缺標(biāo)準(zhǔn) 零售藥店亟需提高中藥材鑒別能力

【天地網(wǎng)訊】

    折戟“硫超標(biāo)”

　　最近一段時(shí)間，“打磺”這一抵制、打擊“中藥做假”行為，被廣東幾家媒體分別進(jìn)行了報(bào)道。

　　事件緣起于8月末，廣東一些媒體在一些藥店和中藥材專(zhuān)柜購(gòu)買(mǎi)了黨參、百合、當(dāng)歸等中藥材，并將這些藥材送到質(zhì)檢部門(mén)檢測(cè)二氧化硫含量。結(jié)果顯示，其中過(guò)半藥材的二氧化硫含量超過(guò)了500毫克/千克。而國(guó)內(nèi)藥品零售行業(yè)的龍頭——海王星辰連鎖藥店也被牽涉其中，在海王星辰購(gòu)買(mǎi)的黨參和當(dāng)歸均被檢測(cè)出二氧化硫含量超高。

　　對(duì)此，海王星辰積極反應(yīng)，很快下架了該批次藥材和相同供貨商供應(yīng)的其他中藥材，并承諾對(duì)于被檢測(cè)出二氧化硫含量超高的黨參和當(dāng)歸兩種藥品，消費(fèi)者可憑小票退貨。但同時(shí)海王星辰方面強(qiáng)調(diào)，供貨商是正規(guī)廠家，采購(gòu)合同及其提供的證照均合法有效，并沒(méi)有違反采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。有業(yè)內(nèi)人士表示，《藥典》上確實(shí)沒(méi)有規(guī)定藥店購(gòu)進(jìn)中藥材時(shí)需檢測(cè)二氧化硫含量，通常供貨商也不會(huì)向藥店提供類(lèi)似的檢測(cè)報(bào)告。

　　所謂“打磺”，就是“打”那些用硫磺熏蒸過(guò)的中藥材。但據(jù)了解，不僅僅是中藥材，硫磺也會(huì)被農(nóng)戶或經(jīng)銷(xiāo)商用在銀耳等食材上，其目的都一樣，一方面是防蟲(chóng)和延長(zhǎng)保質(zhì)期，另一方面也能使藥材或食材看起來(lái)更光滑、色澤更漂亮，價(jià)格賣(mài)得更好。

　　北京一家藥品零售企業(yè)的負(fù)責(zé)人說(shuō)，其實(shí)中藥材市場(chǎng)上的做假方法形形色色，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止用硫磺熏蒸這一種，如加糖、加鹽以增加重量;用明礬水炮制，以保持水分，等等。以蟲(chóng)草為例，就有插入鉛絲、添加重金屬，用硫酸鎂浸泡等若干種增重方法。

　　這些做假行為不僅影響了中藥材的療效，耽誤了患者治療疾病，更使得一些有害物質(zhì)進(jìn)入患者體內(nèi)，損害其健康。而對(duì)于普通商家來(lái)說(shuō)，農(nóng)戶和批發(fā)商做假，大不了就是一錘子買(mǎi)賣(mài)，下次不再購(gòu)買(mǎi)其產(chǎn)品。“可如果假劣中藥材流入零售藥店，就會(huì)給零售藥店帶來(lái)巨大的聲譽(yù)損害，零售藥店必須提高自己的中藥材鑒別能力。”北京德威治大藥房董事長(zhǎng)張玉寬說(shuō)。事實(shí)上，在廣州媒體的連番報(bào)道之下，由于“硫含量超高事件”，海王星辰已然被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。

　　心態(tài)!人才!

　　擺在中間的是“利”還是“義”，這對(duì)于中藥飲片的采購(gòu)起著關(guān)鍵作用。

　　張玉寬認(rèn)為，藥店負(fù)責(zé)人的“心態(tài)”往往是確保中藥飲片采購(gòu)質(zhì)量的前提。“如果老板把追求利潤(rùn)放在首位，手下的采購(gòu)負(fù)責(zé)人怎么還能?chē)?yán)格把控質(zhì)量關(guān)?”他說(shuō)，一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題是，藥材市場(chǎng)的價(jià)格參差不齊，那些價(jià)格較低，甚至是低得離譜的藥材難免沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題。但通常情況下，“一分錢(qián)一分貨”的原則還是行得通的，藥店如何選擇就要看其經(jīng)營(yíng)者的心態(tài)。

　　安國(guó)和亳州，無(wú)論去哪個(gè)藥材市場(chǎng)，張玉寬都會(huì)帶上他的左膀右臂，兩位有著10多年經(jīng)驗(yàn)的“老藥工”。“藥市上的藥材參差不齊，采購(gòu)必須有足夠的中藥鑒別能力。”張玉寬說(shuō)。

