的。按照傳統(tǒng)的煎藥模式，醫(yī)生在開完處方后，藥房的人員抓取中藥給病人，病人拿回家再用水煎煮。然而有的藥材是不適合直接煎煮的，還需要先煎、后下、包煎、烊化等工序。例如，有毒的附子、川烏、草烏就要先煎；一些薄荷、青蒿、砂仁就要后下；粉末狀或者有毛的例如車前子，辛夷就需要包煎，膠狀的粘性大的，如阿膠就要烊化。但是中藥配方顆粒是批量生產(chǎn)的，就沒有必要那么精細的對待，其實在加工過程中門道還是蠻講究，需要一系列有效的標準控制。中藥配方顆粒是藥企用飲片投料，然后在煎煮或水煎醇沉法加以提取，經(jīng)過加壓蒸發(fā)或者減壓蒸發(fā)形成清膏，加輔料拌勻，在形成制粒干燥。一般的流程為：提取、濃縮、干燥、制粒。僅看加工過程就和復方水煎劑就不一樣。

    在提取的環(huán)節(jié)過程所使用的的溶劑是不一樣的，以丹參配方顆粒為例，有的藥企配方顆粒僅含有丹參酚酸，有的藥企除丹參酚酸還有丹參酮，丹參酮是醇溶性的物質(zhì)，一般用水煎劑里含量少，那為什么有的物質(zhì)還能被檢測到嘞？那說明這個中藥配方顆粒是可以醇提。中藥材在一起煎煮的時候會發(fā)生一些物理及化學的變化。如：三黃瀉心湯單獨煎和合煎的化學成分存在明顯的差異，單煎和合煎指紋圖譜的差異也大，因為一起煎煮一般會發(fā)生化學反應，這直接說明了配方顆粒和水煎劑的藥效不同，本來配方顆粒是單獨煎煮提取實物，總的說來，療效是不一樣的。配方顆粒要想發(fā)展得更好，需要解決兩個問題：首先怎樣不要讓配方顆粒有不必要的質(zhì)疑，其次是如何完善配方顆粒的質(zhì)量標準控制。

    因為一個藥材不同的種植采摘，不同的加工提取，最終會影響到單個或幾個有效成分的含量，僅用色譜圖定性定量檢測也會有問題。說起來，配方顆粒的產(chǎn)生主要還是因為懶。因為它方便攜帶和使用，更能滿足簡單快捷的需求，被人們所接受，雖然價格貴一點，但它的效果已經(jīng)和傳統(tǒng)的中藥飲片沒有什么差別，所以它的市場在慢慢的擴大是有一定依據(jù)的。

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