《重磅》第21期：中醫(yī)藥法實施，產(chǎn)地初加工迎來重大機(jī)遇！

【天地網(wǎng)訊】

        編者按：2017年7月1日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》將于正式實施，而國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)已明確表示：與《中醫(yī)藥法》配套的制度將加快建設(shè)，確保7月1日前，中醫(yī)診所備案管理、中藥藥事管理等重大創(chuàng)新制度如期出臺。

        新法實施，必將深刻影響中醫(yī)藥行業(yè)固有生態(tài)，帶來中醫(yī)診所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中藥行業(yè)的重大變局。中藥材天地網(wǎng)就此重磅話題，將特約中醫(yī)藥行業(yè)專家、評論員進(jìn)行深度分析和點評，本期推出天地網(wǎng)首席專家劉紅衛(wèi)老師“中醫(yī)藥法實施，行業(yè)面臨大變局——產(chǎn)地初加工篇”。

圖1：2017年5月26日，筆者在南京研討產(chǎn)地初加工問題。

 前言：產(chǎn)地初加工，注定是個沉重的話題!

        中藥材走過5000多年歷史，是一個逐步從野外走向田地，從分散走到集中，從粗放走到規(guī)范的過程。從歷史傳承看，中藥材，特別是道地藥材的產(chǎn)地初加工，歷史文化極為悠久。

        按照當(dāng)前國內(nèi)中藥管理法律法律的定位，中藥材在產(chǎn)地是農(nóng)副產(chǎn)品；加工成飲片即是藥品，要按藥品管理法來管理和規(guī)范。

圖2：由于參與環(huán)節(jié)眾多，中藥材初加工始終是個沉重的話題。

        但問題是：中藥飲片的來源極為廣泛，形式多樣；去向更為多元化。比如甘草加工后是飲片？是砍片？還是片狀原藥材？在銷售渠道上，甘草既可以銷往藥品原料；又是食品添加劑和工業(yè)原料；還是一些獸藥的成份之一，將其完全歸入藥品原料管理顯然是偏頗的。

圖3：河北安國齊村藥農(nóng)正在切制甘草片，當(dāng)?shù)匾殉扇珖畲蟾什菁庸ぶ行摹?/p>

        因此，中藥材產(chǎn)地初加工，注定就是一個沉重的話題，當(dāng)前我們非常有必要來深入探討它的來龍去脈，以及未來發(fā)展方向。（中藥材天地網(wǎng)原創(chuàng)http://www.skylinetownes.com/）

一、背景 產(chǎn)地初加工的定義

1.1  定義：產(chǎn)地初加工有定義但缺乏操作性

        國家藥監(jiān)部門對產(chǎn)地初加工的定義是：指“中藥材藥用部分采收后，經(jīng)過揀選、清洗、切制或修整等適宜的加工”，并在《藥典》中明確了64種允許產(chǎn)地初加工品種目錄，否則就是違法生產(chǎn)飲片。  
                         
        但由于該規(guī)定對初加工標(biāo)準(zhǔn)界定模糊；又與中藥行業(yè)發(fā)展階段和市場需求不符，因而缺乏實際操作的可能，現(xiàn)實與規(guī)定相差甚遠(yuǎn)。

1.2  規(guī)定：產(chǎn)地初加工是指可趁鮮加工的藥材

        （1）藥材切片（共28個品種）

        干姜、土茯苓、山柰、山楂、山藥、川木通、三棵針、片姜黃、烏藥、功勞木、地榆、皂角刺、雞血藤、佛手、苦參、狗脊、粉萆薢、浙貝母、桑枝、菝葜、綿萆薢、葛根、紫蘇梗、黃山藥、竹茹、桂枝、狼毒、滇雞血藤。

        （2）藥材切段（共18個品種）

        大血藤、小通草、肉蓯蓉、青風(fēng)藤、鉤藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黃藤、鎖陽、槲寄生、顛茄草、野木瓜、廣東紫珠、首烏藤。

        （3）藥材切塊（共3個品種）

        何首烏、茯苓塊、商陸。

        （4）藥材切瓣（共4個品種）

        木瓜、化橘紅、枳殼、枳實。

        （5）藥材切瓣或片、段（共11個品種）

        丁公藤、大黃、天花粉、木香、白蘞、防己、兩面針、虎杖、香櫞、粉葛、大腹皮。

二、現(xiàn)狀 產(chǎn)地初加工，已成行業(yè)關(guān)鍵鏈條但極為混亂

        由于中藥材及中藥飲片商品的特殊性，國家藥監(jiān)部門長期對中藥材和中藥飲片的定義、定位存在模糊地帶，管理上更是莫衷一是。因而造成了以下產(chǎn)地初加工現(xiàn)狀：

圖4：國內(nèi)某梔子初加工廠，由于缺乏管理污水遍地。

2.1  門檻低參與才眾，成為監(jiān)管盲區(qū)

