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在九大城市
醫(yī)院終端
采購中，用于治療肝炎的中成
藥品種超過200種，生產(chǎn)廠家高達(dá)300多家，由此可見其市場競爭的激烈程度。
中國是全球感染乙肝病毒人數(shù)最多的國家之一，全球3.5億～4億慢性乙肝病毒攜帶者中有超過1/3在中國，其中約有2000萬～3000萬人為慢性乙肝患者。目前，中國每年約有50萬人死于慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝臟損害和肝癌。
根據(jù)SFDA南方
醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所廣州標(biāo)點(diǎn)
醫(yī)藥信息有限公司“中國中成藥與西藥
醫(yī)院用藥監(jiān)測分析系統(tǒng)”（下稱HDM系統(tǒng)）數(shù)據(jù)顯示，在北京、成都、廣州、哈爾濱、南京、沈陽、西安、鄭州、重慶九大城市（下稱九大城市）中，
醫(yī)院終端抗肝炎中成藥市場規(guī)模逐年擴(kuò)大。
HDM系統(tǒng)顯示，2007～2010年，九大城市醫(yī)院終端抗肝炎中成藥
采購規(guī)模一直保持增長趨勢，2008年增長率為7.36%，2009年為18.96%，2010年為13.88%，年均增長率為13.40%（見圖1）。
根據(jù)HDM系統(tǒng)中成藥分類方法，消化系統(tǒng)
疾病用藥可分為13個(gè)亞類，分別是胃藥（胃炎、潰瘍）、腸道用藥、膽道用藥、肝炎用藥、糖尿病用藥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)用藥、便秘用藥、止吐藥、健胃消食類藥、止瀉藥、減肥藥、痔瘡藥及消化道
疾病其他用藥。從HDM系統(tǒng)2010年醫(yī)院中成藥數(shù)據(jù)來看，肝炎用藥在消化系統(tǒng)疾病用藥中占比為40.16%，胃藥占比為19.50%，痔瘡用藥占比為10.74%（見圖2）。
由于肝炎屬發(fā)病率較高的疾病，肝炎用藥一直在消化系統(tǒng)疾病用藥中占有接近過半的份額。肝臟被譽(yù)為人體的“化工廠”，每天三餐都需要它來代謝處理。同時(shí)，它也是一個(gè)“低調(diào)”的器官，即使肝臟受到損傷的病患也沒有顯著的癥狀，這正是肝病的可怕之處。因此，對于大眾來說，要重視定期的肝臟檢查。
HDM系統(tǒng)顯示，九大城市醫(yī)院終端肝炎中成藥采購規(guī)模大致逐年增大（見圖3）。九大城市中，廣州的采購金額連續(xù)幾年均處于最大值，這和廣東肝炎發(fā)病率居全國之首有關(guān)，同時(shí)與廣州濃厚的
中醫(yī)中藥氛圍也有關(guān)系。
市場競爭激烈
在九大城市醫(yī)院終端采購中，用于治療肝炎的中成
藥品種超過200種，生產(chǎn)廠家高達(dá)300多家，由此可見，肝炎用中成藥的市場競爭比較激烈（見表1）。該大類中，一直穩(wěn)居榜首的是苦參堿注射液，緊跟其后的是復(fù)方鱉甲軟肝片，水飛薊賓膠囊自2008年后一直穩(wěn)居第3（見表2）。
苦參堿具有清熱利濕、利尿退黃、解毒降酶、抗HBV作用，臨床研究表明，苦參堿注射液對促進(jìn)肝功能恢復(fù)和抑制乙肝病毒復(fù)制均有一定效果，從而提高乙肝轉(zhuǎn)陰率。在2007～2010年期間，雖然苦參堿注射液在醫(yī)院終端肝炎中成藥市場中一直保持10%的市場份額，占據(jù)著最大的份額，但是生產(chǎn)苦參堿注射液的廠家較多，除了北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司（占比4.41%）和江蘇晨牌藥業(yè)有限公司（占比3.45%）占有較大份額外，還有另外的十多家大大小小的藥廠生產(chǎn)，競爭激烈。
復(fù)方鱉甲軟肝片是內(nèi)蒙古福瑞中蒙藥科技股份有限公司的獨(dú)家品種，具有軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血的作用，用于慢性肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛、兼熱毒未盡證，是SFDA批準(zhǔn)的首個(gè)抗纖維化藥物，也是《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦用于抗纖維化及早期肝硬化的首選藥物之一。2007～2010年，復(fù)方鱉甲軟肝片的銷售額穩(wěn)健增長，但市場份額在2010年略有下滑。
水飛薊賓膠囊是天津天士力制藥股份有限公司的獨(dú)家產(chǎn)品，主要成分是從菊科水飛薊屬植物水飛薊果實(shí)中提出分離的一種黃酮類化合物，水飛薊賓能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基，從而提高肝臟的解毒能力，避免肝細(xì)胞在長期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷，適用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝功能恢復(fù)。在2007年醫(yī)院終端肝炎中成藥市場中，水飛薊賓膠囊僅占有0.12%的市場份額，但是從2008年開始躍居第3位，之后一直保持著5%以上的市場份額，且份額逐年增加，發(fā)展勢頭比較強(qiáng)勁，值得關(guān)注。
在過去4年中，采購金額一直保持前10位的
藥品還有護(hù)肝寧片、大黃蟅蟲膠囊與安絡(luò)化纖丸，其中大黃蟅蟲膠囊的市場份額呈上升趨勢，而護(hù)肝寧片與安絡(luò)化纖丸表現(xiàn)為下降趨勢。（廣州標(biāo)點(diǎn)
醫(yī)藥信息有限公司黃少英）
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