國家醫(yī)保局發(fā)文，大批藥企、醫(yī)院騙保被處罰了！

來源 | 醫(yī)藥慧、國家醫(yī)保局

01  藥企

       3月30日，國家醫(yī)保局曝光了2023年第二期典型案件。

       此次公布典型案件中通報(bào)了10家藥企違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的事實(shí)，涉及的企業(yè)有內(nèi)蒙古瑞辰藥業(yè)有限公司、四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店、南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店、江西省新余市盛德大藥房、湘西州益豐大藥房連鎖股份有限公司吉首人民北路分店、重慶市開州區(qū)醫(yī)藥有限責(zé)任公司、北海市海城區(qū)百姓人家大藥房、黔南州都勻市伍好堂大藥房、西藏自治區(qū)山南市紅燕大藥房、新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市天誠藥店一分店。

       核查中發(fā)現(xiàn)，這些企業(yè)大多存在串換藥品、開具虛假購藥單據(jù)、空刷醫(yī)?？ㄌ兹‖F(xiàn)金、人證不符配藥、將保健品/土特產(chǎn)換成藥品結(jié)算醫(yī)保等違法事實(shí)，其中涉案金額最大的為新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市天誠藥店一分店，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金155775.69元，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門對(duì)其追繳全部醫(yī)保損失，并予以兩倍罰款，罰沒合計(jì)467327.07元。

       除此之外，還有一家企業(yè)被重罰：據(jù)悉吉林省四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店串換藥品和藥品維護(hù)不及時(shí)造成醫(yī)?；饟p失147044.32元，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門除了依法追繳了醫(yī)?；鹜?，還拒付該藥房全部保證金及預(yù)留金882343.09元，拒付全部未結(jié)算醫(yī)?；?94973.05元；解除該藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議且三年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。這家企業(yè)一下?lián)p失百萬，不過目前顯示仍在存續(xù)狀態(tài)。

現(xiàn)附上所有企業(yè)完整違法事實(shí)及處罰結(jié)果：

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市內(nèi)蒙古瑞辰藥業(yè)有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年8月，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市醫(yī)療保障局收到舉報(bào)線索，反映內(nèi)蒙古瑞辰藥業(yè)有限公司涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。檢查人員通過調(diào)取2021年1月至7月銷售記錄、醫(yī)保系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該藥店部分藥品（如二丁顆粒、黃芪精顆粒、十全大補(bǔ)膏、芪斛楂顆粒等）進(jìn)銷存不符，共多收取醫(yī)保基金23004.50元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回該藥店違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處以違法違規(guī)金額2倍罰款；2、約談該藥店負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該藥店整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；?3004.50元已全部追回，行政罰款46009.00元已全部上繳。

二、吉林省四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年2月，吉林省四平市醫(yī)療保障局收到《吉林省審計(jì)廳關(guān)于四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店套取醫(yī)?；饐栴}的審計(jì)移送處理書》，四平市醫(yī)保局和四平市審計(jì)局組成聯(lián)合調(diào)查組對(duì)移送處理書反映的情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)。經(jīng)查，該藥房存在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品維護(hù)不及時(shí)和將醫(yī)保目錄外藥品串換成目錄內(nèi)藥品等問題，造成醫(yī)?；饟p失147044.32元。依據(jù)《2020年度吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追繳該藥房造成的醫(yī)?；饟p失，拒付該藥房全部保證金及預(yù)留金882343.09元，拒付全部未結(jié)算醫(yī)?；?94973.05元；2、解除該藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，且三年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。目前，損失的醫(yī)?；?47044.32元已全部追回。

三、江蘇省南通市南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2022年3月，江蘇省南通市海門區(qū)醫(yī)療保障局通過遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在串換藥品的違規(guī)行為。經(jīng)核實(shí)，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在空刷醫(yī)保卡提取現(xiàn)金、為非定點(diǎn)藥店代刷醫(yī)?？?、人證不符配藥及其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?3564.58元。依據(jù)《南通市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回該藥房違規(guī)使用的醫(yī)?；?3564.58元，并扣除違約金35000.00元；2、解除該藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，三年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)；3、對(duì)該藥房2022年度機(jī)構(gòu)信用記分扣40分。目前，損失的醫(yī)?；?3564.58元和違約金35000.00元已全部追回。

