諾獎(jiǎng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響

【天地網(wǎng)訊】

    【中藥材天地網(wǎng)訊】在諾獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)典禮后的新聞發(fā)布會(huì)上，一位記者問到：這次醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的結(jié)果是否意味著西方科學(xué)看待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)或替代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的方式在發(fā)生改變?算不算是一種承認(rèn)呢?

　　諾獎(jiǎng)委員會(huì)成員漢斯回答：不是的。我認(rèn)為研發(fā)藥物的思路可以從很多途徑中來。人們?cè)诎l(fā)掘不同植物的藥用價(jià)值上確實(shí)有長期的經(jīng)驗(yàn)，這不該被忽視。因此我覺得這或許可以給我們研發(fā)新藥帶來靈感，但這并不意味著我們會(huì)直接去使用那些草藥。

　　諾獎(jiǎng)委員會(huì)主席：我補(bǔ)充一點(diǎn)，他們使用了非常復(fù)雜的方法從這些天然植物中獲取有效成分。他們也闡述并解釋這些有效成分的結(jié)構(gòu)。所以，這事關(guān)有效成分，而并不只是植物的混合物。

　　一位中國記者問到：關(guān)于屠呦呦，能不能說這是你們第一次頒獎(jiǎng)給中醫(yī)?你怎么評(píng)價(jià)這個(gè)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)?

　　漢斯回答：非常重要的是，我們不是把本屆醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。我們是把獎(jiǎng)項(xiàng)頒給了被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)啟發(fā)而創(chuàng)造出新藥的研究者，今天我們能夠?qū)⑦@種新藥推廣到全世界。這是本屆獎(jiǎng)項(xiàng)的意義。因此你可以說收到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的啟發(fā)，但獎(jiǎng)項(xiàng)并不是給了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

　　從青蒿中提取青蒿素的方法是以萃取原理為基礎(chǔ)，主要有乙醚浸提法和溶劑汽油浸提法。揮發(fā)油主要采用水蒸汽蒸餾提取，減壓蒸餾分離，其工藝為：投料—加水—蒸餾—冷卻—油水分離—精油;非揮發(fā)性成分主要采用有機(jī)溶劑提取，柱層析及重結(jié)晶分離，基本工藝為：干燥—破碎—浸泡、萃取(反復(fù)進(jìn)行)—濃縮提取液—粗品—精制。

　　化學(xué)合成

　　半合成路線：從青蒿酸為原料出發(fā)，經(jīng)過五步反應(yīng)得到青蒿素，總得率約為35～50%。

　　第一步：青蒿酸在重氮甲烷/碘甲烷/酸催化下與甲醇反應(yīng)，再在氯化鎳存在的條件下，被硼氫化鈉選擇性還原得到二氫青蒿酸甲酯;

　　第二步：二氫青蒿酸甲酯在四氫呋喃或乙醚溶液中用氫化鋁鋰還原成青蒿醇;

　　第三步：青蒿醇在甲醇/二氯甲烷/氯仿/四氯化碳溶液中被臭氧氧化后得到過氧化物，抽干后再在二甲苯中用對(duì)甲苯磺酸處理得到環(huán)狀烯醚;

　　第四步：環(huán)狀烯醚溶解于溶劑中，在光敏劑玫瑰紅/亞甲基藍(lán)/竹紅菌素等存在下進(jìn)行光氧化合生成二氧四環(huán)中間體，再用酸處理得到脫羧青蒿素;

　　第五步：脫羧青蒿素在四氧化釕氧化體系或鉻酸類氧化劑的作用下氧化得到青蒿素。

　　全合成路線：可由多種路線對(duì)青蒿素進(jìn)行全合成。如Schmil等1983年報(bào)道了一條應(yīng)用關(guān)鍵化合物烯醇醚在低溫下的光氧化反應(yīng)引進(jìn)過氧基的全合成路線，反應(yīng)以(-)-2-異薄荷醇為原料，保留原料中的六元環(huán)，環(huán)上三條側(cè)鏈烷基化，形成中間體，最后環(huán)合成含過氧橋的倍半萜內(nèi)酯。許杏祥等于1986年報(bào)道了青蒿素的化學(xué)合成途徑，其合成以R-(+)-2香草醛為原料，經(jīng)十四步合成青蒿素。

　　生物合成

　　青蒿素等倍半萜類的生物合成在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行，途徑屬于植物類異戊二烯代謝途徑，可分為三大步：由乙酸形成FPP，合成倍半萜，再內(nèi)酯化形成青蒿素。：FPP→4,11-二烯倍半萜→青蒿酸→二氫青蒿酸→二氧青蒿酸過氧化物→青蒿素。在青蒿芽、青蒿毛狀根和青蒿發(fā)根農(nóng)桿菌等培養(yǎng)體系中進(jìn)行的青蒿素合成技術(shù)極有可能被應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)。

　　從青蒿素提取工藝來看，完全是現(xiàn)代工藝。中西醫(yī)之爭(zhēng)由來已久，從醫(yī)術(shù)之爭(zhēng)到用藥之爭(zhēng)，這次諾獎(jiǎng)看起來像是給了中藥一劑強(qiáng)心劑，實(shí)際看來也不過是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化給予了肯定，對(duì)于傳統(tǒng)中藥來說，能夠運(yùn)用科學(xué)思維和方法并且經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證才能更上一層打入國際市場(chǎng)已是不爭(zhēng)的事實(shí)，因此看來中藥西用依然仍重道遠(yuǎn)，規(guī)范化科學(xué)化是繞不過的一道坎。

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