中藥有毒：偏見(jiàn)還是誤解？

【天地網(wǎng)訊】

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　　英國(guó)藥品及保健品管理署(MHRA)上周發(fā)布的一則中藥警告再次把我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)推向風(fēng)口浪尖。

　　MHRA發(fā)布的中藥警告稱，中國(guó)北京同仁堂的牛黃解毒片、保靈堂的白鳳丸以及恒隆昌的發(fā)寶等藥物含有巨量毒素，其含有的鉛、水銀以及砷等毒素嚴(yán)重超標(biāo)。MHRA警告民眾，在購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候要提高警惕，因?yàn)檫@些藥品的安全和質(zhì)量未受到評(píng)估，而且標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

　　針對(duì)此事，北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司隨后在其官方網(wǎng)站發(fā)表聲明。聲明稱，“同仁堂公司沒(méi)有在英國(guó)和瑞典注冊(cè)過(guò)牛黃解毒片，也沒(méi)有向英國(guó)和瑞典出口銷(xiāo)售過(guò)牛黃解毒片”。這是同仁堂針對(duì)“牛黃解毒片含巨量毒素砷”做出回應(yīng)后再次發(fā)出的官方聲明。

　　針對(duì)MHRA警告所稱的“所有這些(被警告)產(chǎn)品都是無(wú)牌經(jīng)營(yíng),未被批準(zhǔn)在英國(guó)銷(xiāo)售的。然而有人發(fā)現(xiàn)這些(被警告)產(chǎn)品在互聯(lián)網(wǎng)上有銷(xiāo)售”，同仁堂官方聲明稱，“我公司從未在互聯(lián)網(wǎng)上銷(xiāo)售此產(chǎn)品。對(duì)此，我公司極為關(guān)注，將組織力量進(jìn)一步核查。”

　　8月22日，北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司工作人員在接受記者電話采訪時(shí)表示：“我們的牛黃解毒片是按照國(guó)家規(guī)定生產(chǎn)的，符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。”并建議記者登錄其官方網(wǎng)站查看該公司所發(fā)表的聲明。

　　中藥安全性可獲保證

　　在科技日?qǐng)?bào)記者采訪中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院主任醫(yī)師馮利告訴記者，牛黃解毒片是中醫(yī)古籍中清熱解毒的名方，其主要成分是一種硫和砷的化合物，其中的砷是以穩(wěn)定的化學(xué)物質(zhì)形態(tài)存在的，與劇毒藥物砒霜是兩個(gè)不同的概念。消費(fèi)者按照說(shuō)明書(shū)服用，在不超量的情況下對(duì)身體是沒(méi)有害處的。

　　針對(duì)中成藥重金屬超標(biāo)的問(wèn)題，馮利認(rèn)為，在我國(guó)目前應(yīng)用的中成藥中,有很多屬于礦物類(lèi)藥物，這類(lèi)藥本身的有效成分就屬于重金屬。礦物藥不僅是中藥的重要組成部分，而且還是中藥的特色之一，更是中醫(yī)藥療效的重要組成部分。此外，國(guó)外一些關(guān)于中藥毒性的結(jié)論或報(bào)告，大多都是基于單味藥物或單個(gè)成分所做的實(shí)驗(yàn)，而非復(fù)方中藥，忽視了中藥的炮制和配伍過(guò)程中藥物間的相互作用。因此，對(duì)其得出的毒性結(jié)論也應(yīng)有理性判斷。

　　“即使是有毒中藥，在中醫(yī)理論中也有一種以毒攻毒的治療法則，用中醫(yī)理論來(lái)講，以毒攻毒就是以藥物的毒性驅(qū)除人體的邪毒，只要配伍運(yùn)用得當(dāng)，往往能收到奇效。”馮利告訴記者，在醫(yī)療實(shí)踐中就有許多以毒攻毒的成功例子，比如醫(yī)學(xué)界熟知的用砒霜治療血癌的方法就是一個(gè)典型的例子。此外，全蝎、蛇毒、雄黃等毒性中藥均被證實(shí)對(duì)多種癌癥治療有效。他認(rèn)為，只要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下規(guī)范合理用藥，中藥的安全性是可以保證的。但他同時(shí)提醒，無(wú)論是中藥還是西藥，患者在服用任何藥物時(shí)都應(yīng)注意一定不能超量，更不能久服或?yàn)E用。
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　　中藥不良反應(yīng)率低于西藥

