【天地網(wǎng)訊】
制藥業(yè)巨頭離最初的崇高目標漸行漸遠，現(xiàn)在更多地關注股價并對其股東負責，變成一個巨大的營銷機器而非創(chuàng)新機器
在2010年“天價蘆筍片”事件以后，媒體接連曝出其他一批藥品價格過高問題。
然而，“藥價虛高”多年之后，“藥價虛低”也開始被提及。中國藥學會
醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖對《望東方周刊》說，“現(xiàn)在‘藥價虛高’和‘藥價虛低’同時存在。”
這并不是說“藥價虛高”得到了遏制，而是藥價出現(xiàn)更為復雜的扭曲，甚至危及用藥安全。
根據(jù)我國政府藥品定價機制，藥品定價根據(jù)成本加利潤進行定價。利潤是建立在成本基礎上的，成本究竟是怎樣水平？在國內(nèi)外，藥品成本都稱得上一個暗箱問題。
根據(jù)國家發(fā)改委最新的“降價令”，從3月28日起，降低162個品種、近1300個劑型規(guī)格藥品的價格，平均降幅達21%。
本次降價以抗感染類藥和治療心血管疾病藥品為主，這兩類藥品銷售額排在用藥市場的前列。國家發(fā)改委預計，調價后每年可減輕消費者負擔近100億元。各大券商普遍認為，此次降價與預期相比仍屬“溫和”層級。
“主管部門究竟有沒有譜？”多次降價引起了制藥企業(yè)和行業(yè)組織的質疑，有業(yè)內(nèi)人士就對本刊記者表示：發(fā)改委的成本調查難以獲得真實數(shù)據(jù)，因為很難保證生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機構會向發(fā)改委提供真實的數(shù)據(jù)。
2010年引起社會廣泛關注的天價蘆筍片事件，正是因為湖南省物價部門“了解信息不夠充分”而使得制定的零售指導價虛高。有調查表明，一些實行零差價的城市，多數(shù)社區(qū)
醫(yī)院診所藥品的零售價，仍高于社會零售藥房和連鎖
藥店。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德對《望東方周刊》說：“價格制定部門以何種方式進行成本調查，能不能獲得真實成本數(shù)據(jù)，究竟選擇了哪些評審專家??這些問題都不清楚，難免讓人產(chǎn)生疑問。”
各級價格主管部門了解藥價的主要渠道有4個：物價部門上報的價格、重點省市的醫(yī)院購進價、各地招標價，以及重點大型商業(yè)公司的交易價。
因此，有行業(yè)企業(yè)質疑發(fā)改委對藥品成本并不掌握，定價很大程度上參考市場招標價等實際交易價格。他們一直有疑問：政府政策性定價與市場交易價特別是招標采購價究竟是什么關系？
國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長宋大才對《望東方周刊》表示：“政府定價需要肩負一定的責任，既要考慮到產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，又要考慮到藥品費用的社會可承受度。
國家發(fā)改委藥品價格評審中心牽頭負責對藥品的成本和價格等情況進行調查。”
一直以來，行業(yè)企業(yè)都將藥價與企業(yè)創(chuàng)新能力相關聯(lián)，“藥價虛低”自然會影響創(chuàng)新。但在“藥價虛高”廣受老百姓詬病的這些年，我國制藥行業(yè)大部分企業(yè)的研發(fā)投入占當年銷售收入的比重不足1%，大企業(yè)的研發(fā)投入也很少超過年銷售收入的5%，國際上一些企業(yè)的這一比例通常在15%至20%之間。
關于成本的真實和謊言
國內(nèi)約97%的化學藥是仿制藥，因此理論上說企業(yè)的真實成本相對較為容易掌握，更加復雜的是有著專利藥的外資制藥企業(yè)。
一個在國內(nèi)外制藥業(yè)廣為流傳的數(shù)據(jù)是，一個真正的新藥通常要用8～12年的時間，在5000～10000個化合物中才能最終篩選出一個有效的專利藥，總花費約在8億～10億美元。
這幾個數(shù)據(jù)在業(yè)內(nèi)廣為流行，即便我國大多數(shù)從沒有研發(fā)出嚴格意義上專利化學藥的企業(yè)也都以此為論據(jù)。
在《新英格蘭醫(yī)學雜志》工作了20年、1997年被《時代》雜志提名為美國最有影響力的25人之一的瑪西婭·安吉爾（Marcia Angell）博士，在本世紀初寫成《制藥業(yè)的真相》一書嘗試撕開全球藥價黑箱。
在書中，瑪西婭·安吉爾近乎石破天驚地揭示了“制藥業(yè)的真相”，比如多數(shù)藥物的真正成本平均在1億美元之下，所謂的8.02億美元成本（十幾年前的說法，現(xiàn)在都認為需要10億美元左右）是個“虛構的數(shù)字”，這個數(shù)字最初是在2001年11月30日費城的媒體見面會上，出自一群受制藥公司資助的經(jīng)濟學家之口，該研究的原始數(shù)據(jù)也都由這些公司提供；絕大多數(shù)的“新藥”根本就不新，大多情況下只不過是制藥公司在對舊藥的“模仿性創(chuàng)新”。
瑪西婭·安吉爾認為，制藥業(yè)巨頭離最初的崇高目標漸行漸遠，現(xiàn)在更多地關注股價并對其股東負責，變成一個巨大的營銷機器而非創(chuàng)新機器。
大量的投資不是用于生產(chǎn)更多的創(chuàng)新
藥品和降低價格，而是進行公關、游說政府減少價格管制，以及鉆法律空子延長專利期。（作者：劉武）
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