四、江西省新余市盛德大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2022年3月，江西省新余市醫(yī)療保障局聯(lián)合市市場監(jiān)督管理局對(duì)全市30家定點(diǎn)零售藥店2020年1月至2021年11月使用醫(yī)保基金情況現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)，新余市盛德大藥房涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?。經(jīng)核實(shí)，該藥房存在以下違規(guī)問題：為非醫(yī)保定點(diǎn)藥店代刷醫(yī)?？ǎ粚⒉荒軉挝吨Ц兜闹兴庯嬈{入醫(yī)?；鸾Y(jié)算；部分藥品實(shí)際銷售數(shù)量小于醫(yī)保記賬數(shù)量；將醫(yī)保目錄外藥品及保健品串換成醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進(jìn)行結(jié)算；違規(guī)結(jié)算限工傷使用藥品等違法違規(guī)行為。上述行為共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?7570.40元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則（試行）》《新余市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回該藥房違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?、對(duì)該藥房騙取醫(yī)?；鹕婕暗慕痤~22290.30元處4.5倍的行政罰款100306.35元，對(duì)其他一般性違規(guī)金額25280.10元處1.8倍的行政罰款45504.18元，兩項(xiàng)罰款合計(jì)145810.53元；3、解除該藥房醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，從發(fā)文之日起三年內(nèi)不再受理其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。目前，損失的醫(yī)?；?7570.40元已全部追回，行政罰款145810.53元已全部上繳。

五、湖南省湘西州益豐大藥房連鎖股份有限公司吉首人民北路分店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年，湖南省湘西州醫(yī)療保障局在日常檢查中發(fā)現(xiàn)，益豐大藥房連鎖股份有限公司吉首人民北路分店存在藥品費(fèi)用結(jié)算違規(guī)的問題。檢查人員通過數(shù)據(jù)比對(duì)發(fā)現(xiàn)該藥房在2021年1月1日至4月30日期間，部分藥品（如醋延胡索、甘草片、合歡花等）無銷售記錄、無庫存，但在醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)際報(bào)銷金額76794.67元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥房退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，處造成醫(yī)?；饟p失金額1倍罰款；2、責(zé)令該藥房限期整改。目前，損失的醫(yī)?；?6794.67元已全部追回，行政罰款76794.67元已全部上繳。

六、重慶市開州區(qū)醫(yī)藥有限責(zé)任公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年12月，重慶市開州區(qū)醫(yī)療保障局在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常檢查中發(fā)現(xiàn)，重慶市開州區(qū)醫(yī)藥有限責(zé)任公司下屬開州大藥房藥品超市、開州大藥房藥品超市九龍路二店、開州大藥房超市趙家店、開州大藥房藥品超市安康街店等4家定點(diǎn)零售藥店涉嫌為參保人套取職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金的違規(guī)行為。經(jīng)查，重慶市開州區(qū)醫(yī)藥有限責(zé)任公司下屬4家定點(diǎn)零售藥店為5名參保人利用其單位購買防疫物資的機(jī)會(huì)，使用本人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算，然后以單位名義開具稅務(wù)票據(jù)后回單位報(bào)銷，存在套取職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金的違規(guī)行為，涉及職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金額14869.90元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該公司下屬涉案4家定點(diǎn)零售藥店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，處違法違規(guī)金額1倍罰款；2、責(zé)令該公司加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，對(duì)本次檢查存在的有關(guān)問題進(jìn)行自查整改，形成書面報(bào)告；3、5名涉案參保人因?qū)︶t(yī)?；鹫卟涣私?，故進(jìn)行警示教育。目前，損失的醫(yī)?；?4869.90元已全部追回，行政罰款14869.90元已全部上繳。

七、廣西壯族自治區(qū)北海市海城區(qū)百姓人家大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案

       2021年2月，廣西壯族自治區(qū)北海市醫(yī)療保障局收到舉報(bào)線索，反映北海市海城區(qū)百姓人家大藥房涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?。經(jīng)查，該藥房存在偽造虛假憑證兌換現(xiàn)金、擺放違規(guī)物品等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?1847.05元。依據(jù)《北海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2020年單體）》等相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、全額扣減該藥房違規(guī)當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用71847.05元，并向社會(huì)公布該藥房的違規(guī)情況；2、解除該藥房醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，三年內(nèi)不再受理其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金71847.05元已全部追回。