圖5：湖北廣水某鎮(zhèn)，農(nóng)民正在垃圾堆里挑選陳皮。

        參與者眾多，環(huán)節(jié)復(fù)雜，且基本上都是農(nóng)民。監(jiān)管部門無法監(jiān)管，也屢禁不止，“按起葫蘆浮起瓢”，不勝其煩。

2.2  監(jiān)管部門無法準(zhǔn)確把握政策，只好任其發(fā)展

圖6：新疆某產(chǎn)地，農(nóng)戶正在對肉蓯蓉進(jìn)行切片加工。

        產(chǎn)地初加工屬于監(jiān)管的模糊地帶，社會和主管部門也許是知之甚少或睜只眼閉只眼，少人監(jiān)管只能任其發(fā)展。

2.3  野蠻式生長，支撐中藥飲片源頭加工主體

圖7：亳州藥材市場外，某厚樸初加工點。

        以上述背景下，打著產(chǎn)地初加工名號，實則進(jìn)行飲片加工的“野雞加工廠”遍地開花。在亳州、安國，禹州，廉橋和隴西等地長期廣泛存在；而在廣大產(chǎn)區(qū)，這種初加工現(xiàn)象更為普遍。以低成本和便捷的優(yōu)勢，支撐著大半中藥飲片的生產(chǎn)供給。

2.4  存在即合理，造成飲片企業(yè)的實質(zhì)空心化

圖8：2017年4月，天地網(wǎng)專家在云南大理調(diào)查瑪卡的產(chǎn)地初加工。
 

        中藥飲片廠如果不從產(chǎn)地初加工環(huán)節(jié)走貨，則成本高且無法確保藥效。因此，眾多產(chǎn)地初加工從業(yè)者和供貨商，就成為各家飲片廠主要的商品來源，造成飲片廠實質(zhì)空心化，加工機(jī)械成為擺設(shè)。

三、反思，產(chǎn)地初加工是對還是錯？

3.1  反思：產(chǎn)地加工，更符合中藥產(chǎn)業(yè)特征

        （1）從中藥材生產(chǎn)特性看：960萬平方公里，何處不產(chǎn)藥材?參與者數(shù)以億萬計，要想面面俱到，各個環(huán)節(jié)都管到滴水不漏，談何容易。

        （2）從中藥材藥效特性看：以目前的科技水平，完全以化藥的方法和標(biāo)準(zhǔn)來要求中藥飲片，過于超前，必須配合傳統(tǒng)的前端質(zhì)控方法。

        （3）從中藥材歷史傳承看：幾千年來，無數(shù)老藥工、一線生產(chǎn)加工者積累了大量寶貴的加工技術(shù)和品質(zhì)控制經(jīng)驗，應(yīng)傳承和保護(hù)。

        （4）從中藥材追溯體系看：中藥材質(zhì)量追溯體系的源頭是種植與產(chǎn)地加工，這是繞不過去的坎，否則追溯體系就存在重大缺陷。

3.2  優(yōu)勢：產(chǎn)地初加工對保障中藥質(zhì)量的重要性

圖9：云南文山，在陽光曬棚中對三七進(jìn)行初加工。

        （1）中藥趁鮮加工，大大減少有效成分流失

        基本現(xiàn)實是，多數(shù)中藥飲片趁鮮加工，質(zhì)量肯定要優(yōu)于后期浸泡軟化再加工，至少不會導(dǎo)致有效成分無謂流失。例如，甘草、黃芪、澤瀉、川芎等藥材，曬干后拉到飲片廠再加工時，必須經(jīng)過長時間水潤甚至浸泡才能切得動，必然導(dǎo)致有效成分流失。

        （2）產(chǎn)地初加工，可降低加工成本增加農(nóng)戶收入

        目前在我國，中藥材主產(chǎn)區(qū)多數(shù)處于偏遠(yuǎn)農(nóng)村，勞力成本低廉，遠(yuǎn)比在城市雇傭工人合算得多;同時可為廣大貧困地區(qū)創(chuàng)造就業(yè)，增加收入。

        （3）產(chǎn)地凈化選切等過程，大大降低物流成本

        先進(jìn)行產(chǎn)地切制、修整和篩選后的初加工藥材，再進(jìn)入流通環(huán)節(jié)，顯然要比原藥材直接流通高效實惠。否則既是大大增加物流成本，又為城市制造大量工業(yè)垃圾。

        （4）符合中醫(yī)文化特征，注入“工匠精神”

        中藥是有靈魂、有內(nèi)涵、有文化傳承的健康產(chǎn)品。“檳榔108片，一粒馬錢子，206片”的精湛技藝，不可能是工業(yè)生產(chǎn)線上做出來的。一定要用粗暴工業(yè)化手段，將傳統(tǒng)飲片切制工藝逼向窮途末路，則必將成為非物質(zhì)文化發(fā)展史上的悲劇;更不利于中藥品質(zhì)的提升。