　　一家零售藥店的飲片質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人說(shuō)，以天麻為例，從上世紀(jì)60年代末開(kāi)始，就已經(jīng)先后發(fā)現(xiàn)了馬鈴薯、苕花根、紫茉莉根、蕉藕、芋兒七、白苕等眾多摻偽品，不懂行的人根本看不出來(lái);即便是“老藥工”，也如履薄冰般地謹(jǐn)慎，惟恐一不留神“著了道兒”。

　　另外，傳統(tǒng)的中藥鑒別方法主要包括眼看、手摸、鼻聞、口嘗，這些方法依賴(lài)于鑒別人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，需要在“藥材堆”里長(zhǎng)時(shí)間地“摸爬滾打”才能練就。而就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，相對(duì)浸淫于藥市中的藥材商們，零售藥店的采購(gòu)人員與其交鋒時(shí)往往占不到什么便宜。

　　“更何況，眼下藥店里那些‘身懷絕技’的老藥工越來(lái)越少。”一位業(yè)內(nèi)人士惋惜道，“仍在世的老藥工大部分已經(jīng)過(guò)了古稀之年。”當(dāng)年，這些老藥工多是在十幾歲時(shí)就開(kāi)始學(xué)徒，一輩子練就一身絕技。成都藥行有這樣的記載，解放前，藥市上藥材摻假的現(xiàn)象不少，中藥材鑒別便成了藥鋪藥工的基本功。當(dāng)年成都生計(jì)堂的頭柜古紹舟，就以善辨藥而出名。有人想試試他的“功力”，便在一個(gè)月黑之夜，攜來(lái)一包朱砂求售。對(duì)于這類(lèi)貴重藥品，當(dāng)時(shí)藥行內(nèi)有“夜不觀寶”的說(shuō)法。更何況朱砂屬于“神仙難辨”的粉劑，極易被混入其他礦物質(zhì)甚至是紅磚的粉末，加上晚上燈光昏暗，弄不好就要上當(dāng)，賠錢(qián)不說(shuō)，還有損自家的聲譽(yù)?？墒枪沤B舟略加思索，就搓了根紙捻，用捻尖蘸起一點(diǎn)朱砂，湊在油燈上燒。那朱砂立即發(fā)出“嗶嘩剝剝”的響聲，還有一種怪味。古紹舟根據(jù)聲音、火苗顏色和氣味，立即判斷出這是一包成色不錯(cuò)的朱砂，當(dāng)即買(mǎi)了下來(lái)?，F(xiàn)在看來(lái)，古紹舟應(yīng)該是利用朱砂中的汞成分在燃燒時(shí)出現(xiàn)的某種特征來(lái)辨認(rèn)的?？墒窃诋?dāng)時(shí)，這一切全靠自己去鉆研琢磨，能將中藥材的辨別方法掌握到這種程度，實(shí)屬不易。

    可隨著原有師帶徒制度的消失，零售藥店能繼承老藥工衣缽的中藥材采購(gòu)人員寥寥無(wú)幾，零售藥店正面臨中藥材鑒別人才青黃不接的尷尬。

　　據(jù)了解，目前藥店中中藥材鑒別人才的培養(yǎng)通常是如下過(guò)程——中藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后，到藥店實(shí)習(xí)并留下來(lái)工作，在實(shí)習(xí)和工作過(guò)程中，單位會(huì)指派一位經(jīng)驗(yàn)豐富的老員工帶著他熟悉工作環(huán)境，完成學(xué)校知識(shí)和實(shí)際工作的對(duì)接。通常幾個(gè)月后，新人即可獨(dú)立抓方，幾年后，就可以獨(dú)立承擔(dān)審方和采購(gòu)驗(yàn)貨的工作。與原來(lái)的師帶徒相比，如今的師徒關(guān)系要松散很多。

　　此外，造成中藥材鑒別人才青黃不接的另一個(gè)關(guān)鍵原因是，今天的中藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生并沒(méi)有太多的積極性從事中藥材鑒別技術(shù)工作。與醫(yī)藥銷(xiāo)售代表等其他工作相比，藥店中藥技術(shù)崗位的薪水和待遇根本談不上吸引力，以至于藥店里安心從事中藥工作的人也在減少。

　　不過(guò)令人欣慰的是，一些企業(yè)和地區(qū)正在試圖改變中藥材鑒別人才缺失的狀況。

　　去年6月，同仁堂的20位特技傳承師在“拜師會(huì)”上，同時(shí)接受54名徒弟的拜師禮。3年內(nèi)，20位“大師”將向徒弟傳授同仁堂目前急需傳承的特殊技能，其中中藥材鑒別是重要一項(xiàng)。

