兒童用藥要謹(jǐn)慎

【天地網(wǎng)訊】

　有調(diào)查表明，幾乎所有患兒家長都認(rèn)為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人用藥是可以用于小兒治病的。有80%的患兒家長承認(rèn)，自己曾給孩子服用過大人吃剩的藥物治病，或者到藥店買過成人藥讓孩子分開服用。還有家長說，不是每種藥都能買到兒童劑型，醫(yī)生也經(jīng)常給孩子開成人藥讓家長減量后給孩子服用，這就讓家長形成了“大人與小兒用藥只是量大小不同”的概念。其實(shí)，這是一種很危險的做法。

　　由于小兒的生理特點(diǎn)與成人不同，很多成人能用的藥物，即使在減小劑量的情況下，小兒也不宜服用。如常用的抗過敏藥和抗眩暈藥鹽酸異丙嗪，易致幼兒驚厥，所以3個月以下小兒禁用；馬來酸氯苯那敏，易致兒童煩躁、焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏，2歲以下兒童慎用；胃動力藥多潘立酮(嗎叮啉)，可致1歲以下小兒發(fā)生中樞副作用；驅(qū)腸蟲藥阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑，其大部分從肝、腎代謝，2歲以下兒童禁用。

　　外用藥對小兒來說也不是絕對安全的，如新霉素滴耳劑可致嬰兒聽力受損，故嬰幼兒慎用；成人用滴鼻凈小兒使用可能引起中毒，甚至危及生命；氫化可的松軟膏、醋酸曲安奈德軟膏(皮康霜)，可致毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚色素沉著、皮膚干燥及萎縮、傷口愈合延遲、紫癜等，嬰兒慎用；喹諾酮類藥物(沙星類)小兒服用有可能影響軟骨的生長發(fā)育，因此我國規(guī)定18歲以下的未成年人不宜應(yīng)用。

　　還有很多人認(rèn)為小兒服用中成藥比較安全，往往會掉以輕心。其實(shí)，不少中成藥也不宜小兒服用。如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用；仁丹因含朱砂，故嬰幼兒及兒童忌服；麻仁潤腸丸，因其可致瀉，兒童不宜長期服用；六神丸中的雄黃，其主要成分為三硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。因此，嬰幼兒最好不用。

　　另外，小兒在服用成人藥物時，往往必須把成人用藥進(jìn)行分割，而有些藥物又不宜進(jìn)行分割服用。如毒性較大的藥物地高辛，成人服用時一般一日半片，最多服1片，小兒服用時則只能服1/10片甚至1/20片，這時家長很難正確分割，也就是說很難保證服用劑量的準(zhǔn)確，要么服用劑量不夠，起不到治療作用，要么就是超量產(chǎn)生毒性反應(yīng)。這類藥物還有西地蘭、氨茶堿、麻黃素、心得安、苯妥英鈉等。一些藥物膠囊、緩釋片、控釋片、多層片、腸溶片等，分割之后就失去了藥物制劑的特殊保護(hù)意義，要么會增加藥物不良反應(yīng)，產(chǎn)生毒性，要么會降低藥物療效，甚至使藥物失去作用。還有些藥物膠丸或滴丸，根本就無法分割。

　　因此，提醒家長，孩子生病后，最好給孩子選擇兒童專用型藥劑治療，如口服液、顆粒劑等。這些藥劑不但服用方便，兒童宜于接受，服用也相對安全。如果實(shí)在是沒有適合兒童服用的劑型，一定要由醫(yī)生處方選擇藥物，并問清服用劑量，嚴(yán)禁把劑量搞錯，如有人把醫(yī)囑每次服“1/2”片錯當(dāng)成“每次2片”，結(jié)果引起小兒中毒。另外，給孩子服藥前最好還是要仔細(xì)看一下說明書，特別是禁忌癥和劑量；如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與說明書不符的情況，要及時向醫(yī)生求證，得到醫(yī)生許可后再服用，這樣才能確保孩子用藥安全、有效。

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