        結(jié)論：我們必須承認(rèn)一點——市場的原則是，誰的質(zhì)量好成本低效率高，誰就能勝出和生存延續(xù)。凡是能生存下來的，必然有其存在的合理性，這也是市場導(dǎo)向和生存法則！這一點，李誠老師也充分認(rèn)可。（李誠：隱形飲片加工產(chǎn)業(yè)，是市場化選擇的結(jié)果！）

四、為迎合市場需求，國家布局行業(yè)在行動

圖10：2017年5月26日，中國倉儲協(xié)會在南京研討中藥材產(chǎn)地初加工。

4.1  政策：國家已充分認(rèn)識到產(chǎn)地初加工的重要性

        因以上原因，出于現(xiàn)實考慮和對行業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，無論是《國家中醫(yī)藥中長期規(guī)劃》（2016—2030年）還是《國家中醫(yī)藥法》中，都對產(chǎn)地初加工進(jìn)行了重新界定和規(guī)范。

圖11：對產(chǎn)地初加工保障和規(guī)范，是當(dāng)前最務(wù)實的作法。

        在《國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》中，明確表示：“構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系。制定中藥材流通體系建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)一批道地藥材標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、規(guī)?；涂勺匪莸某跫庸づc倉儲物流中心”； 而在《國家中醫(yī)藥法》中，則明確：“國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全”。

圖12：中家中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃中，明確對產(chǎn)地初加工進(jìn)行支持。

        由以上規(guī)劃和法律條款可以明確看出，國家對于中藥材的產(chǎn)地初加工，是鼓勵和提倡的，但要標(biāo)準(zhǔn)化、集約化和規(guī)規(guī)范化。

4.2  目的：提供保質(zhì)保品可追溯的優(yōu)質(zhì)藥材

圖13：當(dāng)前，發(fā)展和規(guī)范產(chǎn)地初加工條件正在成熟。

        在國家的政策方向上，是想依托產(chǎn)地源頭，建立一批集生產(chǎn)基地、初加工基地和倉儲物流基地為一體的中藥材保障體系，變分散加工、分散儲存為集中加工與倉儲。

        從而保障中藥材質(zhì)量達(dá)到上世紀(jì)80年代市場開放之前水平；讓流通效率保持市場經(jīng)濟(jì)的水平。在多渠道流通的同時實現(xiàn)規(guī)范加工與集中倉儲，用企業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的措施，保障藥材全程可追溯。

4.3  具體作法：政府引導(dǎo)企業(yè)參與，以市場為主體

        （1）政府引導(dǎo)建設(shè)物流基地，為初加工提供支撐

        全國統(tǒng)一規(guī)劃，26個主產(chǎn)省區(qū)建90多個物流基地。企業(yè)依據(jù)規(guī)劃自主申報、自籌資金、自主經(jīng)營、自擔(dān)責(zé)任、自覺接受國家監(jiān)督與行業(yè)自律；享受國家相關(guān)優(yōu)惠土地、資金補(bǔ)貼與獎勵。

        （2）打造標(biāo)準(zhǔn)和追溯體系，對初加工進(jìn)行規(guī)范

        專業(yè)的產(chǎn)地加工、質(zhì)量檢測、規(guī)范包裝、專業(yè)倉庫、集中存儲、專業(yè)管理、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)、賦碼追溯，執(zhí)行業(yè)五項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和物流質(zhì)量管理規(guī)范與追溯管理規(guī)范。

        （3）利用中藥材電子商務(wù)平臺，實現(xiàn)行業(yè)凈化

        成立專業(yè)組織、組建專家委員會，簽署《行業(yè)自律公約》，建設(shè)方案咨詢、評審，評審實驗基地、示范基地；開發(fā)與運營全國統(tǒng)一的公共管理平臺；與類似中藥材天地網(wǎng)這些有流通標(biāo)準(zhǔn)、成熟運營、真正的第三方電子商務(wù)平臺對接，讓保質(zhì)、保品、保追溯的優(yōu)質(zhì)藥材在全程透明中實現(xiàn)流通。

        （4）以市場為主體，實現(xiàn)企業(yè)共建共享

圖14：規(guī)范集約的產(chǎn)地初加工體系，承載著中藥材行業(yè)源頭提檔升級的希望。

        全國的布局的中藥材初加工和物流基地，實際上是企業(yè)自建分享的優(yōu)質(zhì)資源?；乇O(jiān)控質(zhì)量并給賦碼，貨主自主上網(wǎng)交易，賣價高低貨主說了算；共享也可以是企業(yè)自用，給基地交管理費用即可享受周到的服務(wù)與質(zhì)量保障。從而實現(xiàn)所有的初加工和倉儲物流基地共建共享。

        通過以上分享，我們可以明確看到——接下來的中藥材貿(mào)易流通體系，將發(fā)生革命性變化；而產(chǎn)地初加工，也最終將得以正名和明確身份，迎來歷史性重大機(jī)遇。

        上期回顧：《重磅》第20期：枳實即將產(chǎn)新，高價行情何去何從?

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