　　今年1月，山東省濟(jì)南中藥發(fā)展協(xié)會(huì)為提高飲片質(zhì)量、杜絕劣質(zhì)飲片，針對(duì)目前中藥飲片制假手段不斷翻新的情況，邀請(qǐng)濟(jì)南市3位中藥材鑒別資深專(zhuān)家，對(duì)該市生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療單位等100多家單位的部分員工進(jìn)行培訓(xùn)，講解了市場(chǎng)上150種中藥飲片真?zhèn)蝺?yōu)劣的明顯特征。

　　8月26日，河北省食品藥品監(jiān)管局及省人力資源和社會(huì)保障廳在石家莊聯(lián)合舉辦了“2010年中藥材、中藥飲片鑒別技能大賽”。據(jù)了解，近年來(lái)河北省不斷加強(qiáng)中藥材、中藥飲片鑒別人才的培養(yǎng)工作，2007年，該省啟動(dòng)了中藥材、中藥飲片高級(jí)鑒別師培養(yǎng)工程，截至2009年，河北省中藥材、中藥飲片監(jiān)督抽驗(yàn)合格率提升了近20%，其中易出現(xiàn)偽品的如半夏的合格率由不足50%提升到98%，通草的合格率由65%提升到98.3%。據(jù)悉，目前河北省已擁有中藥材、中藥飲片高級(jí)鑒別師近3000名，河北省內(nèi)的中藥店均被要求配備中藥材鑒別師。

　　期待標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)

　　反觀海王星辰二氧化硫含量超高事件，其映射出的是中藥材進(jìn)店檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的缺失。“中藥材摻偽造假手段層出不窮，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該隨之不斷完善。”一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。上述事件中，不管海王星辰有多無(wú)奈，仍然不得不承擔(dān)形象的損失。

　　“而進(jìn)店藥品安全檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之外，中藥材質(zhì)量等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)也期待進(jìn)一步量化。”該業(yè)內(nèi)人士表示。北京市民楊小姐反映，她在同仁堂配藥時(shí)，被告知有幾個(gè)等級(jí)的靈芝可供選擇，不同等級(jí)之間只知道價(jià)格相差懸殊，但有效成分含量、療效差別卻不得而知。沒(méi)辦法，她只好選擇了價(jià)位居中的一種。看來(lái)，中藥材質(zhì)量等級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)的缺失，不僅僅讓藥店在采購(gòu)時(shí)無(wú)所適從，更讓消費(fèi)者一頭霧水。

　　近一段時(shí)間，零售藥店開(kāi)始頻頻發(fā)力中藥業(yè)務(wù)。先是8月22日，懷仁大藥房在湖南懷化開(kāi)出了主營(yíng)高端中藥材滋補(bǔ)產(chǎn)品的首家門(mén)店——西南參茸燕窩總匯，將“同仁堂”、“燕思巢”、“東風(fēng)靈”、“新開(kāi)河”、“正韓”等高端參茸、燕窩品牌匯聚一堂;而接下來(lái)的9月6日，云南鴻翔的蟲(chóng)草參茸店也在昆明開(kāi)業(yè)，2300平方米的賣(mài)場(chǎng)中匯聚了上萬(wàn)個(gè)品種，涵蓋了各類(lèi)名貴中藥材、常用中藥飲片、保健食品、藥膳、湯藥……開(kāi)業(yè)當(dāng)天日銷(xiāo)售額即突破百萬(wàn)元。

　　“高檔中藥熱”初露端倪，也讓業(yè)內(nèi)對(duì)中藥標(biāo)準(zhǔn)完善的期望更加迫切。而7月1日實(shí)施的新版《湖南省中藥飲片炮制規(guī)范》也帶來(lái)了希望。如該《規(guī)范》對(duì)180個(gè)新型中藥飲片生產(chǎn)設(shè)置了高門(mén)檻，有171個(gè)品種設(shè)立了專(zhuān)屬性很強(qiáng)的薄層色譜鑒別方法，119個(gè)品種設(shè)有浸出物限度，66個(gè)品種規(guī)定了含量限度;檢查項(xiàng)目除水分、微生物限度外，還針對(duì)某些品種設(shè)立了吸光度、強(qiáng)心苷等特殊檢查項(xiàng)目。

　　有業(yè)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)，中藥材進(jìn)入藥店不僅應(yīng)有地方標(biāo)準(zhǔn)，更應(yīng)有詳細(xì)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檫@關(guān)系到人民群眾的用藥安全和身體健康。

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