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飲片質(zhì)量讓基層中醫(yī)很煩惱

2012-05-03 10:00 作者: 代一銘 2410瀏覽 0評(píng)論 0 0 舉報(bào)

【天地網(wǎng)訊】

        近年來(lái),中藥飲片價(jià)格上漲,而部分飲片質(zhì)量不過關(guān),影響了中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉優(yōu)勢(shì)在基層的發(fā)揮。記者在采訪多家中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及鄉(xiāng)醫(yī)診所時(shí),醫(yī)師們提出了共同的問題:某些中藥飲片的質(zhì)量不過關(guān)、價(jià)格不穩(wěn)定影響了中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)氐氖褂寐省?/p>

  記者走進(jìn)湖北省團(tuán)風(fēng)縣政法路政法花園的中醫(yī)門診所里,村醫(yī)胡千軍正為村民針灸。胡千軍10歲跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī),19歲有了自己的診所,行醫(yī)已有近30年。從小跟隨父親去大別山、宜昌山里去采藥,練就了扎實(shí)的辨識(shí)藥材功底。診所里一部分藥材是他自己采來(lái)的。他說:“自己采的藥放心。”不過,日常診所的業(yè)務(wù)主要靠他來(lái)打點(diǎn),所以沒有太多的時(shí)間去采藥。很多中藥材還是要從市場(chǎng)進(jìn)貨,但是中藥飲片價(jià)格上漲讓他感到經(jīng)營(yíng)越來(lái)越難。他說:“來(lái)看病的都是普通百姓,有的看得起病卻吃不起藥。”

  團(tuán)風(fēng)縣團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)烏林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里,老中醫(yī)邱斌程坐在一排整齊的中藥柜旁為病人把脈開藥。師承學(xué)習(xí)中醫(yī)的他,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站行醫(yī)40載。說到中藥飲片不規(guī)范問題,他說:“有位胃脹氣的患者來(lái)看病,給他開的中藥湯劑里有熟地這味藥。熟地的炮制需要用砂仁和黑豆,但由于砂仁價(jià)格高,某些飲片加工人員干脆不放砂仁。這就導(dǎo)致只要用到熟地的湯劑療效都打了折扣。”根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),他在開方時(shí)再單獨(dú)加上砂仁這味藥,效果立竿見影。“這只能憑借自己的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)辨識(shí),肉眼是看不出什么區(qū)別的。中藥飲片的炮制不可偷工減料,不然會(huì)讓醫(yī)生用起藥來(lái)很為難。”他還給記者舉例,穿山甲沒有炮制過的是700元每公斤,炮制過的是500元每公斤。“為什么炮制過的反倒會(huì)比沒炮制過的還要便宜呢?”

  徐洪峰是黃岡市十大名中醫(yī)之一。行醫(yī)已36載的他為把好藥材質(zhì)量關(guān),每進(jìn)一批中藥材,都要看一看成色,嘗一嘗味道,如有不合格的藥品堅(jiān)決退回。盡管如此仍然防不勝防。徐洪峰說,曾有一位腹瀉患者服用了他開的湯劑后腹瀉加重,細(xì)找原因發(fā)現(xiàn),其中一味藥的飲片摻了假。打那以后,每逢為患者熬膏、治丸,他都會(huì)親自或派人監(jiān)督中藥質(zhì)量。

  “有時(shí),治不好病,病人不會(huì)覺得是中藥質(zhì)量問題,他會(huì)認(rèn)為是大夫不會(huì)治病。”徐洪峰說。“中藥飲片質(zhì)量問題不容忽視?,F(xiàn)在人們對(duì)中醫(yī)藥的需求日益增大,很多農(nóng)民也看到種植飲片帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益。但是中藥不是農(nóng)副產(chǎn)品,不是隨意種植、隨便出售的。質(zhì)量療效是唯一標(biāo)尺。”

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