加味升陷湯

【天地網(wǎng)訊】

　　劉玉潔，女，1954年生，唐山市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師、教授，河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科碩士生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師。國家老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，河北省名中醫(yī)。國家中醫(yī)藥管理局“十五”“十一五”重點(diǎn)學(xué)科心血管科學(xué)科帶頭人。全國首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。2004年榮獲衛(wèi)生部中國醫(yī)師協(xié)會第二屆中國醫(yī)師獎，2012年獲全國“郭春園式的好醫(yī)生”獎。2013年獲河北省醫(yī)德標(biāo)兵，唐山市政府“十大名醫(yī)”稱號。

　　組成：黃芪30克，黨參18克，知母10克，柴胡6克，桔梗10克，升麻6克，山茱萸20克，桂枝10克，炙甘草10克，羌活10克。

　　功能：升提大氣，溫振心陽。

　　主治：病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　　用法：水煎服，日1劑，早晚飯后90分鐘口服。

　　方解：病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”“胸痹”“眩暈”“昏厥”等范疇。其病機(jī)為“大氣下陷，心陽不振”，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟器，乃本虛標(biāo)實之證，以陽氣虛衰為本，寒凝、氣滯、痰濁、血瘀為標(biāo)。大氣因虛而下陷，宗氣無力升舉而出現(xiàn)一系列臨床癥狀：“有呼吸短氣者，有心中怔忡者，有淋漓大汗者，有神昏健忘者，有聲顫身動者，有胸中滿悶者，有努力呼吸似喘者，有咽干作渴者，有常常呵欠者，有肢體痿廢者，有食后易饑者，有二便不禁者，有癃閉身腫者，有張口呼吸而氣不上達(dá)者，肛門突出者，有女子下血不止，或經(jīng)血逆行者。”胸陽不振，陰邪上乘陽位，“陽微陰弦”，即胸痹心痛。治療宜升提大氣，溫振心陽。

　　方中黃芪補(bǔ)氣、升氣;黨參培氣之本;桂枝、炙甘草辛甘化陽，溫陽復(fù)脈;知母性涼潤，可濟(jì)黃芪之熱;山萸肉防氣之渙;柴胡為少陽之藥，引大氣之陷者自左上升;升麻為陽明之藥，引大氣之陷者自右上升;桔梗乃藥中之舟楫，載諸藥之力上達(dá)胸中;羌活可舒展胸中氣機(jī)，升提胸中陽氣。

　　加減運(yùn)用：頭暈嚴(yán)重者酌加天麻、鉤藤;失眠多夢者酌加龍眼肉、炒棗仁;痰濁盛者酌加瓜蔞、薤白;臨證酌情加入枳殼、生麥芽等疏肝之品可獲良效。

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