　　俗話說(shuō)“是藥三分毒”。無(wú)論是西藥還是中藥抑或生物制品，幾乎所有的藥物無(wú)一例外的都存在安全性的問(wèn)題。國(guó)家食藥總局2012年的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，化學(xué)藥物(西藥)的不良反應(yīng)占81.6%、中藥占17.1%、生物制品占1.3%。中藥不良反應(yīng)率明顯低于西藥。

　　根據(jù)我國(guó)藥典，中藥有有毒和無(wú)毒之分，有毒中又分大毒、小毒等等，其中納入醫(yī)療用有毒性藥品管理的多達(dá)27種，比如砒霜、斑蝥等皆為劇毒。但專(zhuān)家指出，藥與毒之間的區(qū)別就在于怎么用，用多少，才能達(dá)到“治好病而又不致病”的目的。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)高思華教授表示，中藥自古以來(lái)就非常注重安全性問(wèn)題，中成藥的制作非常講究炮制和配伍，其目的就是抑制毒性、提高療效。中藥經(jīng)過(guò)規(guī)范的炮制和配伍，毒副作用已經(jīng)大大降低，合理使用是安全有效的。此外，中藥在用量和服法上也非常有講究，使用藥師推薦的正確的劑量和服用方法是沒(méi)有問(wèn)題的。但同時(shí)，高思華告誡患者，“中醫(yī)用藥講究癥候，即使臨床表現(xiàn)類(lèi)似，患者身體狀況寒熱虛實(shí)不同，用藥也可能千差萬(wàn)別，患者不能盲目使用，一定要在藥師指導(dǎo)下用藥。”

　　中藥重在療效

　　在8月27日國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人王煉說(shuō)，在長(zhǎng)期應(yīng)用和中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)歷代的中醫(yī)名醫(yī)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與提煉，證明應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)應(yīng)用中藥是安全有效的，中醫(yī)在捍衛(wèi)健康、治療疾病方面發(fā)揮了突出的歷史作用。他認(rèn)為，所有經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都是符合相應(yīng)的法律法規(guī)的，而且是得到有效監(jiān)管的。

　　王煉說(shuō)，“中藥的質(zhì)量關(guān)乎中醫(yī)的療效，關(guān)乎中醫(yī)藥的生命力，關(guān)乎百姓的健康，特別是在推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康行動(dòng)中，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)，包括優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品和中藥產(chǎn)品顯得非常重要。”

　　“同時(shí)，隨著當(dāng)代科技的發(fā)展，包括生存環(huán)境、疾病譜、健康觀念的變化，以及高科技在中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用，我們對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)也在不斷地深化。國(guó)家有關(guān)部門(mén)，包括國(guó)家中醫(yī)藥管理局將投入大量的人力、物力協(xié)同攻關(guān)，組建平臺(tái)，建設(shè)多學(xué)科研究隊(duì)伍的形式，對(duì)中醫(yī)藥的有效性、安全性和質(zhì)量加以控制。隨著研究的不斷深入，將會(huì)有更多的成果貢獻(xiàn)給人類(lèi)健康。”王煉如是說(shuō)。

　　而針對(duì)國(guó)際社會(huì)對(duì)我國(guó)中藥的頻頻報(bào)道誤區(qū)，業(yè)界專(zhuān)家認(rèn)為，中醫(yī)藥的國(guó)際化之路還很艱難，要使國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度大幅提高，關(guān)鍵就在于中藥產(chǎn)品應(yīng)更多在毒性檢測(cè)、藥品成分分析以及不良反應(yīng)等方面苦下工夫，不回避不含糊，否則還是可能招來(lái)源源不斷的質(zhì)疑和警告。

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