痛風(fēng)清消湯

【天地網(wǎng)訊】

　　鄧運(yùn)明，男，1953年出生，漢族，江西樟樹人。主任中醫(yī)師，現(xiàn)任江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長，江西中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師;江西省名中醫(yī)，第四、第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會骨關(guān)節(jié)病專業(yè)委員會理事，全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會理事，正骨專業(yè)委員會副主任委員;江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事，骨傷專業(yè)委員會主任委員,江西省中青年學(xué)科帶頭人。

　　組成：蒼術(shù)15克，白術(shù)15克，薏仁30克，黃柏15克，牛膝10克，白豆蔻15克，金錢草15克，土茯苓15克，車前草15克，萆薢15克，徐長卿15克，重樓10克，蒲公英10克，山慈菇15克，清風(fēng)藤15克。

　　功能：補(bǔ)氣健脾，清熱利濕。

　　主治：濕熱痹阻型痛風(fēng)。

　　用法：每日1劑，水煎2次，共取汁500毫升，分兩次溫服。

　　方解：痛風(fēng)雖屬于中醫(yī)“痹證”范疇，但應(yīng)與一般意義上的痹證有所區(qū)別。普通痹證的發(fā)病往往是感受風(fēng)寒濕邪而起，痛風(fēng)則不同，其與外感六淫的關(guān)系并不密切，每次發(fā)作均與飲食不節(jié)密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為“濕熱痹癥”。

　　患者除有各個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等濕熱癥狀之外，伴隨癥狀可有神疲乏力、精神不振、脘腹脹悶、胃納不佳、不饑、便溏、口中黏或口干不欲飲、苔膩、脈細(xì)滑等脾胃虛弱證候，由此鄧運(yùn)明認(rèn)為痛風(fēng)的基本病因病機(jī)為脾胃失和為本，濕熱痹阻為標(biāo)。

　　方中白術(shù)味苦甘，性微溫,蒼術(shù)辛苦而溫，二者均入脾胃二經(jīng)，共為君藥，既可補(bǔ)氣健脾,又能燥濕利水。薏仁性涼，味甘淡，有健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排毒之功效。黃柏藥性苦寒，善清下焦?jié)駸?，具有清熱燥濕，瀉火解毒之功。牛膝可補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血化瘀，利尿通淋，引藥下行;白豆蔻味辛，性溫，可化濕行氣，醒脾去濁。以上四藥共為臣藥，輔助二術(shù)健脾化濕，使?jié)裥白韵陆苟ァ?/p>

　　金錢草加強(qiáng)利水通淋、清熱解毒、散瘀消腫之功，車前草有清熱解毒，利尿的功效;土茯苓，味甘淡性平，歸肝胃經(jīng)，能祛風(fēng)勝濕;萆薢味苦性平，歸肝胃經(jīng)，主泌清別濁，滲利濕熱，祛風(fēng)除濕;徐長卿、清風(fēng)藤祛風(fēng)止痛，活血解毒;重樓、蒲公英清熱解毒，消腫止痛，利尿通淋，山慈菇清熱解毒利濕。全方諸藥合用共奏健脾益氣，清熱化濕之功，可明顯降低血尿酸水平，消除關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

　　加減：腹脹腹瀉，大便稀溏者加茯苓15克，山藥20克，砂仁15克;腰膝酸軟，小便清長者加肉桂10克，狗脊15克;噯氣吞酸，脘腹脹悶者加柴胡15克，郁金15克;四肢腫脹，舌質(zhì)紫暗加當(dāng)歸15克，川芎15克，丹參15克;大便利下，氣味臭穢，肛門有灼熱感者加黃芩10克，黃連10克，白花蛇舌草30克;疼痛日久不去者加蜈蚣2條，地龍10克，雞血藤30克。

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