【天地網(wǎng)訊】
本報(bào)記者 顧泳
著名中藥材“熊膽”近來(lái)被推上風(fēng)口浪尖：活熊取膽，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥推入倫理爭(zhēng)議中。自古至今，傳統(tǒng)中藥材大多取自大自然，這些集“天地之靈氣”的藥材，對(duì)多種疑難雜癥的診療具有奇效。步入現(xiàn)代社會(huì)，不少中醫(yī)中藥卻遭遇倫理尷尬。面對(duì)聲聲質(zhì)疑，傳統(tǒng)中藥能否跨過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“倫理關(guān)”？
中醫(yī)藥取材瀕臨匱乏
中藥向來(lái)以取材天然、選擇大膽而著稱。從動(dòng)物、植物到礦物，皆可“入藥”。但大自然并非取之不盡、用之不竭，隨著自然資源的不斷減少，天然中藥材瀕臨匱乏。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院普外科主任張靜 教授舉例，“以往讀書時(shí)，老師常會(huì)提及經(jīng)典藥方‘犀骨地黃湯’，此方清熱解毒功效甚好。犀牛列入保護(hù)動(dòng)物清單之后，犀骨無(wú)從獲取。我從醫(yī)至今，正宗的‘犀骨地黃湯’幾乎不見蹤影，取而代之的是水牛骨。”類似的例子不勝枚舉，植物藥材亦然。“李時(shí)珍所著《本草綱目》里許多野生草藥，如今已絕種。那些曾在歷史上盛傳的藥方，就此成為‘傳說(shuō)’。”專家不無(wú)惋惜。
天然中藥材為何日漸匱乏？專家分析原因：首先，隨著人口增長(zhǎng)，患者人數(shù)大幅增加，資源消耗“水漲船高”，數(shù)量有限的天然中藥材供不應(yīng)求；其次，現(xiàn)代工業(yè)破壞了生態(tài)平衡，致使一些物種瀕臨絕境，中藥無(wú)從取材；再者，現(xiàn)代倫理意識(shí)大大增強(qiáng)，以往看來(lái)理所應(yīng)當(dāng)?shù)娜〔姆绞奖毁|(zhì)疑、甚至被摒棄，中藥取材受到嚴(yán)格限制。中藥材的匱乏，一定程度上對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來(lái)阻礙。
倫理先要?jiǎng)澢?ldquo;邊界”
像活熊取膽這樣沿襲成百上千年的取材方法，而今因倫理問(wèn)題遭遇尷尬。一邊是“以人為本”的醫(yī)療理念：純天然藥材在疾病診治的緊要關(guān)頭發(fā)揮關(guān)鍵作用；一邊卻是“保護(hù)大自然”的環(huán)保呼聲：人類不能為了一己私利，不顧其他物種的繁衍發(fā)展。傳統(tǒng)取材方式與現(xiàn)代倫理之間，該怎樣實(shí)現(xiàn)平衡才有利于持續(xù)發(fā)展？上海大學(xué)社會(huì)學(xué)者胡申生認(rèn)為，分清倫理的邊界，或可有助于提高社會(huì)認(rèn)知。他形象地說(shuō)，“活熊取膽”與吃魚翅之類的做法，根本屬性并不一樣。其一，熊膽的用途是急救人命，吃魚翅純粹出于養(yǎng)生考慮；其二，取熊膽并非就此奪取熊的性命，吃魚翅則可能導(dǎo)致鯊魚徹底滅絕。就目前而言，暫且不論獲取方式如何，活熊取膽尚不到倫理無(wú)法容忍的境界。
專家同時(shí)補(bǔ)充，社會(huì)看待倫理的態(tài)度應(yīng)更加辯證、科學(xué)。人與動(dòng)物的生命價(jià)值并非此高彼低，或彼高此低。 （下轉(zhuǎn)第7版）（上接第1版）人類不應(yīng)為自身利益，無(wú)視動(dòng)物生命；相反，亦不應(yīng)因一味保護(hù)動(dòng)物，無(wú)視人類生命。作為“萬(wàn)物之靈長(zhǎng)”，人類無(wú)疑是自然界最為重要的物種。在必須時(shí)，人類獲取包括動(dòng)物在內(nèi)的自然資源來(lái)延續(xù)生命，無(wú)可厚非。不過(guò)活熊取膽之類的事宜，確實(shí)為中醫(yī)發(fā)展敲響警鐘：能否通過(guò)“倫理關(guān)”，攸關(guān)中醫(yī)能否與時(shí)俱進(jìn)的大計(jì)。
運(yùn)用倫理手段找出路
中醫(yī)如何在傳統(tǒng)取材與現(xiàn)代倫理中找到出路？張靜喆認(rèn)為，以動(dòng)物取材為例，界定動(dòng)物種類與范圍是關(guān)鍵。針對(duì)犀牛、老虎等瀕危保護(hù)動(dòng)物，為繁衍物種，中藥取材只能找尋其替代品；但針對(duì)一些可通過(guò)人工飼養(yǎng)、繁殖的動(dòng)物，為確保療效，中藥取材不應(yīng)設(shè)定過(guò)于嚴(yán)苛的限制。在界定選擇范圍的基礎(chǔ)上，盡可能用科學(xué)手段減少動(dòng)物的痛苦。實(shí)驗(yàn)室的小白鼠曾經(jīng)也引起倫理討論。如今，科學(xué)家們用無(wú)痛、麻醉等倫理手段，減輕小白鼠的痛苦；有的甚至給為科學(xué)而“犧牲”的小白鼠造墓、立碑，這便體現(xiàn)了倫理意識(shí)。在中藥取材時(shí)，類似的倫理手段可被借鑒。這樣，針對(duì)天然中藥材的倫理質(zhì)疑聲也會(huì)有所減少。
胡申生還表示，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥跨入現(xiàn)代社會(huì)勢(shì)必會(huì)“水土不服”。接軌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，“倫理關(guān)”無(wú)法輕松逾越；但中醫(yī)藥更不可因遭受倫理質(zhì)疑而裹足不前。應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的倫理問(wèn)題，不妨醫(yī)學(xué)、倫理、社會(huì)學(xué)家攜起手來(lái)，集納各方意見為中醫(yī)藥發(fā)展提出寶貴建議，讓中醫(yī)藥更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。
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