不是中醫(yī)看不懂：附子和白附子，傻傻分不清

       最近筆者開了幾個處方，處方中開的有"制附子"?；颊呷ニ幍耆∷帲f和原來的藥不一樣。

這是制白附子

       我一看，原來把藥抓錯了！

       制附子長這樣：

制附子

       附子，中藥名。為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。烏頭，毛茛科植物烏頭的母根的加工品，6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱"泥附子"。

       附子主產(chǎn)地四川江油，也是道地之一，我很喜歡四川，四川出產(chǎn)很多道地藥材，像川續(xù)斷、川烏、川芎、川椒、川牛膝、川黃連等等。

       附子的炮制品種，主要有以下幾種：

       黑順片，四川江油是其道地產(chǎn)區(qū)，是一種臨床的中藥材，它是以中藥附子為主要原料，經(jīng)過炮制加工以后得到的中藥，它在炮制時需要把附子切片，再放上紅糖和菜油調(diào)勻以后放到烤爐中烤制。不去皮。

       一般長這樣：

黑順片

       還有長這樣的：

黑順片

       除此之外，附子的炮制品種還有：

       黃附片：真品是加甘草，紅花或姜黃炮制而成。假品是染黃色素。將潤透的生附片或新鮮的生附片經(jīng)一定時間的煮，蒸透后干燥而成。色黃半透明，已故上海醫(yī)家祝味菊認(rèn)為溫扶元陽首推黃附片。

黃附片

       白附片：是將附子剝?nèi)ネ馄?、切片，在清水中漂至水呈乳白色，取出蒸過、曬干，或用硫黃薰白。是大溫?zé)嶂?，有回陽救逆、溫腎助陽、祛寒止痛的功效，用于腎陽不足、畏寒肢冷、風(fēng)寒濕痹等癥。

白附片

       而白附子，可不是白附片，一字之差，謬以千里。

       白附子，中藥名。為天南星科植物獨角蓮的干燥塊莖。秋季采挖，除去須根和外皮，曬干。河北、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、四川、貴州、西藏等地都有野生。河南禹州最為道地，業(yè)內(nèi)一般稱為禹白附。具有祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)，止痛的功效。用于中風(fēng)痰壅，口眼唱斜，語言謇澀，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)，痰厥頭痛，偏正頭痛，瘰疬痰核，毒蛇咬傷。

       制白附子的炮制方法：取凈白附子，分開大小個，浸泡，每日換水2～3次，數(shù)日后如起黏沫，換水后加白礬(每lOOkg白附子，用白礬2kg)，泡1日后再進(jìn)行換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出。將生姜片、白礬粉置鍋內(nèi)加適量水，煮沸后，倒入白附子共煮至無白心，撈出，除去生姜片，晾至六七成千，切厚片，干燥。(每lOOkg白附子，用生姜、白礬各12.5kg。)

       而醫(yī)生在開藥時，如果寫附子或者制附子，一般指的是黑順片，可是，附子和制附子，同白附子和制白附子，近一字之差，特別容易被調(diào)劑人員弄混；而且，附子的炮制品種里面還有白附片，同白附子也是一字之差，所以，混淆的情況很常見，很常見。

       為了避免這種情況，我一般處方上寫成：黑附子或者制黑附子或者黑順片，但有的調(diào)劑人員，又不知道黑順片就是附子，也容易出現(xiàn)不方便，因此現(xiàn)在病人取藥，我一般都要求去醫(yī)院或者專業(yè)的中藥店。

       本次所寫這個內(nèi)容非常重要，希望臨床中的中醫(yī)師、中藥師，以及藥店、醫(yī)院的藥方，多加重視，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，避免出現(xiàn)錯誤，否則，小處說影響療效，大處說，人命關(guān)天！

制白附子