寒性中藥與熱性中藥一定不能一起吃嗎

       眾所周知，中藥有自己的藥性，比如說寒熱溫涼。什么是寒熱溫涼呢？寒熱溫涼是中藥藥性理論的重要內(nèi)容之一，也叫作四氣。在中藥的臨床治療過程中，寒熱藥性是非常重要的，對應(yīng)的就是寒熱證型的患者?！昂邿嶂?，熱者寒之”，說的就是這個道理。所以，在中藥合理用藥的內(nèi)容中，給寒證患者用熱性藥，給熱證患者用寒性藥，兩者不能混用，就是一個基本準(zhǔn)則。

       那么，寒性中藥與熱性中藥一定不能一起吃嗎？

      實(shí)際上，并不是這樣。最簡單的原因，既然有寒證患者，也有熱證患者，那是不是存在又有寒又有熱、寒熱夾雜的患者呢？對于這種寒熱夾雜患者的治療，是不是要同時使用寒性藥和熱性藥呢？所以，從這個角度看，如果遇到一個寒熱夾雜證型的患者，那就應(yīng)該采取寒熱并用的治療方法，也就是寒性藥和熱性藥一起吃。

      舉個例子，感冒通常分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，實(shí)際上還包括一種俗稱為“寒包火”的感冒，這種感冒以受涼后流鼻涕、咽痛、發(fā)燒為主要癥狀表現(xiàn)，既有寒的因素也有熱的因素。而治療這種“寒包火”型感冒的中成藥感冒清熱顆粒，就是一個寒熱并用的組方，里面不僅有溫?zé)嵝缘那G芥、紫蘇、防風(fēng)，也有寒涼性的柴胡、蘆根、苦地丁。另外，傷寒論中治療感冒的的桂枝湯也屬于寒熱并用，其中桂枝屬于溫性，白芍屬于微寒性。

     從更深一級的角度看，中藥藥性里面除了四氣還有五味，中藥相互配伍使用，除了考慮寒熱四氣，還需要考慮五味，即酸苦甘辛咸。從配伍角度看，五味配伍也是非常重要的配伍形式。如果從五味角度考慮，桂枝湯采取桂枝與白芍的配伍，不僅僅是寒熱并用的配伍，更是從辛味與酸味角度的配伍，這種配伍形式，恰恰是入肝經(jīng)、治療太陽中風(fēng)表證的配伍形式。

     最后，從目前中成藥的配伍組方角度看，很多中成藥都采取了寒熱并用的配伍，既使用了熱性藥，也使用了寒性藥。例如，

     治療感冒咳嗽的麻杏石甘湯及其衍生方系列，

     治療食積氣滯的越鞠丸及其衍生方系列，

    治療反酸燒心的左金丸及其衍生方系列，

    治療肝郁脾虛、月經(jīng)不調(diào)的加味逍遙丸及其衍生方系列，

    治療腎氣虛的桂附地黃丸及其衍生方系列，

    治療冠心病心絞痛的速效救心丸及復(fù)方丹參滴丸，

    治療婦科病的桂枝茯苓丸，等等。

    這些常見中成藥，從組方中藥的寒熱藥性角度看，無一不是寒熱并用組方。所以，寒熱中藥與熱性中藥，并不是一定不能聯(lián)用哦，很多情況下，他們都是組合配伍使用的。

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