【天地網(wǎng)訊】
患者席某，女，34歲，2014年10月11日初診。
發(fā)熱3個月，西醫(yī)經(jīng)相關(guān)檢查未能做出明確診斷，經(jīng)對癥治療也未見療效?，F(xiàn)發(fā)熱37.6℃～38.3℃，午后疲困無力，大便干結(jié)排出不暢，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩，脈短弦滑。患者有情志抑郁不暢史。
辨證：內(nèi)傷發(fā)熱(木郁土滯)。
治法：疏肝解郁，和胃降逆。方擬四逆散加味治之。
處方：柴胡15克，白芍20克，枳實15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服藥5劑后，體溫恢復正常，伴隨癥狀消失，舌脈正常。1個多月來，隨訪患者未見再發(fā)熱。
按 四逆散方出自《傷寒論》318條，由柴胡、白芍、枳實、炙甘草等4味中藥組成，具有疏肝解郁、透達郁熱的功效。本例患者因生氣導致肝氣郁滯，木旺乘土，肝胃積滯，郁熱不散，出現(xiàn)發(fā)熱病證。方中柴胡、白芍疏理肝氣，白芍、甘草相配即為芍藥甘草湯，用以柔肝養(yǎng)肝;葛根升舉脾胃之清陽，有“火郁發(fā)之”之用;枳實、竹茹和胃降濁。全方合用共奏疏肝和胃、解熱降濁之功。
四逆散看似很平常的方子，用得妥當，效果也不可小覷。
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