八、貴州省黔南州都勻市伍好堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年9月，貴州省黔南州都勻市醫(yī)療保障局在開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常檢查中發(fā)現(xiàn)，都勻市伍好堂大藥房涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；稹Ｇ现荻紕蚴嗅t(yī)保局調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)該藥房存在多筆大額醫(yī)保刷卡結(jié)算異常情況。通過調(diào)取藥店銷售系統(tǒng)數(shù)據(jù)、約談相關(guān)定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人、電話回訪參保人等方式對(duì)可疑線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。經(jīng)核實(shí)，該藥房為在都勻某口腔診所就診的熊某某等5人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供醫(yī)保結(jié)算，涉及醫(yī)?；鸷嫌?jì)41880.00元。依據(jù)《黔南州醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》《都勻市關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保誠信等級(jí)評(píng)定工作的實(shí)施方案》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、扣除該藥房違規(guī)使用醫(yī)?；?1880.00元，并支付2.5倍違約金，扣款及違約金共計(jì)146580.00元，現(xiàn)已全部退回醫(yī)?；鹳~戶；2、自2021年11月2日起，解除該藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議并向社會(huì)公布其違規(guī)情況，將其納入醫(yī)保誠信等級(jí)評(píng)定黑名單管理；3、將該藥房法定代表人、藥房管理人納入醫(yī)保失信人名單；4、將涉事口腔診所違規(guī)情況移交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門處理。

九、西藏自治區(qū)山南市紅燕大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2022年4月，西藏自治區(qū)山南市醫(yī)療保障局在核查疑似違規(guī)數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，山南市紅燕大藥房存在“同一人連續(xù)劃卡”現(xiàn)象。2022年6月，山南市醫(yī)保局對(duì)紅燕大藥房違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為進(jìn)行了立案調(diào)查。經(jīng)查，紅燕大藥房存在串換藥品、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，將購買土特產(chǎn)、保健品等消費(fèi)品串換為藥品刷醫(yī)保憑證結(jié)算等欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，同時(shí)存在店內(nèi)滯留參保人員醫(yī)保就醫(yī)憑證，每天固定刷卡等違法違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；鸷嫌?jì)102625.00元。依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥房退回騙取的醫(yī)?；穑庲_取金額2倍罰款205250.00元；2、暫停該藥房涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù)6個(gè)月。目前，損失的醫(yī)?；?02625.00元已全部追回，2倍行政罰款205250.00元已全部上繳。

十、新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市天誠藥店一分店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2022年7月，新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市醫(yī)療保障局接到舉報(bào)線索，反映克拉瑪依市天誠藥店一分店涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)醫(yī)保局核實(shí)，該藥店存在串換藥品、開具虛假購藥單據(jù)為參保人員提供刷卡返現(xiàn)等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?55775.69元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回該藥店違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，處違法違規(guī)金額2倍罰款；2、責(zé)令該藥店限期整改。目前，損失的醫(yī)保基金155775.69元已全部追回，行政罰款311551.38元已全部上繳。

02  醫(yī)院

       除此之外，近日還有一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)檫`規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金被通報(bào)處罰了！其中不乏中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、洛陽市第六人民醫(yī)院、三門峽市中醫(yī)院、商丘市中醫(yī)院等三甲醫(yī)院。

3月30日，河南省醫(yī)保局發(fā)布了2023年第一批典型案例。

一、鄭州市第一人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年12月，河南省醫(yī)療保障局組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)鄭州市第一人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失2571516.98元。依據(jù)《鄭州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)?；?；2、約談該院相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令該院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金規(guī)范使用主體責(zé)任，對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

二、鄭州市第九人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

       2022年6月，河南省醫(yī)療保障局組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)鄭州市第九人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失3732093.22元。依據(jù)《鄭州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)保基金；2、約談該院相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令該院全面整改。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

三、洛陽市第六人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年10月，河南省醫(yī)療保障局組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)洛陽市第六人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超限制范圍用藥等違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失4106614.78元。依據(jù)《洛陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)?；?。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

四、平頂山市婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

       2021年11月，河南省醫(yī)療保障局組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)平頂山市婦幼保健院存在重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥等違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失2321953.732元。依據(jù)《平頂山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)保基金。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回。

五、濮陽市油田總醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2020年8月，河南省醫(yī)療保障局組織地市交叉檢查，發(fā)現(xiàn)濮陽市油田總醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失6752235元。依據(jù)《濮陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》管理規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)?；?。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

六、三門峽市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2020年8月，河南省醫(yī)療保障局組織地市交叉檢查，發(fā)現(xiàn)三門峽市中醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失1325900元。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)保基金；2、責(zé)令立即改正。目前該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹑客嘶亍Ｄ壳?，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

七、南陽南石醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

       2021年11月，河南省醫(yī)療保障局組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)南陽南石醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失5123513.13元。依據(jù)《南陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)?；?；2、約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令該院限期整改。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回。

八、商丘市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

       2020年8月，河南省醫(yī)療保障局組織地市交叉檢查，發(fā)現(xiàn)商丘市中醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制范圍用藥等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失1075162.63元。依據(jù)《商丘市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院退回?fù)p失的醫(yī)保基金；2、約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>

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