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孔某，男，39歲。2014年5月22日初診。肛門皮膚皺襞水腫如葡萄狀，表面光亮，局部有少量分泌物，微癢，觸之軟，灼熱疼痛較劇2日。經(jīng)內(nèi)服抗生素、外用痔瘡膏(不詳)療效不著。舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。
診斷：炎性外痔。證屬濕熱下注，蘊阻肛門，使氣血瘀結(jié)，經(jīng)脈不通，化為熱毒，而呈上述癥狀。
治則：清熱利濕，活血通絡(luò)，消炎解毒。
處方：赤小豆150克，大黃100克，水煎約1500～2000毫升待溫，先熏后坐浴，毎次30分鐘，日3次。2劑后癥狀均輕，痔瘡明顯消退，續(xù)用3劑諸癥告愈。
按：赤小豆味甘酸，性平，功用利水除濕，和血排膿，消腫解毒。中醫(yī)古籍早有記載，《綱目》：“消脹除腫，排膿散血。此藥治一切癰疽疥瘡赤腫，水調(diào)敷之，無不愈者”?！侗窘?jīng)》：“主下水，排癰腫膿血”《日華子本草》：“赤豆粉，解熱毒排膿”?！吨夂蠓健罚?ldquo;治腸痔大便常血”。大黃味苦性寒、具瀉熱通便、涼血解毒、峻下實熱、攻積導(dǎo)滯、逐瘀通經(jīng)療效?！侗静荼阕x》：“瀉實熱稽留，破積行瘀”?，F(xiàn)代研究，大黃含蒽醌衍生物，大黃酸、蘆薈大黃素、大黃素甲醚，對多數(shù)革蘭氏陽性細菌有明顯抑制作用，為清火解毒消腫消炎之佳品。據(jù)其功效，取二藥較大劑量治療炎性外痔，藥癥相符，熏洗坐浴后，藥效可直達病所，功專力宏，最大限度發(fā)揮治療作用，使?jié)駸崆謇窘?，血活絡(luò)通，炎癥消退，而收良效。
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